Health Data Hub: เข้าใจทุกอย่างเกี่ยวกับข้อโต้แย้งบนแพลตฟอร์มข้อมูลสุขภาพของฝรั่งเศส

คุณเป็นคนหนึ่งที่สงสัยว่าอะไร”ศูนย์กลางข้อมูลด้านสุขภาพ» ทุกครั้งที่เจอสามคำนี้? โครงการนี้ซึ่งมีจุดมุ่งหมายที่จะรวมศูนย์ข้อมูลสุขภาพของฝรั่งเศสเพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัย กลับกลายเป็นประเด็นถกเถียงโดยแท้จริงแล้วอธิปไตยและเอกราชจากสหรัฐอเมริกา อย่างที่เราบอกคุณว่าหนึ่งสัปดาห์ก่อนหน้านี้วิธีที่ผู้ให้บริการคลาวด์ของฝรั่งเศสวางตำแหน่งตนเองเพื่อรับช่วงต่อจาก Microsoft Azure ซึ่งเป็นโฮสต์ปัจจุบัน และสิ่งนั้นรายงานของรัฐบาลบนแพลตฟอร์มเพิ่งเผยแพร่ นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับข้อมูลด้านสุขภาพขนาดใหญ่ของฝรั่งเศส

1 – ที่จุดเริ่มต้นของ Health Data Hub: รายงานของ Villani

เดิมที Health Data Hub (HDH) ซึ่งเป็นแพลตฟอร์มข้อมูลด้านสุขภาพในภาษาฝรั่งเศสมีต้นกำเนิดมาจากของรายงานเกี่ยวกับปัญญาประดิษฐ์โดย Cédric Villaniเผยแพร่ในปี 2018 นักคณิตศาสตร์ซึ่งในขณะนั้นดำรงตำแหน่งรอง LREM ได้แนะนำให้สร้างเครื่องมือดังกล่าว เพราะหาก “ฝรั่งเศสมีระบบข้อมูลสุขภาพแห่งชาติ (SNDS)" WHO "ครอบคลุม 99% ของประชากรชาวฝรั่งเศส» และรวบรวมข้อมูลจากแนวทางการดูแล (ใบสั่งยา โรงพยาบาล สาเหตุการเสียชีวิตทางการแพทย์) นี้“ระบบที่ไม่เหมือนใครในโลก”ได้รับการออกแบบในปี 2559… เพื่อวัตถุประสงค์ด้านการบริหาร

จึงไม่เหมาะกับการพัฒนา AI มากนัก หากเป็นเช่นนั้น ตามที่ผู้ชนะเลิศรางวัล Fields Medal ปี 2010 อธิบายว่า นักวิจัยสามารถศึกษาการรักษาทางการแพทย์ของประชากรบางกลุ่มได้เกือบจะแบบเรียลไทม์ จัดทำการทดลองการรักษาเสมือนจริง หรือแม้แต่ตรวจจับ "สัญญาณที่อ่อนแอ" ในประชากรได้นอกจากวัตถุประสงค์ในการก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์แล้วความสนใจยังเป็นเบื้องหลังคือเศรษฐกิจ ฝรั่งเศสเป็นหนึ่งในประเทศที่หายาก นอกเหนือจาก SNDS แล้ว ฐานข้อมูลด้านสุขภาพที่สำคัญจนถึงขณะนี้ก็กระจัดกระจายอย่างมาก เช่น ฐานข้อมูลของ INSERM, ศูนย์แผนกเพื่อคนพิการ และกองทุนแห่งชาติเพื่อความสามัคคีในการปกครองตนเอง สถานประกอบการด้านสุขภาพ หรือ แม้แต่ฐานทางระบาดวิทยา การใช้ประโยชน์จากข้อมูลจำนวนมากนี้ ซึ่งบางครั้งเรียกว่าเหมืองทองคำ จะทำให้ประเทศมีความได้เปรียบทางการแข่งขันอย่างปฏิเสธไม่ได้

2 – การเร่งความเร็วด้วย Covid-19

ด้วยไวรัสโคโรนา ความสนใจในการมีระบบดังกล่าวจึงกลายเป็นเรื่องเร่งด่วน วิกฤตด้านสุขภาพจะช่วยเร่งการเปิดตัวแพลตฟอร์มอย่างแท้จริง -การตัดสินใจที่ดำเนินการคือการผลิตเวอร์ชัน (ของ HDH, หมายเหตุบรรณาธิการ) ซึ่งยังไม่เสร็จสิ้นสมบูรณ์ เนื่องจากเป็นเรื่องเร่งด่วนจริงๆ เพราะเราไม่มีเวลารอให้เวอร์ชันสรุปผลใช้งานได้จริง» เปิดเผย ณ เวลานั้น Bernard Ourghanlian ผู้อำนวยการด้านเทคนิคของ Microsoft France ให้กับเพื่อนร่วมงานของเราที่วิทยุฝรั่งเศส- แพลตฟอร์มดังกล่าวเปิดตัวอย่างเป็นทางการในเดือนธันวาคม 2562 โดยมีข้อมูลบางส่วนจากวิกฤตด้านสุขภาพ

แต่จากการเปิดตัว ความขัดแย้งก็เพิ่มมากขึ้น หลังจากการตัดสินใจของ CNIL ผู้พิทักษ์เสรีภาพ และสภาแห่งรัฐ ซึ่งเป็นเขตอำนาจศาลสูงสุดในการบริหาร ในที่สุดโครงการที่มีความทะเยอทะยานก็ให้กำเนิดเมาส์ขึ้นมาในที่สุด แพลตฟอร์มดังกล่าวมีอยู่ในปัจจุบัน แต่มันดำเนินไปอย่างช้าๆ

3 – ถึงเวลาของการโต้เถียง

องค์ประกอบหนึ่งจะหยุดการทำงานของเครื่อง HDH แม้ว่าจะทำงานด้วยคันเร่งเต็มที่ก็ตาม เพื่อให้ทำงานได้ แพลตฟอร์มดังกล่าวจำเป็นต้องใช้โฮสต์ ซึ่งเป็นผู้ให้บริการระบบคลาวด์ที่จะจัดเก็บข้อมูลด้านสุขภาพ โดยเฉพาะข้อมูลที่ละเอียดอ่อนไว้ ฝ่ายบริหารต้องการดำเนินการอย่างรวดเร็ว แทนที่จะผ่านการเรียกร้องให้มีการประมูล จะมีโฮสต์ในตลาดซึ่งส่วนใหญ่ถูกครอบงำโดยไฮเปอร์สเกลเลอร์ชาวอเมริกัน ทางเลือกของเขาจบลงด้วยการตกอยู่กับ Microsoft Azure ซึ่งเป็นบริษัทสัญชาติอเมริกัน สร้างความตกตะลึงครั้งใหญ่แก่กลุ่มเมฆชาวฝรั่งเศสและชาวยุโรป และสมาคมปกป้องสิทธิ ฝ่ายบริหารซึ่งผ่านศูนย์จัดซื้อของรัฐเพื่อสั่งซื้อบริการเหล่านี้เชื่อว่าไม่มีบริษัทในฝรั่งเศสรายใดที่สามารถเทียบเคียงข้อเสนอของ Microsoft ได้ โดยรวมแล้ว เราได้ยินมาว่า: เราจะเลือกใช้ Azure หรือไม่ก็ยอมแพ้ HDH

การตัดสินใจกระตุ้นให้เกิด “กไฟกระชาก» เล่าถึง Cédric Villani ให้สัมภาษณ์ที่เทรนช์เทค เมื่อเดือนกันยายนปีที่แล้ว ข้อโต้แย้งอันรุนแรงที่ Cédric O ซึ่งขณะนั้นเป็นรัฐมนตรีกระทรวงดิจิทัลของสหรัฐฯ จะพยายามคลี่คลายต่อไปตลอดระยะเวลาที่เขาดำรงตำแหน่ง เหมือนวันนี้ในเดือนพฤษภาคม 2020 เมื่อถูกสอบสวนโดยวุฒิสมาชิก แคทเธอรีน โมริน-เดอไซญี ที่รัฐสภาเขาขอร้อง “ทางเลือกของคอร์เนเลียน» ระหว่าง-ประสิทธิภาพด้านสุขภาพ» และอธิปไตย ปรากฎว่าไม่มีเลยโซลูชันของฝรั่งเศสไม่อนุญาตให้เราดำเนินการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับข้อมูลสุขภาพของฝรั่งเศส เนื่องจากความล่าช้าในระบบคลาวด์ของยุโรป เราไม่มีความเป็นไปได้ที่จะรันอัลกอริธึม AI บนโครงสร้างพื้นฐานของฝรั่งเศส“เขาประมาณไว้

สาเหตุของความขัดแย้งนั้นส่วนหนึ่งเป็นไปตามกฎหมาย แม้ว่าศูนย์ข้อมูลของ Azure จะตั้งอยู่ในเนเธอร์แลนด์ ดังนั้นในยุโรป Microsoft ในฐานะบริษัทของสหรัฐอเมริกา จะต้องอยู่ภายใต้กฎหมายนอกอาณาเขตของสหรัฐอเมริกา รวมถึง Cloud Act และกฎหมาย FISA ซึ่งเพิ่งขยายออกไปจนถึงเดือนเมษายน 2024- ดังนั้นข้อมูลสุขภาพของฝรั่งเศสสามารถเข้าถึงได้โดยหน่วยข่าวกรองของอเมริกาโดยไม่ได้รับแจ้งผู้มีส่วนได้ส่วนเสียหลัก นอกจากนี้ยังมีเหตุผลทางเศรษฐกิจและเชิงสัญลักษณ์ สำหรับบางคน ถือเป็นการพลาดโอกาสที่จะเพิ่มพลังของผู้ให้บริการคลาวด์ของฝรั่งเศสและยุโรปผ่านคำสั่งสาธารณะ ดังที่รัฐอเมริกันทำเพื่อบริษัทของตนก่อนที่จะกลายเป็นยักษ์ใหญ่ทางดิจิทัล

อ่านเพิ่มเติม:“มันเป็นระเบิด”: อธิปไตยทางดิจิทัลของเราตกอยู่ในอันตรายกับกฎหมายข่าวกรองของสหรัฐฯ ตามคำกล่าวของ MP นี้

มีการยื่นอุทธรณ์ นักการเมืองและสมาคมต่าง ๆ ขึ้นสู่จานจนกระทั่งขวานตกในเดือนมิถุนายนและตุลาคม 2563ซีนิล,ตามด้วยคณะกรรมการกฤษฎีกากำหนดให้ HDH clouder อยู่ภายใต้เขตอำนาจศาลของสหภาพยุโรปเท่านั้น ดังนั้น ตามทฤษฎีแล้ว ให้ออกจาก Microsoft Azure Cedric O รัฐมนตรีกระทรวงดิจิทัลกำลังย้อนรอย เขาสัญญาว่าจะย้ายแพลตฟอร์มไปใช้โซลูชันของยุโรป ซึ่งเป็นความมุ่งมั่นของ Olivier Véran รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขในขณะนั้นเดินหน้าต่อไปในจดหมายที่ส่งถึง CNIL ในเดือนพฤศจิกายน 2020 รวมถึงTicPharma สะท้อน-“มีระยะเวลา 12 ถึง 18 เดือน และไม่ว่าในกรณีใดภายในระยะเวลาไม่เกินสองปี”

เพราะในระหว่างนี้ คำถามเกี่ยวกับอธิปไตยทางดิจิทัลของฝรั่งเศสและยุโรปกำลังได้รับความสนใจมากขึ้น รัฐบาลเริ่มต้นในปี 2564 โดยเผยแพร่หลักคำสอนเรื่อง “คลาวด์ที่เชื่อถือได้» ชุดของกฎที่จะนำมาใช้สำหรับโครงการไอทีสาธารณะใหม่ที่เกี่ยวข้องกับข้อมูลอธิปไตยหรือข้อมูลที่ละเอียดอ่อน วัตถุประสงค์ บรูโน เลอ แมร์ รัฐมนตรีกระทรวงเศรษฐกิจ อธิบายว่า มีวัตถุประสงค์เพื่อให้แน่ใจว่ามีความปลอดภัยในระดับหนึ่ง ขณะเดียวกันก็เปิดโอกาสให้ฝ่ายบริหารและบริการสาธารณะได้รับประโยชน์จาก “ของโซลูชั่นคลาวด์ที่ดีที่สุด- บนเปิดประตูสู่ไฮเปอร์สเกลเลอร์ชาวอเมริกัน เช่น AWS (Amazon Web Services), Microsoft Azure และ Google Cloud: เทคโนโลยีของพวกเขาสามารถใช้งานได้ภายใต้ใบอนุญาตจากผู้ให้บริการคลาวด์ในยุโรปหรือฝรั่งเศส แต่ใช้บนเซิร์ฟเวอร์ของตนเอง และรับประกันข้อมูล

หลักธรรมนี้จึงกลายเป็น “เมฆอยู่ตรงกลาง” ตอนนั้นเองแข็งตัวในเดือนพฤษภาคม 2566: โครงการในอนาคตที่เกี่ยวข้องกับข้อมูลที่ละเอียดอ่อน (รวมถึงข้อมูลที่ครอบคลุมโดยการรักษาความลับทางการแพทย์หรือที่เกี่ยวข้องกับการคุ้มครองสุขภาพ) จะต้องเลือกใช้โฮสต์ที่ได้รับการรับรอง SecNumCloud ซึ่งเป็นป้ายกำกับความปลอดภัยทางไซเบอร์สูงสุด กรอบการทำงานเวอร์ชัน 3.2 นี้ให้ความคุ้มครองต่อกฎหมายนอกอาณาเขต ซึ่งคราวนี้ไม่รวมไฮเปอร์สเกลเลอร์ของอเมริกา

ปัญหา: กฎเหล่านี้ซึ่งควรสนับสนุนแนวทางแก้ไขปัญหาของยุโรปจะใช้กับโครงการในอนาคตเท่านั้น ไม่ใช่ที่ HDH ซึ่งเปิดตัวแล้ว และกำหนดเวลาในการโยกย้ายที่เป็นไปได้ไปยังเจ้าภาพในยุโรปยังคงลดลงอย่างต่อเนื่อง ในเดือนกันยายน 2022 Stéphanie Combes ผู้อำนวยการคนปัจจุบันของ HDH พูดคุยกับเพื่อนร่วมงานของเราที่ทิคฟาร์มา-งานเพื่อการดำเนินการภายในปี 2568“ ถึงเวลาสำหรับนักคลาวด์ชาวฝรั่งเศสและชาวยุโรปที่จะเติมเต็ม”ช่องว่าง »ระหว่างโซลูชันของพวกเขากับของ Azure และหากผู้ให้บริการคลาวด์ในฝรั่งเศสหลายรายเช่น OVHCloud โต้แย้งวิสัยทัศน์นี้ โดยเชื่อว่าการไม่มีทางเลือกอื่นในยุโรปหรือฝรั่งเศสนั้นเป็นเพียงตำนาน การเรียกร้องให้ผู้เสนอราคาเข้ารับช่วงต่อจาก Microsoft Azure ที่รอคอยมานานก็ยังไม่มีการประกาศออกมา 20 มกราคม 2024.

อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้ขัดขวางพวกเขาหลายคนจากการวางตำแหน่งตนเองเป็นผู้สมัครที่จะรับช่วงต่อจาก Microsoft Azure ในตลาดคลาวด์ในปัจจุบัน เราพบ OVHCloud, Cloud Temple, Numspot (พร้อม 3DS Outscale ซึ่งเป็นบริษัทในเครือของ Dassault Systèmes), Worldline รวมถึงโซลูชันไฮบริด (ฝรั่งเศส-อเมริกัน) เช่น Bleu (Capgemini, Orange และ Microsoft) และ S3NS ( ทาเลสและกูเกิล) คำถามของการพักอธิปไตยนี้เป็นจริง”คาลู» ในรองเท้า HDH จะมีผลกระทบต่อการทำงานของแพลตฟอร์ม

4 – การทำงานช้า

สิ่งต่างๆ ทำงานอย่างไรใน Health Data Hub ทุกวันนี้ เมื่อนักวิจัยในภาครัฐหรือเอกชนต้องการเข้าถึงข้อมูลสุขภาพบางอย่างของฝรั่งเศส พวกเขาจะต้องส่งคำขอไปยัง HDH คำขอแต่ละรายการเรียกว่าโครงการ จะต้องได้รับการอนุมัติจาก CNIL รวมถึงคณะกรรมการวิทยาศาสตร์และจริยธรรมด้วย ในกรณีที่เป็นบวก HDH ซึ่งทำหน้าที่เป็นร้านค้าครบวงจร จะดึงข้อมูลที่ร้องขอจากแต่ละโครงสร้าง เมื่อถึงเวลานั้นเท่านั้นที่นักวิจัยจะเปิดตัวอัลกอริธึมและการวิเคราะห์ข้อมูลโดย AI ก็เริ่มต้นขึ้น

อย่างไรก็ตาม กระบวนการดังกล่าวต้องใช้เวลาและมากเกินไป ปัจจุบัน กว่าสี่ปีหลังจากเปิดตัว แพลตฟอร์มดังกล่าวมีการดำเนินงานช้า จุดที่ Cédric Villani เสียใจที่ถูกสัมภาษณ์โดยเพื่อนร่วมงานของเราที่เทรนช์เทค เมื่อเดือนกันยายนปีที่แล้ว ตามที่นักคณิตศาสตร์บอกว่าจำเป็น”ระหว่างเจ็ดถึงแปดเดือน» เพื่อให้ทีมวิจัยเข้าถึงข้อมูลด้านสุขภาพด้วย เช่น “ขั้นตอนที่ล้าสมัย-สตาร์ทอัพมีเวลาที่จะล้มละลาย“เขาเชื่อ หลายทีมยอมทุ่มหมดตัวเมื่อต้องเผชิญกับเส้นตายอันยาวนาน

เพื่อลดปัญหาดังกล่าว HDH ได้ร้องขอให้โครงสร้างสามารถดึงข้อมูลจากฐานข้อมูลต้นทางหลายฐานข้อมูล รวมถึงฐานข้อมูลของระบบข้อมูลสุขภาพแห่งชาติ (SNDS) ซึ่งจะช่วยให้ HDH ตอบสนองต่อคำขอที่แตกต่างกันได้รวดเร็วยิ่งขึ้น แต่กลับต้องเผชิญกับข้อโต้แย้ง คสช. ใน “ข้อตกลงกับกระทรวงสมานฉันท์และสุขภาพ» โดย Olivier Véran ถอนตัวออกไปในที่สุด ในเดือนมกราคม 2022 คำขอของเขาได้ส่งผลกระทบนี้ต่อ CNIL เป็นเวลาเกือบสองปีแล้วที่วัตถุดังกล่าวอยู่ในสถานะเตรียมพร้อม และแพลตฟอร์มดังกล่าวยังอยู่ในโหมดนำร่อง แม้ว่าจะมีโครงการวิจัยหลายสิบโครงการก็ตาม

5 – ถึงเวลาสำหรับการแลกเปลี่ยนทางเทคนิคระหว่างคลาวด์เดอร์และ HDH

แต่ในปี 2023 สิ่งต่างๆ กำลังก้าวไปข้างหน้าเบื้องหลัง การถกเถียงกันอย่างวุ่นวายเกิดขึ้นระหว่างการประกาศใช้ร่างกฎหมาย SREN Dinum ซึ่งเป็นแผนกดิจิทัลระหว่างกระทรวง ได้จัดตั้ง "ผู้สาธิต" ซึ่งผู้ให้คลาวด์ชาวฝรั่งเศสประเมินความสามารถในการตอบสนองความต้องการของกระทรวง ผู้ปฏิบัติงานของรัฐ รวมถึง HDH ด้วย

อ่านเพิ่มเติม:บทความนี้ 10 Bis A ซึ่งทำให้การเรียกเก็บเงินเพื่อรักษาความปลอดภัยพื้นที่ดิจิทัล (SREN) ยุ่งเหยิงคืออะไร?

ในตอนท้ายของปี "การให้คำปรึกษา" จะเกิดขึ้น นำโดย Digital Health Delegation (DNS) ซึ่งเป็นสาขาของกระทรวงสาธารณสุขที่รับผิดชอบโครงการ e-health และเกี่ยวข้องกับ HDH, Dinum และ ANS สำนักงานสุขภาพดิจิทัล. โซลูชันที่เสนอโดยผู้ให้บริการระบบคลาวด์ชาวฝรั่งเศส 3 ราย ได้แก่ OVH Cloud, Numspot และ Cloud Temple ได้รับการประเมินสำหรับการโฮสต์โครงการที่เทียบเท่ากับ HDH แต่ในระดับยุโรป – European Health Data Space (EHDS)

และหากไม่มีสิ่งใดที่ดูเหมือนจะเป็นไปตามความคาดหวังของ HDH การโฮสต์โปรเจ็กต์นี้ที่ Microsoft Azure จะได้รับการยืนยัน ซึ่งยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างเป็นทางการ แพลตฟอร์มดังกล่าวจะแชร์ข้อกำหนดกับเทคนิคคลาวด์ของฝรั่งเศสทั้งสามนี้เมื่อสิ้นสุดการประเมินนี้ HDH จะดำเนินการส่งคืนผู้สมัครชาวฝรั่งเศสในเดือนธันวาคมปีหน้า Sébastien Lescop หัวหน้าบริษัทบอกเราเมื่อต้นเดือนว่าแนวคิดที่จะพิจารณาความคืบหน้าที่เกิดขึ้น . จากวัดเมฆา.

อ่านเพิ่มเติม:Health Data Hub: คลาวด์ของฝรั่งเศสถูกโจมตี... เพื่อช่วยให้ Microsoft ชนะได้ดีขึ้นหรือไม่

และล่าสุดเมื่อวันที่ 18 มกราคม 2567 กรายงานของรัฐบาลสั่งเผยแพร่เมื่อวันที่ 31 พฤษภาคม 2566 โดยกระทรวงเศรษฐกิจ สาธารณสุข และการวิจัย เขาแนะนำ”กำหนดเวลาหยุดการโฮสต์บน Azure ของแพลตฟอร์ม HDH และ (การเปิดตัว) งานสำหรับการโฮสต์ HDH บนคลาวด์ SecNumCoud ที่ผ่านการรับรองภายใน 24 เดือน“, กำหนดเวลาที่มีคุณสมบัติครบถ้วน”มีความทะเยอทะยานแต่น่าเชื่อถือในขั้นตอนนี้- ข้อความยังแนะนำว่าการตัดสินนี้เป็น “บันทึกต่อสาธารณะในระดับการเมือง-

กล่าวอีกนัยหนึ่ง การตัดสินใจทางการเมืองอย่างแท้จริงในตอนนี้มีความจำเป็นเพื่อให้การอพยพเกิดขึ้น และเพื่อให้ HDH หยุดดำเนินการอย่างช้าๆ จะปฏิบัติตามคำแนะนำนี้หรือไม่ และจะปฏิบัติตามกำหนดเวลาสองปีใหม่นี้หรือไม่ สำหรับ Michel Paulin ผู้อำนวยการของ OVHCloud ปัญหาดังกล่าวมีความสำคัญอย่างยิ่ง -ความเชื่อมั่นอันแรงกล้าของเราคือข้อมูล การเข้าถึงข้อมูล การปกป้องข้อมูล เป็นสิ่งที่สำคัญพอๆ กับการเข้าถึงส่วนผสมอาหารหรือการเข้าถึงพลังงาน”เขากล่าวเมื่อต้นเดือนมกราคมว่าถูกซักถามโดย01สุทธิ- สำหรับผู้นำก็ถึงเวลาแล้วที่จะต้องมี“วิสัยทัศน์เชิงยุทธศาสตร์ของวิชาเหล่านี้ เพื่อรับประกันเอกราชทางยุทธศาสตร์ของฝรั่งเศสและยุโรป-

🔴 เพื่อไม่พลาดข่าวสาร 01net ติดตามเราได้ที่Google ข่าวสารetวอทส์แอพพ์-