作为继续在全球范围内肆虐,研究人员正在研究一种潜在的治疗方法是个药品。 但关于早期结果现在巴西的情况加剧了人们越来越多的怀疑,这可能与我们正在寻找的灵丹妙药相去甚远。
氯喹作为一种潜在的中东呼吸综合征治疗早在 2012 年,但没有进行进一步调查,因为它没有显示出足够的针对。 最近,小研究再次开始调查,调查该药物是否可以阻止 COVID-19 等冠状病毒感染细胞。
抗疟药是已知会引起危险的副作用; 甚至它相对“更安全”羟氯喹的表弟并没有良好的记录。 特别令人担忧的是患者出现严重心脏问题的风险。
“抗疟药物羟氯喹和抗生素阿奇霉素目前作为 COVID-19 的潜在治疗方法而受到关注,每种药物都对患有心血管疾病的人产生潜在的严重影响,”美国健康协会在一份声明中指出。
“并发症包括严重的心脏电不规则,如心律失常(心跳不规则)、多形性室性心动过速(包括尖端扭转型室性心动过速)和长 QT 综合征,以及猝死风险增加。”
巴西的一项临床试验加剧了这些担忧。 团队在预印本服务器 medRxiv 上发布了他们的初步结果仅仅六天后,他们就停止了高剂量组的研究,因为几名患者死亡——特别是在随机接受更高剂量药物的组中。
研究人员在马瑙斯一家公立医院招募了两组 COVID-19 患者; 高剂量组在 10 天内服用总剂量为 12 克氯喹,而低剂量组在 5 天内服用总剂量为 2.7 克。 所有参与者还接受了抗生素头孢曲松和阿奇霉素。
在两个剂量组都有 11 名患者死亡后,研究小组在第六天停止了高剂量组的试验,理由是高剂量组出现更多心律问题,并且“有更高致死率的趋势”。
“初步研究结果表明,不应建议将较高剂量的氯喹(10 天疗程)用于 COVID-19 治疗,因为其存在潜在的安全隐患。这样的结果迫使我们过早停止该组的患者招募,”该团队在预印本中得出结论。
在稍后的更新中向 CNN 透露研究人员指出,高剂量组的死亡人数比第六天记录的死亡人数还要多。 这也不意味着低剂量组是安全的。
范德比尔特大学传染病研究员威廉·沙夫纳 (William Schaffner) 表示:“高剂量组和低剂量组之间的主要差异发生在前三天,以及实际的毒性——高剂量氯喹组中的两名患者在死亡前出现了室性心动过速”。谁没有参与这项研究,告诉美国有线电视新闻网。
“因此,很明显,高剂量组的毒性更大,但低剂量组也并非毫无顾虑,在更大规模的研究中,你可能会发现低剂量组也存在一些问题。”
这些令人担忧的结果出现在法国的一家医院由于副作用和心脏损伤的风险,还停止了羟氯喹的试验,和类似的小型研究发现联合治疗疟疾药物和抗生素的 COVID-19 患者几乎没有差异; 后者即使单独存在也会带来心律副作用的风险。
巴西的研究团队根据数据安全和监测委员会的建议,将所有剩余患者转移到低剂量试验组。 此外,他们建议进行更多试验来评估氯喹在 COVID-19 治疗和预防中可能发挥的作用——这是急需的数据,未来可能使我们所有人受益。
“即使我们未能及时提供良好的证据来控制当前的大流行,这些信息也将极大地影响我们下一步应对的方式未来会爆发,”该团队在预印本中写道。
该研究可在医学Rxiv。