ตลาดที่มีเงาสำหรับยาลดน้ำหนักได้เกิดขึ้นออนไลน์

ในช่วงปลายปี 2565 เภสัชกรโจเซฟ Lambson ได้รับโทรศัพท์จากผู้เชี่ยวชาญด้านการควบคุมพิษ

เขาพูดว่า“ เฮ้โจฉันได้รับสายแปลก ๆ เกี่ยวกับ semaglutide” จากการคำนวณของผู้เชี่ยวชาญผู้คนให้ขนาดยาที่ถูกต้อง 10 เท่า แต่นั่นไม่สมเหตุสมผล ยาเสพติดเป็นส่วนประกอบสำคัญในโรคเบาหวานบล็อกบัสเตอร์และยาลดน้ำหนัก ozempic และ wegovy ทั้งสองเข้ามาในปากกาหัวฉีด prefilled ซึ่งโดยทั่วไปจะนำการคาดเดาออกจากการใช้ยา

Lambson นักพิษวิทยาที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการรู้ทันทีว่าเกิดอะไรขึ้น “ ยานี้อาจถูกผสม” เขาจำได้ว่าคิด เขาพูดถูก หลังจากตรวจสอบทีมงานของ Lambson ที่ศูนย์ควบคุมพิษยูทาห์ในซอลท์เลคซิตี้รายงานว่าผู้คนกำลังใช้ยาเกินขนาดมากเกินไป นั่นหมายถึง“ มีอาการคลื่นไส้จำนวนมากอาเจียนมากท้องเสียมากมาย” เขากล่าว

Ozempic และ Wegovy ผลิตโดย Novo Nordisk ทั้งคู่อยู่ในรายการขาดแคลนยาเสพติดของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2565 ทั่วทั้ง Wilds ที่ไร้ขอบเขตของอินเทอร์เน็ตผู้ขายออนไลน์ผุดขึ้นมาเพื่อตอบสนองความต้องการ บางคนขายยาผสม เมื่อ บริษัท ยาไม่สามารถรักษาความต้องการยาที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของพวกเขาร้านขายยาผสมสามารถก้าวเข้ามาเพื่อเติมเต็มช่องว่าง ร้านขายยาเหล่านี้วัดและผสมสารออกฤทธิ์ของยาสร้างผลิตภัณฑ์ที่เป็นสำเนาของยาชื่อแบรนด์ นอกเหนือจากการขาดแคลนร้านขายยาผสมมักจะให้ยาที่ไม่สามารถใช้งานได้เป็นอย่างอื่นหรือจำเป็นต้องได้รับการปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง

แต่ถึงแม้จะมีรูปแบบที่ถูกต้องตามกฎหมายของ semaglutide ซึ่งต้องมีใบสั่งยาและมักจะมาก่อนในขวดด้วยเข็มฉีดยาผู้ป่วยสามารถพบปัญหาได้ตามที่พบ ผู้คนไม่แน่ใจว่าจะใช้ยาอย่างไรดังนั้น“ พวกเขาไปหามัน” เขากล่าว

ปีที่แล้วในพิษวิทยาทางคลินิก-แพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินรายงานปัญหาที่คล้ายกันในบางกรณี ชายคนหนึ่งฉีดปริมาณ semaglutide ที่ถูกต้อง 20 เท่าเพราะเขาเข้าใจคำแนะนำที่ผิด

Semaglutide เป็นประเภทของยาที่เรียกว่าตัวรับ GLP-1 agonists แม้ว่าจะใช้อย่างถูกต้องภายใต้การดูแลของแพทย์พวกเขาก็มาพร้อมกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น และเมื่อผู้ป่วยต้องดึงปริมาณที่ถูกต้องด้วยเข็มฉีดยาความเสี่ยงก็เพิ่มขึ้น ในไม่ช้าสถานการณ์ก็อาจจะยิ่งดีขึ้น

ในเดือนกุมภาพันธ์องค์การอาหารและยาลบ semaglutide ออกจากรายการปัญหาการขาดแคลนยาเสพติด- ภายในเดือนพฤษภาคมร้านขายยาจะไม่สามารถแจกจ่ายเวอร์ชันประกอบได้อีกต่อไปแม้ว่าจะขึ้นอยู่กับการดำเนินคดีอย่างต่อเนื่อง มันเป็นเรื่องที่คล้ายกันกับยา GLP-1 อีกตัวหนึ่ง, tirzepatide, ส่วนผสมหลักใน Mounjaro และ Zepbound, โรคเบาหวานของ Eli Lilly และยาลดน้ำหนัก FDA ลบ tirzepatide ออกจากรายการขาดแคลนยาเสพติดในเดือนตุลาคม

แต่เพียงเพราะยาเสพติดอยู่นอกรายการไม่ได้หมายความว่าการจัดหาจะรับประกัน และถึงแม้จะมีส่วนลดใหม่ที่เสนอโดย บริษัท ยาราคายาก็ทำให้พวกเขาไม่สามารถเข้าถึงผู้ป่วยจำนวนมากได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการประกันภัยจะไม่ครอบคลุมพวกเขาเสมอไป

ราคาที่สูงสามารถผลักดันให้ผู้คนค้นหาเวอร์ชันที่ราคาไม่แพงมากขึ้นจากแหล่งที่ไม่ค่อยได้รับการรับรอง “ นั่นคือสิ่งที่ฉันกังวล” C. Michael White เภสัชกรและนักวิจัยจาก University of Connecticut ใน Storrs กล่าว ผู้คนที่พึ่งพาผลิตภัณฑ์ที่ถูกกฎหมายอาจจะ“ ไปไกลกว่าหลุมกระต่าย”

หลุมกระต่ายนั้นรวมถึงเว็บไซต์ที่ขายยา GLP-1“ สำหรับการวิจัยเท่านั้น” เช่น semaglutide หรือ tirzepatide ที่มีไว้สำหรับใช้ในห้องแล็บไม่ใช่สำหรับมนุษย์ ด้วยการคลิกเพียงไม่กี่ครั้งทุกคนที่มีการเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ตสามารถซื้อขวดยาได้ประมาณร้อยเหรียญ - และไม่มีใบสั่งยา ผู้บริโภคไม่จำเป็นต้องตรวจสอบว่าพวกเขาเป็นนักวิจัยหรือเสนอหลักฐานว่าพวกเขาอยู่ในสถาบันวิทยาศาสตร์ สิ่งที่พวกเขาต้องการคือบัตรเครดิต

“ ตอนนี้ฉันรู้สึกมีสุขภาพดีกว่าที่ฉันรู้สึกตอนอายุ 40”

เมลานีต.
ผู้ใช้ Tirzepatide

นักวิทยาศาสตร์ทั่วประเทศทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับคุณภาพยาการใช้ยาและการหลอกลวง ผู้ซื้อจะต้องพึ่งพาตัวเองเพื่อสร้างใหม่และฉีดยาเหล่านี้โดยไม่ต้องใช้คำแนะนำจากแพทย์ นั่นหมายถึงการซื้อน้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อชนิดหนึ่งโดยคำนวณจำนวนเท่าใดที่จะเพิ่มลงในขวดของผงแห้งเยือกแข็งผสมแล้วหาว่าจะวาดขึ้นในหลอดฉีดยาและฉีดเข้าไปในร่างกายมากแค่ไหน มันเป็นสูตรสำหรับความสับสน - และอันตรายที่อาจเกิดขึ้น

แต่สำหรับหลาย ๆ คนประโยชน์ของยา GLP-1 นั้นคุ้มค่ากับความเสี่ยง พวกเขาสามารถเป็นเส้นชีวิตช่วยให้ผู้คนลดน้ำหนักได้และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขา สำหรับ Melanie T. ผู้หญิงอายุ 70 ​​ปีใน Tirzepatide ผสมยาได้เปลี่ยนร่างกายและชีวิตของเธอ “ ตอนนี้ฉันรู้สึกดีมาก” เมลานีกล่าวซึ่งใช้ชื่อแรกของเธอเพื่อปกป้องความเป็นส่วนตัวของเธอ “ ตอนนี้ฉันรู้สึกมีสุขภาพดีกว่าที่ฉันรู้สึกตอนอายุ 40”

เมื่อร้านขายยาผสมของเธอหยุดจ่าย tirzepatide เธอเปิดให้สำรวจตัวเลือกของเธอ “ ทางเลือกของฉันคืออะไรถ้าฉันไม่มีสิ่งนี้” เธอพูด “ ฉันไม่มีเลย”

ผลการเปลี่ยนแปลงชีวิตของยา GLP-1

Melanie ฉีด tirzepatide ครั้งแรกของเธอในช่องท้องของเธอเมื่อวันที่ 8 สิงหาคม 2024

เธอมักจะเล็ก 5 ฟุตสูง 3 นิ้วและระหว่าง 115 ถึง 120 ปอนด์ แต่“ วัยหมดประจำเดือนเปลี่ยนทุกอย่าง” เธอกล่าว เมื่ออายุ 70 ​​ปีเธอชั่งน้ำหนัก 174 ปอนด์และรู้สึกแย่มาก หัวเข่าของเธอเจ็บหลังเธอเจ็บเธอหายใจไม่ออกและเธอมีรายชื่อซักผ้าของปัญหาสุขภาพอื่น ๆ รวมถึงภาวะพร่องไทรอยด์, fibromyalgia และบวมที่ขาของเธอ

เป็นเวลาหลายปีที่เมลานีไปจากหมอไปยังแพทย์พยายามรักษาและอาหารทุกประเภท มีอาหารเสริม Drips ของวิตามินซีการอดอาหารเป็นระยะ ๆ (เมื่อเธอกินในบางช่วงเวลาของวัน) และการอดน้ำ (เมื่อเธอบริโภคน้ำและอิเล็กโทรไลต์เพียงวันละครั้ง) ดูเหมือนจะไม่มีอะไรช่วยได้ เธอป่วยและไม่ดีขึ้น Melanie กล่าว “ น้ำหนักไม่ลดลง”

ในที่สุดเธอก็พูดว่า“ ฉันพูดกับเรื่องนี้” ลูกสาวของเธอบอกเธอเกี่ยวกับยาเสพติด GLP-1 และเมลานีสั่งให้ผสม tirzepatide จาก บริษัท telehealth ออนไลน์ ที่เกี่ยวข้องกับการกรอกแบบฟอร์มการบริโภคออนไลน์และการแชทวิดีโอกับแพทย์ที่สั่งยา

ยา GLP-1 เลียนแบบฮอร์โมนลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญและทำหน้าที่ในร่างกายในรูปแบบมากมาย พวกเขาสามารถทำให้อาหารติดอยู่ในท้องได้นานขึ้นน้ำตาลในเลือดลดลงและบอกสมองของเราว่าเราไม่หิว Semaglutide เลียนแบบหนึ่งฮอร์โมน, GLP-1 Tirzepatide เลียนแบบสอง, GLP-1 และ GIP และ retatrutide ยังคงอยู่ในการทดลองทางคลินิกเลียนแบบทั้งสองบวกฮอร์โมนเพิ่มเติมที่เรียกว่า glucagon โดยทั่วไปแล้วฮอร์โมนที่เลียนแบบมากขึ้นหมายถึงการลดน้ำหนักมากขึ้น

หลังจากสัปดาห์แรกของเมลานีที่ Tirzepatide เธอสูญเสียน้ำหนักห้าปอนด์ ในสัปดาห์ที่สองเธอได้ลดลงเก้าคน เมื่อฉันคุยกับเมลานีในเดือนมีนาคมเธอลงไปถึง 116 ปอนด์ อาการปวดข้อของเธอหายไปเช่นเดียวกับ fibromyalgia ของเธอ แต่หนึ่งในการเปลี่ยนแปลงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือความสัมพันธ์ของเธอกับอาหาร ไอศกรีมที่ครั้งหนึ่งเคยเป็นที่ชื่นชอบตอนนี้“ หวานมากจนน่าขยะแขยง” Melanie กล่าว อาหารโดยรวมไม่สนุกเท่านี้ “ ฉันกินเพราะสมองของฉันบอกฉันว่าฉันต้องกินฉันไม่กินเพื่อความอยาก”

“ ฉันกินเพราะสมองของฉันบอกฉันว่าฉันต้องกินฉันไม่กินเพื่อความอยาก”

เมลานีต.

การปิดเสียงของอาหารเสียงดังกึกก้องอย่างไม่หยุดยั้งของความคิดที่เกี่ยวข้องกับอาหารในสมองเป็นผลกระทบที่พบบ่อยของยา GLP-1 ผลการลดน้ำหนักของเมลานีก็เช่นกัน โดยเฉลี่ยแล้ว- ด้วยผลลัพธ์ที่รุนแรงเช่นนี้จึงไม่น่าแปลกใจที่ผู้ใหญ่ประมาณ 6 เปอร์เซ็นต์ของเราอาจใช้ยา GLP-1จากการสำรวจปี 2024

ดังที่เมลานีค้นพบยา GLP-1 สามารถช่วยร่างกายในรูปแบบอื่น, ด้วย. การศึกษาทหารผ่านศึกสหรัฐเกือบ 216,000 คนพบว่าผู้คนในยาเสพติดมีโอกาสน้อยที่จะมี, โรคจิต, อาการชัก, ภาวะสมองเสื่อมและการติดเชื้อท่ามกลางประโยชน์ต่อสุขภาพอื่น ๆ นักวิจัยรายงานในเดือนมกราคมในยาธรรมชาติ-

แต่ยาไม่ได้ไม่มีผลข้างเคียง การศึกษาได้ค้นพบปัญหาทางเดินอาหารตามปกติที่เชื่อมโยงกับยา GLP-1 เช่นอาการปวดท้องคลื่นไส้และอาเจียนรวมถึงสภาวะที่รู้จักกันดีน้อยกว่ารวมถึงอัมพาตในกระเพาะอาหารและ diverticulitis ผลข้างเคียงดังกล่าวอาจช่วยอธิบายได้ว่าทำไม 65 เปอร์เซ็นต์ของคนที่ไม่มีโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ใช้ยา GLP-1ลาออกภายในหนึ่งปีนักวิทยาศาสตร์แนะนำในเดือนมกราคมในJama Network เปิดปัญหาร้ายแรงมีแนวโน้มที่จะหายากน้อยกว่าสี่การเยี่ยมชมแผนกฉุกเฉินเกิดขึ้นสำหรับผู้ป่วย 1,000 รายที่จ่าย semaglutide นักวิจัยประเมินในเดือนเมษายนในพงศาวดารอายุรศาสตร์-

สำหรับ Melanie สองสัปดาห์แรกของ Tirzepatide นั้นหยาบที่สุด เธอไม่มีอาการคลื่นไส้และรุนแรง “ มันให้ความรู้สึกเหมือนมีใครบางคนที่โดนเตะท้องของฉัน” เธอกล่าว “ ฉันคิดว่าฉันกำลังจะตาย” เธออยู่ข้างในวางบนโซฟาแล้วขี่มันออกไป ภายในสัปดาห์ที่สามผลข้างเคียงส่วนใหญ่ได้หายไป

วันนี้ Melanie มีผลิตภัณฑ์ที่ผสมผสานที่เธอไว้ใจ - และสามารถจ่ายได้ - และรู้สึกสบายใจในการใช้เข็มฉีดยาและขวด แต่ข้อมูลล่าสุดแนะนำว่าไม่ใช่ทุกคนที่เชี่ยวชาญ

ยาเสพติดนอกแบรนด์สามารถนำไปสู่ข้อผิดพลาดในการใช้ยา

ในนิวเม็กซิโกที่ Lambson เป็นผู้อำนวยการของรัฐศูนย์ข้อมูลยาพิษและยาการโทรที่เกี่ยวข้องกับ GLP-1 เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกปีนับตั้งแต่ปี 2564 แนวโน้มนั้นเกิดขึ้นทั่วประเทศ ในปี 2024 ศูนย์ควบคุมพิษทั่วสหรัฐอเมริกาจัดการคดี 8,502 GLP-1 ที่เกี่ยวข้องกับ Kaitlyn Brown กรรมการผู้จัดการทางคลินิกของศูนย์พิษของอเมริกาซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรระดับชาติที่เป็นตัวแทนของศูนย์พิษที่ได้รับการรับรอง 54 แห่งในสหรัฐอเมริกา เมื่อเทียบกับ 892 รายที่เข้าสู่ระบบในปี 2562 - เพิ่มขึ้น 850 %

เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่ามีกี่กรณีที่เกิดจากยาที่ผสมหรืออื่น ๆ ของยา แต่ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์เกิดจากข้อผิดพลาดในการรักษาโดยไม่ได้ตั้งใจหมายความว่าคนใช้ยาที่ไม่ถูกต้องหรือใช้ยาอย่างไม่ถูกต้อง จากมุมมองของการควบคุมพิษบราวน์กล่าวว่า“ เห็นได้ชัดว่ามีความเสี่ยงมากกว่าเมื่อคุณให้เข็มฉีดยาและขวด” ผู้ป่วย”

ณ วันที่ 28 กุมภาพันธ์องค์การอาหารและยาได้รับรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เกือบ 800 รายการเชื่อมโยงกับ semaglutide ผสมหรือ tirzepatide รายงานเหล่านี้ไม่ได้พิสูจน์สาเหตุ แต่อาจเป็นไปได้ว่าเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์บางอย่างอาจเกิดจากข้อผิดพลาดในการใช้ยา และการใช้ยาเป็นเพียงส่วนหนึ่งของความสับสน ผู้ขายที่ขายยา GLP-1 แบบผสมบางครั้งมีข้อมูลที่ไม่สมบูรณ์หรือทำให้เข้าใจผิดบนเว็บไซต์ของพวกเขานักวิจัยรายงานเมื่อเดือนมกราคม เชิงพาณิชย์ Super Bowl ได้แสดงปัญหาเหล่านี้ในเดือนกุมภาพันธ์เมื่อวุฒิสมาชิกสหรัฐสองคนส่งจดหมายถึงองค์การอาหารและยาเพิ่มความกังวลเกี่ยวกับโฆษณาของ บริษัท telehealth เกี่ยวกับยาลดน้ำหนัก โฆษณาไม่ได้กล่าวถึงความเสี่ยงหรือผลข้างเคียง

“ ทุกคนพยายามทำเงิน - ผู้ผลิตร้านขายยาผสมของปลอมทุกคน” ทิม Mackey นักวิจัยด้านสาธารณสุขของมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานดิเอโกกล่าว “ ฉันคิดว่าผู้ป่วยเป็นเหยื่อที่นี่”

นั่นคือความรับผิดชอบในการตรวจสอบผู้ขายออนไลน์และร้านขายยามีแนวโน้มที่จะลดลง ผู้ป่วยสามารถตรวจสอบว่าร้านขายยาผสมในรัฐของพวกเขาถูกต้องตามกฎหมายและได้รับใบอนุญาตเภสัชกร Tenille Davis หัวหน้าเจ้าหน้าที่สนับสนุนของพันธมิตรเพื่อการรวมร้านขายยากล่าว องค์การการค้าอุตสาหกรรมนั้นได้พัฒนาเครื่องมือออนไลน์สำหรับงานนี้และได้แนะนำคำถามผู้บริโภคสามารถถามได้เมื่อเลือกร้านขายยาผสม-

ยาผสมแม้ว่ากฎหมายจะไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDAตามที่หน่วยงานมันไม่ได้“ ทบทวนยาผสมเพื่อความปลอดภัยประสิทธิภาพหรือคุณภาพก่อนที่จะทำการตลาด” นั่นไม่ได้ทำให้พวกเขาเป็นอันตรายโดยเนื้อแท้เดวิสกล่าว “ การประนอมเป็นส่วนหนึ่งของการปฏิบัติของร้านขายยา” เธอกล่าว “ เภสัชกรกระโดดเข้ามาและช่วยเหลือการขาดแคลนยาเสพติดตลอดเวลา” แต่ไม่เคยชอบสิ่งที่เกิดขึ้นกับยา GLP-1

แม้ว่า Ozempic แต่ Mounjaro และ Wegovy จะปิดรายการการขาดแคลน แต่ร้านขายยาก็รายงานความยากลำบากในการได้รับยาเหล่านี้เพียงพอที่จะตอบสนองความต้องการเดวิสกล่าว หากไม่มีเวอร์ชันประกอบเพื่อเพิ่มอุปทาน“ เรากังวลว่าผู้ป่วยจะมีปัญหาการเข้าถึงด้วยยานี้”

ที่สามารถผลักดันผู้ป่วยจากโลกที่บางครั้งที่ซับซ้อนของยาเสพติดผสมไปยังดินแดนที่ไม่แน่นอน ด้วยยา GLP-1 แบรนด์ชื่อไม่ว่าจะเป็นอุปทานหรือแพงเกินไปสำหรับผู้ป่วยบางรายที่จะจ่ายได้ผู้คนจำนวนมากอาจค้นหาจักรวาลที่มีเงาของเปปไทด์ GLP-1 สารเคมีเหล่านี้รวมถึงสารออกฤทธิ์เช่นเดียวกับยาชื่อแบรนด์และเวอร์ชั่นที่ผสม แต่ไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยา นั่นเป็นเพราะผู้ขายบอกว่าเปปไทด์เหล่านี้มีไว้สำหรับการใช้งานวิจัยเท่านั้นหรือไม่สำหรับการบริโภคของมนุษย์

และด้วยแพทย์และเภสัชกรที่ไม่ได้รับการสนับสนุนผู้คนกำลังตามล่าหาคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับเปปไทด์เหล่านี้ในสถานที่ที่ไม่เป็นทางการเช่นกลุ่ม Facebook ส่วนตัวและการแชทสื่อสังคมออนไลน์ที่เป็นความลับ

ชุมชนของผู้ใช้เปปไทด์

เป็นส่วนหนึ่งของการรายงานของฉันสำหรับเรื่องนี้ฉันเข้าร่วมกลุ่มเปปไทด์หลายกลุ่มออนไลน์ ฉันถูกเตะออกจากคนแรกที่ฉันเข้าสู่ Facebook มันเป็นกลุ่มส่วนตัวที่มีสมาชิกมากกว่า 22,000 คนและกฎกำหนดว่าไม่อนุญาตให้มีการพูดคุยเกี่ยวกับเปปไทด์การวิจัยสำหรับการใช้งานของมนุษย์

แต่สมาชิกกลุ่มแลกเปลี่ยนคำแนะนำเกี่ยวกับสถานที่ซื้อเปปไทด์และวิธีการจัดการ บางคนเรียกพวกเขาว่า S $ MA หรือ T! RZ และบอกว่าพวกเขาเป็น "RS" หรือ "เรื่องวิจัย" วิธีที่จะหลีกเลี่ยงการเรียกร้องความสนใจจากการใช้งานของมนุษย์ คนอื่น ๆ ตรงไปตรงมามากขึ้นแนะนำเปปไทด์สำหรับการลดน้ำหนักและอธิบายประสบการณ์ของพวกเขาโดยใช้พวกเขา

เหล่านี้รวมถึงผู้ต้องสงสัยตามปกติเช่น semaglutide และ tirzepatide แต่ยัง retatrutide ยา GLP-1 ยังคงถูกทดสอบในการทดลองทางคลินิก มันอาจช่วยให้ผู้ป่วยลดน้ำหนักได้มากกว่าสิ่งใดในตลาด “ ฉันเพิ่งเริ่ม Reta เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว” สมาชิกคนหนึ่งโพสต์ “ รู้สึกดีกว่าตอนที่ฉันใช้ SEMA”

เมื่อฉันระบุว่าตัวเองเป็นนักเขียนข่าววิทยาศาสตร์และถามว่าใครจะพูดเกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขาผู้คนเรียกฉันว่าสนิชตำรวจและชิลล์ยาขนาดใหญ่ สมาชิกคนหนึ่งแนะนำว่าเรื่องนี้สามารถปิดเว็บไซต์ขายเปปไทด์ “ อย่าทำลายสิ่งที่เรามี” อีกคนกล่าว ความกังวลตอกย้ำว่าการเข้าถึงยาเช่น Wegovy และ Zepbound นั้นยากแค่ไหน - และความสำคัญของชีวิตผู้คน

แม้จะมีประโยชน์ แต่ผู้คนอาจเผชิญกับทัศนคติเชิงลบเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติดเพื่อลดน้ำหนัก พวกเขาอาจ“ ถูกตีตราสำหรับการ 'ออกไปง่าย ๆ '” A. Janet Tomiyama นักจิตวิทยายูซีแอลเอเขียนในเดือนมกราคมพงศาวดาร-

นั่นไม่ใช่วิธีที่เราควรปฏิบัติต่อผู้คนที่ต้องการใช้ยาเหล่านี้ Kai Jones นักต่อมไร้ท่อของมหาวิทยาลัยวอชิงตันในเซนต์หลุยส์กล่าว ในการปฏิบัติของเธอเธอและเพื่อนร่วมงานของเธอพูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับความอัปยศน้ำหนักและโรคอ้วนต้องใช้การจัดการเรื้อรังอย่างไร “ บ่อยครั้งที่คนถูกตำหนิเพราะวิธีที่พวกเขามองหรือองค์ประกอบของร่างกาย” เธอกล่าว “ ฉันคิดว่าการเข้าถึงคนที่มีความเห็นอกเห็นใจเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่าพวกเขามาจากไหน” นั่นรวมถึงการหาสิ่งที่ผู้คนต้องเผชิญเมื่อพยายามเข้าถึงยาเหล่านี้

ยาชื่อแบรนด์มาพร้อมกับป้ายราคาขนาดใหญ่

ยา GLP-1 เป็นธุรกิจขนาดใหญ่ ในเดือนกุมภาพันธ์ Novo Nordisk รายงานยอดขายเพิ่มขึ้น 25 % จากปี 2023 เป็น 2024 เนื่องจาก Ozempic และ Wegovy รายได้ของ Eli Lilly เพิ่มขึ้น 32 % โดยได้รับแรงหนุนจากยอดขายของ Mounjaro และ Zepbound

แม้ว่าแผนประกันจำนวนมากจะจ่ายค่ายาสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 แต่ความคุ้มครองอาจเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน แต่ไม่มีโรคเบาหวาน นั่นเป็นเหตุผลที่ประกันของ Melanie ไม่ครอบคลุมใบสั่งยา GLP-1 สำหรับเธอการจ่ายเงินนอกกระเป๋าไม่ได้เป็นคำถาม และเนื่องจากผู้คนอาจยังคงอยู่ในยาอย่างไม่มีกำหนดค่าใช้จ่ายสามารถเพิ่มขึ้นได้

ราคารายการสำหรับยา GLP-1 เริ่มจากประมาณ $ 1,000 ถึง $ 1,300 ต่อเดือน เพื่อขยายการเข้าถึง บริษัท ยาได้เริ่มเสนอส่วนลด ตอนนี้ Eli Lilly ขายยาเสพติด Tirzepatide Obesity Drug โดยตรงให้กับผู้บริโภคในราคา $ 349 หรือ $ 499 ต่อเดือนขึ้นอยู่กับปริมาณ แต่ข้อตกลงเป็นเงินสดเท่านั้นและยามาในขวดเดียวไม่ใช่ปากกาหัวฉีด นั่นยังคงสูงเกินไปสำหรับราคาสำหรับเมลานี - เพิ่มเป็นสองเท่าของสิ่งที่เธอจ่ายในปัจจุบันสำหรับ tirzepatide ผสม

ในเดือนมีนาคม Novo Nordisk ประกาศแผนการที่คล้ายกันสำหรับ Wegovy ลูกค้าที่จ่ายเงินสดสามารถซื้อปากกาหัวฉีดราคา $ 499 ต่อเดือน

ถึงแม้จะมีส่วนลดใหม่ แต่การซื้อเปปไทด์จากผู้ขาย“ การวิจัยเท่านั้น” อาจยังเป็นตัวเลือกที่ถูกที่สุด อุปทานหนึ่งเดือนอาจมีราคาน้อยกว่า $ 100

Lambson กล่าวว่าเขาเข้าใจถึงความยุ่งยากของผู้บริโภคที่ไม่สามารถจ่ายได้หรือไม่สามารถเข้าถึงยา GLP-1 รุ่นแบรนด์หรือแบบผสมได้ แต่เขากังวลเกี่ยวกับผู้คนที่ติดตามการจัดหาเปปไทด์ของตัวเอง การออนไลน์และการซื้อยาจากแหล่งที่ไม่ได้รับการดูแลซึ่งไม่ต้องการใบสั่งยา“ อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อความเสี่ยง” เขากล่าว

ทำไมผู้เชี่ยวชาญถึงกังวลเกี่ยวกับผู้ขายเปปไทด์

เมื่อปีที่แล้ว Mackey นักวิจัยด้านสาธารณสุขที่ UC San Diego และเพื่อนร่วมงานรายงานการซื้อ semaglutide จากผู้ขายออนไลน์หกรายที่ไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยา “ เราถูกหลอกลวงในคำสั่งสามในหกคำสั่ง” Mackey กล่าว ผู้ขายจะมีหมายเลขติดตามปลอมที่แสดงแพ็คเกจที่จัดขึ้นที่ศุลกากรและเรียกร้องค่าธรรมเนียมหลายร้อยดอลลาร์เพื่อปล่อยยา

ในสามคำสั่งซื้อที่มาถึงหนึ่งมี endotoxin ระดับสูงเป็นสัญญาณของการปนเปื้อนคำสั่งซื้อทั้งสามมีระดับความบริสุทธิ์ต่ำ- ในกรณีหนึ่งความบริสุทธิ์เพียง 7.7 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับความบริสุทธิ์ 99 เปอร์เซ็นต์ที่อ้างโดยผู้ขายทีมของ Mackey รายงานเมื่อปีที่แล้วในวารสารการวิจัยทางอินเทอร์เน็ตทางการแพทย์- “ ความบริสุทธิ์ต่ำเช่นนี้เกี่ยวข้องกับ” Mackey กล่าว“ เพราะคุณไม่รู้ว่าส่วนที่เหลือคืออะไรและอาจเป็นอันตรายได้เมื่อฉีดหรือไม่”

และแม้ว่าผู้ขายเปปไทด์ semaglutide จะรวม“ การใช้งานวิจัยเท่านั้น” บนฉลากของพวกเขาผู้ขายรายหนึ่งเสนอแนวทางการฉีดและคนอื่น ๆ ได้โน้มน้าวสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นและผลประโยชน์ลดน้ำหนักของผลิตภัณฑ์ของพวกเขา “ เป็นที่ชัดเจนว่าพวกเขากำลังโฆษณาเพื่อการใช้งานของมนุษย์ แต่พวกเขากำลังพยายามที่จะใส่กฎ” Mackey กล่าว

เว็บไซต์อย่าง Mackey ที่ได้รับคำสั่งจากไม่ยากที่จะหา - อะไรก็ได้ แต่ “ เมื่อคุณเริ่มมองหาพวกเขาจะพบคุณ” ไวท์เภสัชกรมหาวิทยาลัยคอนเนตทิคัตกล่าว เพียงแค่ googling วิธีการซื้อยาเหล่านี้โดยไม่มีใบสั่งยานำโฆษณาขึ้นมาในฟีด Facebook และ Instagram ของเขาและเพื่อนร่วมงานของเขา

จาก 38 เว็บไซต์ที่ขายยา GLP-1“ เพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัย”มีเพียงสี่คนที่ขอให้ผู้ซื้อทำเครื่องหมายในกล่องที่ระบุว่าพวกเขาเป็นนักวิจัยทีมของไวท์รายงานในไฟล์พงศาวดารของเภสัชบำบัดเมื่อเดือนกันยายนปีที่แล้ว และไม่มี 38 ไซต์ที่ตรวจสอบว่าผู้ซื้อเป็นนักวิจัยจริง บริษัท บางแห่งสีขาวและเพื่อนร่วมงานได้ตรวจสอบการแสดงคำรับรองของลูกค้าบนเว็บไซต์หรือโฆษณาโซเชียลมีเดียการทรยศต่อการทำงานของผลิตภัณฑ์สำหรับการจัดการน้ำหนักหรือการแนะนำว่ามนุษย์สามารถใช้งานได้โดยวัตถุประสงค์ที่ไม่ใช่การวิจัย

การขายยาเหล่านี้ภายใต้หน้ากากของการวิจัยเป็นช่องโหว่ขนาดใหญ่“ ที่องค์การอาหารและยาต้องการเติมเต็ม” ไวท์กล่าว

องค์การอาหารและยาได้ออกจดหมายเตือนไปยังผู้ขายออนไลน์หลายรายแล้ว หลังจากคำเตือนเดือนธันวาคมในการประชุมสุดยอดการวิจัยเปปไทด์ บริษัท ยังคงขายเปปไทด์ tirzepatide และ semaglutide แต่ไม่รวมการเรียกร้องสุขภาพในเว็บไซต์ของตนอีกต่อไป และ US Chem Labs ซึ่งองค์การอาหารและยาเตือนในเดือนกุมภาพันธ์ 2567ลบภาษาออกจากเว็บไซต์ที่ขยายพลังการลดน้ำหนักของผลิตภัณฑ์แม้ว่าหน้าผลิตภัณฑ์สำหรับ semaglutide ยังคงมีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้งานการรักษา

สำหรับ Melanie การซื้อจากเว็บไซต์ที่ขายเปปไทด์เช่นนี้ดูเหมือนจะเป็นตัวเลือกที่ใช้งานได้ เธอไม่กังวลเกี่ยวกับการวัดน้ำหรือผสมยา แม้ว่าเธอจะยังไม่ถึงจุดนั้น การจัดหา tirzepatide ที่ผสมในปัจจุบันของเธอจะพาเธอเกือบถึงกันยายน เธอยืดเวลาระหว่างปริมาณฉีดตัวเองทุกสัปดาห์ครึ่งหรือมากกว่านั้น Melanie คิดว่าจะออกยาอย่างสมบูรณ์ แต่เธอไม่แน่ใจว่าร่างกายของเธอจะตอบสนองอย่างไร

เมลานีไม่ได้อ่านว่ายาเสพติดของเธอมาจากไหนและเธอไม่ประมาทกับการตัดสินใจทางการแพทย์ของเธอ เธอเป็นคนรอบคอบที่ให้ความสำคัญกับสุขภาพของเธออย่างจริงจัง สำหรับเธอแล้วความเสี่ยงที่จะไม่ได้มี tirzepatide มากกว่าความเสี่ยงที่จะซื้อจากแหล่งที่ไม่ได้รับ

“ ฉันไม่สามารถกลับไปรู้สึกในแบบที่ฉันรู้สึกได้ตลอดหลายทศวรรษที่ผ่านมา - เพราะตอนนี้ฉันได้ลิ้มรสความรู้สึกแข็งแรง” เธอกล่าว “ ฉันกลับไปไม่ได้”