Medicare B部分是Medicare,为65岁及以上的人或某些残疾人的政府健康保险计划。它有助于涵盖医疗服务,例如医生就诊,门诊护理,实验室测试和疫苗等预防服务。
与A涵盖医院的A部分不同,B部分专注于您在医院外的医疗服务。您为B部分支付每月的保费,并且在满足免赔额后通常占批准服务费用的80%。
关键要点
- Medicare B部分类似于您通过工作获得的健康保险,但它不能涵盖住院医院的治疗(A部分涵盖)。
- Medicare B部分涵盖了80%的医生就诊,预防性护理,医疗设备,实验室测试以及您在入院外接受的其他护理。
- Medicare B部分是可选的,并且每月收取溢价,尽管一些高收入的人可能会支付更多费用。
医疗保险部分b主要涵盖医生服务(即使在医院)以及一些家庭卫生服务。它还在门诊(非医院)环境中涵盖医疗设备。
如果您去急诊室,但没有接受住院护理,则医疗保险B部分还可以帮助医院提供的服务,如果医生不承认您接受医院住院治疗。这可能包括:
- 医生拜访
- 急诊科服务
- 观察服务
- 门诊手术
- 实验室测试
- 静脉注射药
- X射线
医学上必要的门诊护理
这些是当您不被送入医院的患者时,用于诊断或治疗您的医疗状况的服务或供应。这些可能包括:
- 救护车服务
- 急诊室服务和其他门诊医院服务
- 家庭健康机构服务
- 医生办公室或独立实验室的实验室服务
- 独立的透析或手术设施
- 门诊康复设施服务
- 农村健康诊所服务
- 耐用的医疗设备,包括胰岛素泵
- 医师管理的门诊药物
预防服务
预防服务是旨在预防疾病或疾病或发现发病的卫生保健服务,因此您可以尽早治疗。 B部分涵盖的预防服务包括:
- 放映
- 实验室测试
- 考试
- 疫苗
- 健康监测计划
- 咨询和教育
例如结直肠癌筛查,乳房X线照片,糖尿病自我管理培训,HIV筛查和年度医疗保健访问。
Medicare B部分不涵盖什么?
Medicare B部分不涵盖Medicare其他部分涵盖的医疗费用。这包括A部分(医院护理)和Medicare部分d(大多数处方药)。重要的是,它仅涵盖您的任何访问或服务费用的一部分。
其他服务和用品B部分不涵盖:
- 整容手术
- 牙科检查或治疗
- 长期护理
- 按摩疗法
- 听力考试和艾滋病
- 国际紧急服务
提示
Medicare B部分要花多少钱?
与B部分相关的费用不仅限于每月保费。您还必须支付可扣除以及任何B部分覆盖的护理的共同保险。共同保险可以弥补您的大部分自付费用。
2025 Medicare B部分 | |||
---|---|---|---|
优质的 | 可扣除 | 共同保险 | |
数量 | $ 185.00 | $ 257 | 20% |
你付钱 | 每月 | 每年 | 每次访问或服务 |
购买Medicare补充剂(MEDIGAP)计划可以帮助支付剩余的B部分服务成本。美元金额取决于您购买的Medigap政策。但是您必须有B部分并支付B部分保费以保留您的Medigap计划。
笔记
大多数人会自动从每月的社会保障支票中自动扣除。您也可以通过自动提款或邮件直接在线付款。
Medicare B部分保费
保费已从2020年的144.60美元增加到2025年的185.00美元。高收入者支付的费用更高(无论是通过工资还是退休帐户分布)。大约8%的医疗保险人口支付了额外的“与收入相关的每月调整金额”或IRMAA。
IRMAA是使用两年前的纳税申报表来计算的。 (例如,在2025年,使用了2023年的纳税年度申报表)。您支付的确切金额在$ 70到$ 419之间。该费用基于收入,婚姻状况,申请身份以及您是否服用免疫抑制药物。
笔记
您可以在几种情况下对B部分保费提出上诉,包括不准确的纳税申报表或改变生活的事件,例如离婚或您的配偶死亡。
Medicare B部分可扣除
免赔额是您在Medicare开始支付账单之前就从口袋里支付的每年金额。 2025年,所有Medicare B部分受益人的年度扣除额为257美元。这就是您必须在Medicare开始涵盖其份额之前必须支付的费用。多年来,这个数量通常也会增加。
Medicare B部分成本分担
支付自付额后,您通常会支付大多数医疗保险批准的服务或预防保健以外的其他物品的20%。
例如,在免赔额之后,您将支付医生就诊,设备和与B部分相关的药物的20%。
如果您遇到免赔额后手术后的账单是1,000美元,那么您支付200美元,而Medicare支付了800美元。但是,自付费用没有限制。在一年中,医疗保健费用为100,000美元,您将从零钱中支付20,000美元。
Medicare优势成本和B部分
如果你有Medicare Advantage(MA)计划,它将包括B部分,以及A部分和通常的D部分。B部分保费,免赔额和成本分布的成本因计划而异。
根据Kaiser Family Foundation(KFF)的数据,大约有12%的MA计划全额或部分支付了B部分保费。
Medicare Advantage计划还提供了B部分成本的自付限制。在2025年,您的网络内支付不超过$ 9,350共付额或共同保险,共同完成网络内部和网络外成本14,000美元。这与原始医疗保险不同,那里的自付费用没有上限。
支付Medicare B部分
如果您需要支付Medicare B部分费用的帮助,则可以探索以下内容:
- Medigap:您可以为MEDIGAP计划支付另一笔溢价,以帮助支付B部分毒品和服务的自付费用。例如,大多数Medigap计划部分支付或全额用于B部分的共付额和20%的共同保险。两种类型的Medigap计划(C和F)涵盖了B部分的可扣除额,但如果您是Medicare的新手,则不再可用。
- 健康储蓄帐户:如果您为健康储蓄帐户(HSA),您可以使用HSA资金来支付一些Medicare B部分的费用,例如您的B部分保费。请记住,入学后,您再也无法为HSA做出贡献。这样做可能会导致处罚。
- 医疗补助:尽管计划和资格因州而异,但医疗补助可以帮助您支付B部分保费,免赔额和共同保险。
- Medicare储蓄计划:三个Medicare储蓄计划可以帮助您支付B部分保费。在合格的Medicare受益人计划中,可以使用它来帮助支付B部分免赔额,共同保险和共付额。这三个计划在阿拉斯加和夏威夷都有更高的收入限制,并为D部分药物提供了额外的帮助。
谁有资格获得B部分的Medicare?
如果您居住在美国,并至少在65岁之前的四个月之前获得社会保障或铁路退休委员会的福利,那么您有资格并在B部分和A部分A中招收。
如果您的工作足够多,您可能不必支付一部分保费,并且您有资格获得B部分。如果您为A部分支付保费,则必须年龄在65岁或以上,美国居民和美国公民(或已被合法接纳为永久住所,并在美国居住五年)才能在第B部分注册。
无论您是否患有残疾,您都可以获得Medicare的资格社会保障残疾保险(SSDI))覆盖范围。通常,在Medicare覆盖范围开始之前,您在获得SSDI福利后需要24个月的等待期。在此期间之后,您将自动加入Medicare。
根据您的医疗和个人情况,其他一些规则可能会影响您的覆盖范围。如果您对自己的资格或有入学问题感到困惑,请致电1-800-772-1213与社会保障联系。
如何参加Medicare B部分
根据您的情况,参加Medicare B部分可能很简单或复杂。
入学步骤
要符合Medicare B部分的资格,您必须加入Medicare A部分A。有三种方法可以做到这一点。
- 自动注册:如果您已经获得了社会保障福利,那么您将在65岁的一个月的第一天自动加入Medicare A部分和Medicare B部分。您将从社会保障支票中扣除保费。
- 在初始注册期内的手动注册:如果您尚未在65岁时获得社会保障付款,则可以通过电话或亲自在线注册。您将每三个月收取每三个月的费用。
- 初始入学期之外的手动注册:阅读以下有关初始入学期内注册期间的信息。如果您要在特殊注册期(SEP)申请,则还需要填写特殊表格并提供证明以备份您的SEP理由。
如果您不首先符合条件,则可能会冒险将未来的处罚。但是,如果您收到其他类型的承保范围,例如雇主,您可以推迟参加Medicare B。
警告
如果您通过健康保险市场,眼镜蛇或短期健康计划支付承保范围,则不能推迟入学率。
初始入学期(IEP)
当您第一次有资格获得Medicare时,就会发生IEP - 由于年龄或残疾而导致的七个月入学窗口。如果您错过此注册窗口而没有资格获得SEP,则可以支付罚款。
罚款是您没有注册的每年保费的10%。例如,“堆栈”的百分比等于两年,等于20%,三年的入学人数等于30%。
只要您拥有B部分覆盖范围,就会向B部分罚款并将其添加到您的每月保费中。
特殊入学期(SEP)
特殊的招生期使您可以在初始入学期之外注册M Medicare B部分。更常见的豁免包括通过您的雇主或国际志愿服务失去团体健康计划,并通过免税组织获得健康保险。其他9月的资格理由可能包括:
- 经历自然灾害
- 终止医疗补助资格
- 以前的监禁
- 其他特殊条件
要符合条件,您需要提交文档。例如,雇主必须填写“雇佣信息请求”表格才能提交您的申请。
一般入学期(GEP)
购买Medicare补充剂(MEDIGAP)计划可以帮助支付剩余的B部分服务成本。美元金额取决于您购买的Medigap政策。但是您必须有B部分并支付B部分保费以保留您的Medigap计划。
常见问题(常见问题解答)
Medicare B部分是强制性的吗?
Medicare B部分是Medicare的可选部分。您不需要注册。但是,如果您不注册,您可能会在以后注册时会面临罚款,并随着年龄的增长而压倒性的医疗保健费用。您还必须加入Medicare A部分和B部分才能购买Medigap计划。如果您购买了Medigap计划,则必须支付Medicare B Part Premium,以保持Medigap计划活动。
我是否需要Medicare A部分A和B?
是的,您需要两个零件来覆盖住院住院住院治疗(A部分)以及如果您未入院(B部分),您将获得的任何服务。虽然只能只有A部分覆盖范围,但您不能在不注册A的情况下拥有B部分。
我可以把医生放在Medicare B部分上吗?
根据Kaiser家庭基金会(KFF)的说法,只有1%的医生选择退出医疗保险计划,因此您可以保留医生。相比之下,如果您有Medicare Advantage计划,您的医生必须在计划的网络中涵盖服务。
Medicare B部分如何与雇主保险合作?
根据KFF的说法,除Medicare外,大约四分之一的Medicare受益人拥有雇主或工会承保范围。如果您通过雇主或配偶的雇主拥有至少20名雇员,则可以等待参加M Medicare B部分。保险或就业结束后,您最多可以注册八个月。
Medicare B部分是否涵盖处方?
Medicare D部分涵盖了大多数处方费用。 Medicare B部分仅涵盖一些处方,通常不是您要给自己的处方。这些包括通过注射(例如疫苗)或与耐用的医疗设备(例如胰岛素泵)结合使用的药物。可能涵盖的B部分处方包括一些口腔癌药物或移植药物治疗。 B部分仅支付80%的成本,您将覆盖其余的20%。
Medicare B部分每月费用是多少?
Medicare B部分的每月溢价为每月185美元。您的每月费用不仅限于保费。在B部分开始为卫生服务支付费用之前,您还将支付免赔额。遇到免赔额后,您还将为大多数服务支付20%。
底线
Medicare B部分是您的Medicare覆盖范围不可或缺的一部分。它有助于支付您将在退休方面经历的大多数医疗保健费用。您可以通过原始Medicare以及A部分和D。您可以在Medicare Advantage计划中交付B部分。确保准时注册,并考虑除保费外的自付费用。