这位年轻的母亲很早就开始从这里关系密切的索马里移民社区的朋友那里得到建议。 不要让您的孩子接种麻疹、腮腺炎和风疹疫苗–它导致， 他们说。
苏阿多·萨拉赫听着。 今年春天，她的 3 岁男孩和 18 个月大的女孩在明尼苏达州感染了麻疹最大规模的爆发近三十年来这种高度传染性和潜在致命的疾病。
她的女儿出疹子，高和咳嗽，住院四晚，需要静脉输液和吸氧。
“我想：‘我在美国。我以为我在一个安全的地方，我的孩子永远不会患上这种疾病，’”26 岁的萨拉赫说，他在明尼苏达州生活了十多年。
她在索马里长大，小时候患过麻疹。 一位姐姐三岁时死于这种疾病。
萨拉赫不再相信 MMR 疫苗会引发自闭症不可信的理论在反疫苗团体组织的会议的推动下，这种病毒在索马里当地社区迅速传播。
活动人士多次邀请安德鲁·韦克菲尔德（Andrew Wakefield）现代反疫苗运动的创始人，与忧心忡忡的父母交谈。
免疫率直线下降，上个月出现了第一例麻疹病例。 很快，疫情全面爆发，这是疫情爆发最严重的后果之一。反疫苗运动愈演愈烈在美国和世界各地，该活动在一定程度上通过针对特定社区而获得了关注。
索马里裔美国临床医生西曼·努拉里 (Siman Nuurali) 负责协调患者的护理工作，他表示：“能够与弱势群体和边缘化人群交谈，他们不一定有能力为自己辩护，并利用这一点，这真是太棒了。”明尼苏达州儿童医院和诊所的病情复杂的患者。 “这太可恶了。”
尽管广泛的研究已反驳了疫苗和自闭症之间的任何关系，恐惧已经在社区中根深蒂固。 “我不知道我们是否能够自己挖掘，”努拉利说。
反疫苗活动人士捍卫自己的立场和角色，称他们只是向家长提供信息。
“索马里人已经决定他们特别担心，”韦克菲尔德上周表示。 “我正在回应这一点。”
他坚称自己对社区内发生的事情没有任何过错。 “我根本不觉得自己有责任，”他说。
美国出生的索马里裔儿童的 MMR 疫苗接种率过去高于明尼苏达州其他儿童。
但州卫生部门的数据显示，这一比率从 2004 年的 92% 骤降至 2014 年的 42%，远低于保护社区免受麻疹侵害所需的 92% 至 94% 的阈值。
据当地反疫苗活动人士称，现居住在德克萨斯州的英国活动家韦克菲尔德在 2010 年和 2011 年至少三次访问明尼阿波利斯，私下会见自闭症儿童的索马里父母。
韦克菲尔德的声望源于他 1998 年撰写的一项研究，该研究声称显示了疫苗与自闭症之间的联系。
后来研究了被认定为欺诈并被发表该文章的医学杂志撤稿，他的行医执照也被吊销。
目前的疫情爆发是在四月初。 截至周五，有44 例，除了两种情况外，所有情况都发生在未接种疫苗的人身上，除了一种情况外，所有情况都发生在 10 岁或以下的儿童中。
几乎所有人都来自亨内平县的索马里裔美国人社区。 四分之一的患者已住院。 由于疫苗接种率极低且该疾病具有极高的传染性，预计未来几周将出现更多病例。
麻疹该病在世界许多地区仍然流行，并于本世纪初在美国被消除。 它再次出现几年前，随着越来越多的人–许多更富有、受教育程度更高的白人–开始拒绝给孩子接种疫苗或推迟接种疫苗。
华盛顿邮报
其影响已经非常显着。 2014-2015年麻疹爆发七个州的 147 人被感染，并蔓延到墨西哥和加拿大。
在加利福尼亚州，高中生因同学被感染而被送回家。 一名在不知情的情况下感染的患者前往一家医院，导致数十名孕妇和婴儿接触病毒，其中包括新生儿重症监护室的孕妇和婴儿。
另一名成年患者住院并使用呼吸机三周。
联邦指南通常建议儿童在 12 至 15 个月大时接种第一剂疫苗，在 4 至 6 岁时接种第二剂疫苗。
该组合对于预防病毒性疾病有 97% 的有效性，这种病毒性疾病可能导致、脑肿胀、耳聋，在极少数情况下，死亡。
如果担心持续接触麻疹，州卫生官员现在建议六个月大的婴儿服用剂量。
明尼苏达州的索马里社区是全国最大的。 那里爆发的根源可以追溯到 2008 年，当时家长们担心他们的孩子受到了不成比例的影响。。
第二年，州卫生部门进行的一项有限调查发现，参加学前自闭症项目的索马里儿童数量出人意料地多。
但明尼苏达大学学习研究发现，索马里儿童被认为患有自闭症的可能性与白人儿童相同，尽管他们更有可能患有智力障碍。
大约在那个时候，医疗保健提供者开始收到父母拒绝接种 MMR 疫苗的报告。
当父母试图更多地了解这种疾病时，他们发现了反疫苗团体的网站。 林恩·巴塔 (Lynn Bahta) 回忆道，这些团体的积极分子开始出席社区卫生会议并分发小册子。林恩·巴塔是一名长期在州卫生部门工作的护士，曾与索马里护士合作应对社区内的 MMR 疫苗耐药性。
巴塔回忆说，2011 年，在韦克菲尔德参加的一次聚会上，一名武装警卫禁止她、其他公共卫生官员和记者参加。
索马里社区对自闭症的恐惧根深蒂固，以至于孩子最近患上麻疹的父母坚持认为，患上麻疹比冒患自闭症的风险要好。
上周，明尼苏达州儿童医院的一位父亲因女儿咳嗽而呼吸困难，他无助地坐在明尼苏达州儿童医院的床边，为保护隐私而不愿透露家人的身份。
这位 23 个月大的孩子正在接受静脉输液，并多次拔出鼻子里的氧气管。 她快四岁的哥哥经历了一场较温和的发作。 两人均未接种 MMR 疫苗。
孩子们现在有预防麻疹，但他们仍然需要疫苗来预防腮腺炎和风疹。 他们的父亲今年 33 岁，一边做机械师一边学习机械工程，他想等待。 他的担忧是：自闭症。 一位同事有一个“哑巴”的儿子。
“我会等到她三岁……或者直到她开始流利地说话，”他说。
然而，他的妻子不再怀疑。 她说，一旦两个孩子都康复了，“他们就会接受注射。”
周日晚上，在几个反疫苗团体主办的一次会议上，普遍的不信任显而易见，这次会议吸引了 90 名索马里人来到这里的一家索马里人开的餐馆，其中大部分是索马里人。
明尼苏达州疫苗安全委员会成员帕蒂·卡罗尔表示，其目标是为家长提供更多信息，包括他们拒绝接种疫苗的权利。
她说，人们受到了医生和公共卫生官员的“严重欺凌”。
反疫苗活动家马克·布莱克希尔的演讲赢得了欢呼和掌声。 波士顿商人布莱克西尔的成年女儿患有自闭症，他淡化了麻疹的威胁，并夸大了当地自闭症的发病率。
布莱克希尔说：“当你听到州公共卫生部门的人说不存在风险，[疫苗]是安全的时，你应该对此表示怀疑。”
观众中的两名儿科医生走到麦克风前谴责这些说法。
亨内平医疗中心儿科临时主任安德鲁·基拉古 (Andrew Kiragu) 表示：“我非常担心，尤其是在麻疹爆发期间，人们走进受这种疾病影响的社区并开始谈论 MMR 与自闭症之间的联系。”明尼阿波利斯。 “这是一场嘲讽。”
他和其他医生被嘘声和叫喊声打断。
“看在上帝的份上，我想知道疫苗是否安全！” 萨拉·奥斯曼喊道。 她有一个快成年的儿子，在三岁时被诊断出患有自闭症。“我的人民正在受苦！我们并不无知。我读了很多书。我知道了很多。我教育自己......你不知道你是什么正在谈论。”
尽管来自世界各地的大量研究已经明确表明疫苗不会引起自闭症对于索马里裔美国父母来说，这往往不是一个令人满意的答案。 他们说，如果科学能够解释疫苗不会导致自闭症，那么科学应该能够解释是什么导致了自闭症。
但研究人员并不真正知道。 越来越多的证据表明，与自闭症相关的大脑差异可能在婴儿早期就被发现–早在儿童接种大多数疫苗之前。
其他研究发现，脑细胞发育的改变与自闭症有关可能发生在出生前。 自闭症有一些遗传风险因素，父母高龄也与这种情况有关。
与此同时，反疫苗信息的持续传播使得控制不断增加的麻疹病例变得更加困难。
负责明尼苏达州儿童医院疫情应对工作的感染控制专家、儿科执业护士帕齐·斯廷奇菲尔德 (Patsy Stinchfield) 表示，这些组织继续向“处于危机之中”的父母提供如何选择不接种疫苗的建议。
这一信息“与临床医生和公共卫生官员所敦促的尽快接种疫苗完全相反。”
她所在医院的工作人员一直在全天候工作，为数百名可能接触过病毒的人接种疫苗。 在接触后 72 小时内注射 MMR 剂量可以预防麻疹。
当两个生病的孩子康复后，苏阿多·萨拉赫 (Suaado Salah) 和她的丈夫塔里尔·韦利 (Tahlil Wehlie) 计划与朋友和熟人交谈，宣传反疫苗团体是错误的，所有年轻人都应该接种疫苗。
“因为当孩子们生病时，它会影响到每个人。它不会只影响有生病孩子的家庭，”她说。 “它们会让每个人都生病。那时你就会醒来并说，‘好吧，发生了什么事？’ ”
但她理解导致疫情爆发的担忧。 她说，对于孩子患有自闭症的家长来说，“你需要寻找答案，了解事情是如何发生的以及你的孩子身上发生了什么。”
2017 © 华盛顿邮报
本文最初发表于华盛顿邮报。
