医疗保险优势计划的平均成本

Medicare Advantage的平均每月溢价在2025年为17美元，低于2024年的18.23美元。但是，Medicare Advantage的平均年度药物扣除额将翻一番，达到2025年的306.10美元。在2025年，最高自付费用（MOOP）为9,350美元，高于2024年的8,850美元。

Medicare优势，也称为Medicare C部分，是由Medicare批准的私人保险公司提供的健康保险。它包括A部分（医院保险），，，，B部分（医疗服务），通常是D部分（处方药）。 Medicare Advantage（MA）计划通常比原始医疗保险并可能会提供诸如牙科和视野之类的额外好处。一些计划要求成员使用网络内的医生并获得推荐人来查看专家。

Medicare优势的平均成本

虽然平均Medicare优势保费在2025年下降，平均药物免赔额和最高自付费用正在增加。例如，具有Medicare Advantage的药品计划的平均年度药物扣除额上升了109％，从2024年的146.37美元增加到2025年的306.10美元。

全国平均医疗保险优势成本
成本	2024	2025	不同之处
avg。每月Medicare Advantage Premium	$ 18.23	$ 17.00	- $ 1.23（6.75％）
avg。每月溢价，药物计划，具有Medicare Advantage	$ 15.56	$ 13.50	- $ 2.06（13.2％）
avg。年度药物免赔额，具有Medicare Advantage的药物计划*	$ 146.37	$ 306.10	+$ 159.73（109％）
avg。最大自付限额（MOOP），网络内，所有MA计划*	$ 5,473.13	$ 5,929.47	+$ 456.34（8.3％）
avg。 MOOP，网络内，马萨诸塞州的计划覆盖范围*	$ 5,462	$ 5,852.15	+$ 389.98（7.1％）
网络内 摩尔	$ 8,850	$ 9,350	+$ 500（5.6％）
内外的网摩托	$ 13,300	$ 14,000	+$ 700（5.3％）

根据CMS的情况说明书，当前计划中约有60％的Medicare Advantage参与者将在2025年获得0美元的溢价。但是，该$ 0的溢价可能会被高自付费用所抵消。同时，如果他们留在同一计划中，则有83％的参与者将在2025年看到相同或较低的保费。

普通医疗保险优势的保费因一个州而异。例如，佛罗里达州的平均2025溢价为4.33美元，而纽约的$ 42.90。

州级平均医疗保险优势保费
状态	2024 Premium	2025 Premium	不同之处
佛罗里达	$ 10.09	$ 4.33	- $ 5.76（-57.1％）
德克萨斯州	$ 9.15	$ 6.81	- $ 2.34（-25.6％）
加利福尼亚	$ 16.25	$ 12.48	- $ 3.77（-23.2％）
北卡罗来纳州	$ 16.27	$ 18.81	+$ 2.54（+15.6％）
路易斯安那州	$ 18.86	$ 23.46	+$ 4.60（+24.4％）
纽约	$ 30.35	$ 42.90	+$ 12.55（+41.4％）

Medicare Advantage保费因州而异。原因包括：

• 在一个州，医疗保健费用可能更高，但在另一个州可能会更低。
• 一些州根据诸如多年就业和家庭收入的因素提供溢价或补贴。
• 保险公司可能会在一个地区提供多个计划，每个计划都有不同的收益和成本。

医疗保险费用类型

多个费用与Medicare Advantage有关，例如保费和自付费用。这是一个概述。

优质的

一个优质的是您每个月支付的Medicare Advanical付费的金额。对于2025年，平均Medicare Advantage溢价为17美元。

可扣除

一个可扣除是您在医疗保健服务启动的Medicare Advantage覆盖范围之前必须支付的金额。单个计划和保险公司的免赔额差异很大。

药物可扣除

药物免赔额是您在Medicare Advantage Perfient Perfage的启动之前必须支付的金额。2025年Medicare Advantage药物计划的扣除扣除额为590美元。

COPAY

一个COPAY是支付免赔额后必须支付的服务金额。共付额是设定的金额，例如30美元。

共同保险

共同保险是您支付自付额后支付的服务的百分比。例如，如果您的共同保险为20％，则您将支付20％的费用，而您的保险将支付其余的费用。

最大自付成本

Medicare Advantage Plans将年度限制您从Medicare A部分，B部分和第D部分涵盖的服务支付的费用。

哪些因素会影响医疗保险的优势成本？

许多因素会影响医疗保险的优势成本。它们包括：

• 计划类型：您选择的Medicare Advantage计划的类型有助于确定您要支付的覆盖范围。大多数Medicare优势计划是健康管理组织（HMO）或者首选提供商组织（PPO）。 HMO通常涵盖特定网络中医生，医院和其他医疗保健提供者提供的护理。 PPO可让网络之外的医疗保健提供者访问。网络外提供商的护理费用不仅仅是网络内提供商的护理。
• 地理位置：地理位置在Medicare优势成本中起着重要作用。例如，密歇根大学研究人员于2022年发表的一项研究发现，在县到县的医疗保险优势的住院和门诊程序的费用可能会大大差异。研究人员说，这一差距反映了劳动成本和市场竞争等地理因素。
• 保险公司：健康保险公司为Medicare Advantage计划设定了自己的保费，自付额和自付费用。例如，AETNA/CVS的平均每月溢价为22.66美元，而Blue Cross Blue Shield的$ 44.61。
  

公司的平均医疗保险优势成本
公司	平均每月保费	平均年度药物免赔额	平均年度自付费最大
aetna/cvs	$ 22.66	$ 479.75	$ 6,053.65
高架健康（以前是国歌）	$ 21.67	$ 191.36	$ 6,327.62
蓝十字蓝盾	$ 44.61	$ 171.42	$ 5,579.87
Kaiser Permanente	$ 44.12	$ 3.92	$ 4,976.38
人类	$ 29.67	$ 353.66	$ 6,935.83

Medicare Advantage是否比原始Medicare更昂贵？

当您将Medicare Advantage与原始Medicare进行比较时，您通常会注意到各种成本有所不同。这是其中四个成本差异的概述。

• 保费：2025年Medicare Advantage的平均溢价为17美元。在大多数计划中，您仍然需要支付原始的Medicare保费。 B Part Premium在2024年为174.70美元。在2025年，这种溢价将增加到185美元。您还可以将D部分（处方）添加到传统医疗保险中，以额外的费用随计划而异。大多数人在一生中缴纳足够的医疗保险税，以获得无成本A部分的资格，但每月不支付额外溢价的人。 2024年，这些每月保费从278美元到505美元不等。 2025年，保费从285美元到518美元不等。
• 免赔额：根据原始Medicare，您通常会为A部分和B部分服务支付扣除额。但是，并非所有的Medicare Advantage计划都具有免赔额。
• 共付和共同保险：凭借Medicare Advantage，您可能会比原始Medicare支付更多的支付。当涉及原始Medicare的共同保险时，您通常会在扣除扣除额后支付占医疗保险批准的金额的20％。在Medicare Advantage下，共同保险也有所不同。
• 自付限制：对于原始的Medicare，除非您携带补充覆盖范围（也称为Medigap。 Medicare Advantage涵盖了A部分和B部分服务的自付费用。在2025年，此上限为9,350美元，用于网络内部服务，总体上为14,000美元。

其他费用包括处方药和额外好处，例如视觉，牙科和助听器。

如何找到负担得起的医疗保险优势计划

寻找可能负担得起的Medicare Advantage覆盖范围的选项包括：

• 加入Medicare Medicaid计划。如果您拥有Medicare，可以获得全部医疗补助福利并符合您州的标准，则可以注册此计划。
• 加入特殊需求计划。如果您获得Medicare和Medicaid福利，需要长期护理或患有慢性或残疾状况
• 加入一项针对老年人（PACE）计划的全包护理计划。如果您拥有Medicare，Medicaid或两者，则可以符合此计划的资格；至少55岁；需要疗养院水平的护理；并可以安全地生活在社区中。
• 注册Medicare的额外帮助计划。该计划可帮助收入和资源有限的人支付医疗保险药物覆盖范围。有些人自动有资格获得额外的帮助。
• 寻求药物援助计划的帮助。一些药物制造商提供经济援助，以帮助支付药物甚至免费药物。
  

底线

Medicare Advantage的平均每月溢价在2024年略有下降，而平均年度药物自付额和平均最高自付费用成本正在上升。结果，重要的是要查看您的医疗保险选择，比较成本并寻求降低医疗保险费用的方法。