健康保险市场是一个为个人,家庭和小型企业提供保险计划的平台。这负担得起的护理法(ACA)建立了市场,以扩大健康保险范围,以扩展到数百万未投保的美国人。许多州提供自己的市场,而联邦政府管理与其他州居民开放的交易所。
关键要点
- 健康保险市场是个人,家庭和小型企业获得健康保险的门户。
- 它是在《平价医疗法案》通过后创建的。
- 那些无法通过雇主赞助的计划获得健康保险的人可以使用市场。
- 该市场使各种保险公司能够根据成本和需求提供各种计划来竞争客户。
- 许多州都有市场,联邦政府进行了交流。
了解ACA健康保险市场
健康保险市场是《平价医疗法案》的关键要素,这是巴拉克·奥巴马(Barack Obama)总统在2010年签署的医疗保健改革,也称为奥巴马医改。法律指示各州建立自己的交流,在没有雇主赞助的承保范围的个人或家庭中可以比较计划。但是,许多州选择不建立市场并加入联邦交易所。
市场促进了私人保险公司之间的竞争,在中心地点,无法获得雇主赞助保险的人们可以找到合适的计划。个人可以在公开注册期间通过市场比较并申请计划。
通常,此期间发生在覆盖范围生效的年份之前的11月和12月。如果是合格活动例如孩子的诞生,婚姻或其他保险计划的损失。
市场将计划分为四个层:铜,银,黄金和铂金,按照最少的覆盖范围。最高的铂金包括覆盖约90%健康费用的计划,但也是最昂贵的计划。
重要的
低收入个人和家庭可以通过通过交易所提供的所有健康保险计划额外节省高级税收抵免和成本分担的降低。
ACA健康保险市场要求
健康保险市场对使用它的个人和家庭以及提供承保范围的保险公司有要求。要有资格购买市场上提供的保险,您必须居住在美国并成为美国公民或国家。如果你被Medicare,您没有资格。
尽管保险公司在市场上提供的计划可能会有所不同,但ACA要求他们各自满足10个基本要求或基本健康福利(EHB)。
所需的好处包括:
- 卧床患者服务
- 紧急服务
- 住院
- 实验室服务
- 心理健康和药物使用障碍服务
- 怀孕,产妇和新生儿护理
- 处方药
- 预防和健康服务以及慢性病管理
- 小儿服务
- 康复和习惯服务
快速事实
ACA不需要大型雇主赞助的保险计划来涵盖任何EHB。相反,法律的作者认为,市场将施加竞争压力,迫使雇主计划遵守这些基本任务。
特殊考虑
已经对ACA进行了更改,该ACA解决了对手提出的一些异议,同时仍保持市场开放。例如,作为减税和工作法,2017年12月,国会取消了一个罚款人必须为没有健康保险付费,这一要求许多共和党人反对。
拜登总统曾帮助奥巴马总统通过了《平价医疗法案》,他进行了更多的变化。上任八天后,他签署了一项行政命令,专注于加强ACA以及医疗补助。
然后,在2022年8月16日,拜登签署了2022年减少通货膨胀法延长ACA保险保费以在2025年延长三年中的更多中产阶级家庭。