星期六食药监局批准两种抗疟药使用、羟氯喹和相关药物,, 紧急使用来治疗。 这些药物被吹捧为特朗普总统是“游戏规则改变者”针对新冠肺炎 (COVID-19)。
然而,刚刚发表的一项研究法国医学杂志提供了新的证据,表明羟氯喹似乎不能帮助免疫系统清除来自身体。
这项研究是在另外两项研究之后进行的——一项在法国,一个在中国- 报告称羟氯喹和阿奇霉素联合用药对没有严重症状的 COVID-19 患者有一些益处。
我是一名药物化学家过去 30 年来,他一直专注于抗病毒药物的发现和开发,而我过去 7 年来一直在积极研究冠状病毒。
我和许多研究人员一样,他们担心在没有足够的证据表明这种药物确实有效之前,它已经被给予了过高的重视。
已经有其他临床研究表明它是对 COVID-19 无效 还有 作为 其他几个 病毒。 更重要的是,它可能会产生危险的副作用,并给人们带来虚假的希望。
后者导致需要羟氯喹治疗的患者普遍短缺、狼疮和类风湿关节炎,这是它最初被批准的适应症。
3 月 17 日发表的一项研究表明,羟氯喹与抗生素药物阿奇霉素的组合可有效对抗 COVID-19,这一观点引起了更多关注。这项研究描述了一项针对 80 名患者进行的试验菲利普·高特雷 (Philippe Gautret) 在法国马赛。
尽管他们的一些结果似乎令人鼓舞,但还应该指出的是,他们的大多数患者仅出现轻微症状。 此外,85%的患者甚至没有– 该病毒的主要症状之一,因此表明这些患者可能会在没有任何干预的情况下自然清除病毒。
另一项研究发表在 medRxiv 上在尚未经过同行评审的研究中,来自中国武汉大学人民医院的中国科学家对仅有轻度感染且没有健康问题的患者给予了羟氯喹,与 Gautret 研究类似。 结果显示,接受该药物的 31 名患者比对照组患者提前 24 小时出现症状减轻。
此外,31 名患者中有 25 名症状得到改善,而对照组 31 名患者中有 17 名症状得到改善。 正如与手稿相关的一些评论中指出的那样,存在与论文翻译相关的问题,从而使某些结果的解释变得模糊。 该论文似乎还更关注肺炎而不是 COVID-19。 然而,一旦论文完成同行评审过程,这些问题可能会得到澄清或解决。
但另外两项研究的结果相互矛盾。
由让-米歇尔·莫利纳 (Jean-Michel Molina) 领导的第二个法国研究小组现已在法国巴黎圣路易斯医院对 11 名患者进行了羟氯喹和阿奇霉素联合治疗的测试,结果显示,结果却截然不同。
与马赛研究一样,莫利纳试验也是一项小型试点研究。 莫利纳和同事使用了与高特雷相同的给药方案。 然而,与 Gautret 研究相反,11 名患者中有 8 名有潜在的健康问题,11 名患者中有 10 名有潜在健康问题。在开始服药时病情已经很严重了。
这些巴黎研究人员发现,在使用羟氯喹(每天 600 毫克,持续 10 天)和阿奇霉素(第 1 天 500 毫克,第 2 至 5 天 250 毫克)治疗 5 到 6 天后,10 名患者中的 8 名仍然检测呈阳性。 2019冠状病毒病。
在这10名患者中,一名患者死亡,两名患者被转移到重症监护室,另一名患者因严重并发症而不得不退出治疗。
此外,中国也有类似的研究还显示,试验中的患者在使用或不使用羟氯喹 7 天后,病毒清除率没有差异。 这支持了莫利纳的发现。
因此,尽管这种药物最近被批准用于对抗 COVID-19,但这种治疗的功效仍然存在疑问。
正如莫利纳和同事所指出的:“正在进行的随机与羟氯喹的研究应该就该组合的所谓功效提供明确的答案,并将评估其安全性。”
凯瑟琳·西利·拉特克,化学和生物化学教授,国际抗病毒研究学会候任主席,马里兰大学巴尔的摩郡分校。