什么是健康保险共同保险？

共同保险的工作原理

共同保险是您的自付费用，用于免赔额后的承保医疗或医疗保健费用（通常每年都会续签）您的医疗保健计划已支付。它是几项健康保险费用之一，包括您的保费，可扣除和共付。

共同保险通常以百分比表示，并在保单文件中概述，使您可以与保险公司分享保险服务的费用 - 您的保险公司支付了被保险保险的服务费用的一部分，您将支付剩余费用。

一旦您支付了自付额，共同保险才适用。一旦您满足了一年的扣除额，您的共同保险百分比将被向您收取，以及任何适用的共产量。

共同保险金额通常不会在您和您的保险公司之间平均分配。保险公司通常承担更大的负担，支付了承保医疗服务的大部分承保费用（较大比例）。

共同保险拆分中的第一个数字是您的保险公司支付的费用，第二个数字是您支付的。共同保险通常适用于保险公司允许的保险卫生保健服务的金额，这是该计划将支付该费用的最高金额。

共同的共同保险部门为70/30或80/20-您的保险公司将支付70％或80％，并且在剩下可扣除与。

自付费用最大

除非您达到最大自付费用，否则您将继续全年支付共同保险。一旦达到自付费用，除保费，网络外服务以及您计划通常不承担的任何其他费用外，您将不收取任何健康保险费用。

共同保险的例子

假设您在春季遇到了自付额，在秋天，您折断了手指，去急诊室。您的账单为$ 2,000（在允许的金额范围内），您的共同保险为80％/20％，这意味着您对账单的20％负责。您将支付$ 400。

那笔$ 400被称为您的“自付费用”费用。保险公司以较高百分比的价格支付了大部分费用，将支付剩余的1,600美元。

健康保险市场共同保险

市场健康计划分为四类。这些类别定义了保险公司为您的医疗保健需求和您必须支付的共同保险百分比支付的成本百分比。一旦获得了免赔额，这些百分比就开始了。

• 青铜：有了青铜计划，您需要支付40％的共同保险，而保险公司则支付60％。尽管青铜计划提供的每月保费最低，但它们具有很高的自付额和最高的共同保险百分比。
• 银：银计划要求您支付30％的共同保险，而保险公司则支付70％的费用。白银计划提供的卫生保健费用比青铜计划更高，其免赔额和中等保费。
• 金子：黄金计划要求您支付20％的共同保险，而保险公司则支付80％的费用。尽管这些计划的免赔额低和自付费用，但它们的每月保费比青铜或白银计划更高。
• 铂：这些计划支付了90％的医疗保健费用，您支付了10％。他们提供的自付额非常低，但每月保费最高。
  

共同保险与共付额

术语“共同保险”和“共付额”“听起来相似，但它们是两个截然不同的医疗保健费用。

共同保险	共付
在满足您的自付额之后付款	在满足您的自付额之后付款
医疗费用百分比	固定美元金额
所有服务的固定百分比	可以随着服务而有所不同
受到市场自付限额的约束	受到市场自付限额的约束

共同保险是您满足您后必须支付的费用的百分比可扣除。通常，每月保费最低的健康计划的共同保险费用最高。

共付额是在承担保单可扣除后获得医疗保健服务时必须支付的固定美元金额。与共同保险不同，共付额可能因服务而异。

有了市场政策，共同保险成本和共付额均受到年度自付限额的约束。

底线

共同保险是健康保险计划中的标准功能。支付您的自付额之后，还需要费用，除了您的计划完全涵盖的服务（例如预防性护理）。市场健康保险计划限制年度自付额外的共同保险成本以及可扣除和共同成本。

选择健康计划需要在您负担得起的支付之间达到平衡保费以及您负担多少支付医疗保健费用。提供低保费的计划通常要求您支付更高比例的共同保险，而保费较高的计划则支付更高的医疗保健费用。

常见问题（常见问题解答）