由于担心非洲猪瘟病例激增,非洲疾病控制中心采取了前所未有的措施声明疫情席卷非洲国家,成为非洲大陆的一次公共卫生紧急事件。
这(世卫组织)还将开会讨论决定是否启动全球最高警戒级别。
这些举措是在新冠病毒强毒株迅速蔓延至 16 个国家之后采取的,六10 天内又有新的国家受到影响。
自 2024 年初以来,非洲已确诊 15,132 例 mpox 病例。受影响的国家包括布隆迪、喀麦隆、刚果、加纳、利比里亚、尼日利亚、卢旺达、刚果民主共和国、南非、乌干达和肯尼亚。
病毒学家谢丽尔·沃尔特阐述了 mpox 疫情如此令人担忧的一些原因。
mpox 有多少种菌株,我们应该担心哪些?
Mpox 是痘病毒的一种,例如天花和牛痘,其特征是皮肤上出现皮疹,然后出现肿块。对于牛痘,肿块随后会充满液体,最终结痂。
正如我们通过以下疾病所了解到的,基因发生改变并且变异相当快。
Mpox 也不例外,尽管痘病毒的变异速度通常比其他病毒要慢得多,例如大约每三次病毒复制,艾滋病毒就会发生一次变异。
mpox 有两种菌株 - 进化枝 I 和进化枝 II。可以将它们想象成一棵树上的两个大树枝。
直到大约五六年前,这些进化枝的多样性还并不那么强。
有些事情已经发生了变化。这些分支正在增长,分支上的叶子也越来越多。事实上,我们为 I 和 II 都创建了新的亚群,因此出现了两个新的分支。
分支 II 的危险性要小得多,病死率约为0.1%换句话说,大约每千人中就有一人死亡。
现在,科学家们发现,在16 个国家在非洲,病死率在 3% 到 4% 之间。这意味着每 100 人中就有 3 到 4 人死亡。许多病例是儿童。
让我们再次使用 COVID-19 进行比较。该疫情于 2020 年 1 月 30 日至 2021 年 12 月 31 日被宣布为国际公共紧急事件,估计病死率为1.2%。
Mpox 是一种研究相对较少的病毒。直到最近,每年都有少数确诊病例。它主要发生在中非和西非的热带雨林地区。病毒适应人类宿主的机会很小。
我们不清楚基因变化是否会使这些病毒更容易传播,以及传播的变种是否会更加危险。
我们确实知道病毒正在变异并在许多人体内传播。病毒只有在通过人类等宿主时才会发生变异。
病毒感染的人越多,它发生变异的机会就越大,并且可能变得更具毒性或更具传染性。
现在这种病毒正在很多人中传播,有很多这样的机会。
这种疾病是如何传播到新地区的?
病毒通过接触传播,例如共用餐具、盘子、毛巾和床上用品。
妇女和儿童通过皮肤接触受到的影响尤其严重,因为他们每天都彼此靠近。孩子们在学校和托儿所玩游戏,经常触摸物体和彼此。
当人们生活在人口稠密、收入低的地区,并且因为必须赚钱而无法自我隔离时,病毒也很容易传播。
mpox 传播迅速的另外两个原因是潜伏期较长和症状不明显。
潜伏期范围很广,从 5 天到 21 天不等。在此期间,一个人可能感染 mpox,然后前往另一个国家并将疾病传播给他人。
最初的症状不明显,包括腺体肿胀,感觉有点疲惫。据估计,感染 mpox 的人中有 10% 是无症状的。
只有当出现皮疹时,才可能明显地知道这不是感冒或或 COVID-19。
更为棘手的是,当孩子出现皮疹时,他们可能会被误认为是水痘或其他儿童传染病。
需要采取哪些紧急措施来确保疫情不会爆发成为大流行?
非洲卫生机构在控制病毒的过程中面临一些不利因素。
对抗这种疾病的资源很少,疫苗短缺是一个主要问题。非洲疾病控制中心据估计,非洲国家可用的疫苗仅有 20 万剂,而需求量至少为 1000 万剂。
然而,仍有很多事情可以做。
检测:这是这场斗争中的首要工具。我们需要知道这些病例在哪里,以及社区中哪些人感染了 mpox。我们还需要使用这些数据来追踪接触者。我们可以通过简单的横向流动测试来做到这一点 - 使用可以在社区内进行的鼻拭子和/或咽拭子,并在 30 分钟内得出结果。
信息:在之前全球爆发的疫情中,很多传播都是针对性工作者和男男性行为者。因此,人们可能认为这只是一种性传播疾病。其实不然。
现在妇女和儿童也开始感染病毒,因此需要告知社区要注意哪些症状以及采取哪些措施。
接种疫苗:由于 mpox 与天花非常相似,我们可以使用该疫苗。然而,库存有限我们无法快速生产天花疫苗。世卫组织呼吁尽快批准和分发候选疫苗。
必须紧急采取这些措施和其他措施来遏制和抑制这一流行病,以免其成为全球性流行病。。