什么是余额计费？

平衡计费如何工作？

余额计费是当您对您的剩余账单负责健康保险公司已经支付了允许或批准的金额。如果您访问首选提供商，则该提供商不允许平衡账单，因为网络内提供者与保险公司达成协议，以提供商定金额的服务。

由于该法案可能会令人震惊，因此也被称为“惊喜计费”。不幸的是，这是一个相当普遍的情况。研究人员发现，超过20％的在网络内医院接受手术的患者最终获得了价值数千美元的意外收费。

然而，网络外提供商不受相同限制的约束，并且可以自由收取剩余费用的费用。在确定是选择网络内还是网络外提供商时，考虑所有潜在成本很重要。

提供商的类型	服务价格	谁负责剩余的余额？	病人的自付费用
网络内	提供者同意谈判的利率	没有剩余；提供商只能向保险公司批准的保险服务批准的金额	由您的政策决定的金额，包括免赔额，共付额和共同保险
网络外	提供商设定自己的利率，通常高于协商的费率	病人	由您的政策确定的金额，包括免赔额，共付额和共同保险，加上任何服务的余额

意外的医疗费用不是您想要收到的邮件类型。为了避免出人意料的收费，请询问您的保险公司是否想看的医生和专家是否是保险计划网络中的首选提供者。

假设您在网络内医疗机构与首选提供商安排手术。您可能会假设付款后你的共同以及您欠的任何程序的任何部分，您的保险公司都将涵盖其余的账单。但是，如果在手术期间让您感到舒适的麻醉师是一家网络外提供者，那么您就可以为麻醉师的服务收取惊喜法案。

您还可以在紧急情况下体验这些账单。大约18％的急诊室就诊导致了意外的医疗费用，因为网络外提供者会看到患者。在紧急情况下，您不能总是选择去哪个医院或医生对待您。这使得您更有可能受到网络外提供商的对待。

为了帮助保护客户免受意外的医疗费用，一些保险公司禁止余额计费。例如，Medicare提供者被禁止为合格的Medicare患者提供余额计费。

一些州在某些情况下还禁止这种做法。例如，内布拉斯加州和加利福尼亚州是越来越多的州中有两个通过法律禁止余额计费的州。

如果您在邮件中收到一个惊喜账单，重要的是要知道是付款还是争论。请与您的州保险部联系您的州内的资产负担法。

《无惊喜法》在2022年生效，是保护患者免于收到紧急服务和网络内设施的惊喜医疗费用的一种方式。该法律还包括旨在使患者更加透明的其他措施。

您可以直接与您的保险公司对帐单提出异议。如果您表明出人意料的计费是错误的，则该公司可能会删除费用。你可以在线开始争议随着联邦独立争议解决（IDR）制度。

为了避免平衡计费，您必须确保所有服务和提供商都是您的保险计划的网络。这可能很棘手，因为当您在一次医院访问中从许多不同的医疗专业人员那里收到广泛的服务时，并不总是清楚什么是网络中的内容。如有疑问，您可以要求提供者或保险公司澄清您可以在您的内部做什么保险网络。

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