关键要点
- 医疗补助是一个基于需求的计划,可为低收入人士提供医疗保险。
- 该计划由联邦和州政府共同实施,并允许各州设定自己的资格准则。
- 医疗补助的覆盖范围因州而异,但所有州都必须提供某些强制性项目。
医疗补助如何运作
Medicaid是一项政府运营的医疗保健计划,为合格的个人和家庭提供免费或低成本的医疗保险。该计划由联邦和州政府共同管理,每个政府都贡献资金并设定资格要求。
医疗补助是美国最广泛的社会福利计划之一,可为全国超过8000万人提供医疗保险。这是一个基于需求的程序,这意味着只有低收入人士才有资格获得覆盖范围。
每个州都会管理自己的医疗补助计划,以确定较大的联邦准则中卫生服务的类型,持续时间,金额和范围。
笔记
医疗补助是1965年作为《社会保障法》标题的一部分签署的,该法案也建立了Medicare。
医疗补助资格资格因州而异,但大多数是基于您的:
- 家庭收入
- 家庭规模和状态
- 残疾状态
在具有扩大医疗补助计划的州,您仅根据收入才有资格。例如,如果您生活在一个医疗补助扩大的州,您的收入低于133%联邦贫困水平,您可能有资格获得覆盖范围。
笔记
不是美国公民的移民也可能有资格获得医疗补助覆盖范围。但是,可能需要五年的等待期,您才能申请。
当您申请Medicaid时,您需要提供您的收入和法律文件(例如出生证明和社会保障卡)的证明。需求可能因州而异。
医疗补助工作的例子
例如,假设您在佐治亚州申请承保范围。您将通过州的网站完成申请,或通过电话,邮件或亲自申请。作为申请过程的一部分,您将提交任何必需的文书工作。然后,医疗补助专家审查您的申请并确定您的资格。如果您获得了覆盖范围的批准,则会在邮件中获得医疗补助卡,并可以开始接受护理。
许多州会私下注册您托管护理计划,通过它,您将拥有一个指定的初级保健提供者(PCP),如果您需要专业护理,则必须进行推荐。如果您不参加托管护理计划,您的医疗补助将处理收费服务(FFS)系统。在此模型中,该州直接向提供者支付您的承保服务,而不是向您的托管护理计划支付费用。
医疗补助与医疗保险
医疗补助 | Medicare |
---|---|
适用于符合其他资格准则的所有年龄段的美国公民和合格的非公民 | 可供美国公民,并合法地介绍65岁以上的移民,一些有资格残疾的年轻人 |
患者通常不支付承保的医疗费用,但有时可能会从袋中支付少量费用 | 患者从口袋里支付部分护理费用,包括免赔额,共付额和共同保险 |
由州和联邦政府经营,因此各州之间的覆盖范围有所不同 | 联邦计划在全国范围内相同 |
随时接受申请 | 在特定注册期内接受申请 |
医疗补助和医疗保险有类似的名字,它们都是政府运营的健康保险计划。但是,这些程序完全不同。
Medicare旨在帮助美国年长的公民和合格的移民。在大多数情况下,您必须年满65岁有资格获得医疗保险覆盖,尽管某些年轻人可能会根据其残疾状况符合条件。相比之下,只要他们符合资格准则,医疗补助为美国公民和所有年龄段的合格非公民提供承保范围。
另一个关键的区别是您必须从袋装支付的钱数量。使用Medicare,您将负责共付额,共同保险和免赔额。但是,医疗补助参与者通常不必支付任何费用。如果有费用,则将其保留到名义上。
由于Medicare在联邦一级运行,无论您身在何处,它都可以运行。医疗补助由联邦和州政府管理,这意味着资格和覆盖范围因州而异。
此外,您只能在某些时候申请Medicare,从您的初始注册期。您何时可以申请医疗补助范围没有限制。
医疗补助覆盖什么?
医疗补助覆盖范围因州而异。但是,所有州必须提供某些强制性项目,例如:
- 住院和门诊医院护理
- 医生拜访
- 家庭规划服务
- 实验室和X射线服务
- 家庭卫生服务
- 运输到医疗任命
各州可以决定涵盖以下可选服务,例如:
- 牙科护理
- 视力护理
- 处方药
- 脊骨疗法服务
- 临终关怀
- 康复服务
笔记
成人的医疗补助扩展涵盖10基本的卫生服务由《平价医疗法案》定义。还涵盖了长期护理以及家庭和社区服务(HCB)。这些计划可帮助患者保持活跃和独立的家园和社区。
常见问题(常见问题解答)
谁有资格获得医疗补助?
医疗补助资格由各州决定。如果您生活在医疗补助范围扩大的州,那么您的家庭收入是否低于联邦贫困水平的133%。联邦政府有一个在线工具为了帮助您根据详细信息确定资格,例如您的居住地和收入多少。
医疗补助是如何资助的?
医疗补助由联邦政府和州政府共同资助。没有针对医疗补助的特定税Medicare,因此资金来自各种税,包括卫生保健提供者的税款。
想阅读更多这样的内容吗?报名对于Balance的新闻通讯,以获取日常见解,分析和财务提示,每天早上都可以直接交付到您的收件箱中!