首次在人类身上观察到致命的“脑海啸”

研究人员首次能够研究脑死亡在人体内变得不可逆转的那一刻，并在几个例子中观察到这种现象不要复苏病人在医院去世时。

多年来，科学家们研究当你死后你的大脑会发生什么，但是尽管我们发现的一切由于无法轻松监测人类死亡，进展受到阻碍——因为按照惯例，医生有义务尽可能预防死亡，而不是在死亡发生时对其进行监测。

这意味着我们对脑死亡过程的大部分理解来自于动物实验，通过我们从复苏患者的账户中收集到的信息得到加强公开他们的濒死经历。

现在，一个国际科学家团队似乎已经取得了突破。

在动物中，缺氧 20 至 40 秒内，大脑会进入一种“节能模式”，此时大脑会变得不活跃，神经元也会停止相互通信。

几分钟后，随着细胞中离子梯度的消散，大脑开始崩溃，并产生一波电化学能量——称为去极化的蔓延（或者 '脑海啸'）扩散到整个皮层和其他大脑区域，最终导致不可逆转的脑损伤。

但由德国柏林大学神经学家詹斯·德雷尔 (Jens Dreier) 领导的一个团队监测了九名严重脑损伤患者（根据“请勿复苏——舒适护理指令”）发生的这些过程，他们表示，脑死亡海啸实际上可能是由停了下来。

“循环停止后，去极化的扩散标志着脑细胞中储存的电化学能量的损失以及最终导致死亡的毒性过程的开始，”三解释。

“重要的是，当循环恢复时，它在一定程度上是可逆的。”

使用称为“神经监测技术”的技术硬膜下电极条和实质内电极阵列研究人员监测了患者大脑中扩散的去极化，他们认为这不是一种单向波——只要大脑的循环（以及氧气供应）能够恢复。

“如果在所谓的承诺点（定义为神经元在持续去极化下开始死亡的时间）之前重新建立氧化底物供应，缺氧引发的[扩散去极化]是完全可逆的，没有任何细胞损伤的迹象，”作者在他们的解释中纸。

对于有脑损伤或死亡风险的患者脑缺血或其他类型的中风，这些发现有一天可能会拯救生命，尽管研究人员解释说，在医生能够利用这些发现之前，还需要做更多的工作。

“这对今天的病人护理没有直接影响，”德雷尔说,指出为了了解这里到底发生了什么，更多的观察至关重要。

“了解扩散去极化过程对于开发额外的治疗策略至关重要，这些策略旨在在大脑灌注中断时延长神经细胞的存活。”

研究结果报告于神经病学年鉴。