人与强迫症强迫症（简称强迫症）与没有这种症状的人相比，因自然或非自然原因而提前死亡的可能性要高出 82%，新研究揭示。
之前的研究发现超额死亡患有强迫症的人，但具体的死亡原因却很少被研究——也许自杀除外。值得注意的是，患有强迫症的人相似的自杀率患有其他精神健康障碍的人。
强迫症影响大约2%的人口。患有这种疾病的人有令人痛苦的侵入性和重复性想法（例如害怕被污染或对他人变得具有攻击性），并感到有必要进行耗时的仪式来减少这些想法引起的不适，例如清洁、重复或检查。
该疾病严重损害日常生活，影响人际关系、社交活动和一般功能。
我和我在瑞典卡罗林斯卡学院的同事旨在理解导致强迫症死亡率升高的具体自然和非自然死亡原因。我们使用瑞典人口登记册（其中包括全体人口的行政和医疗数据），对 61,378 名被诊断为强迫症的人与 613,780 名没有强迫症的人进行了比较。
我们对这两个群体进行了四十多年的跟踪（从 1973 年到 2020 年），发现强迫症患者的平均死亡年龄比非强迫症患者要早（69 岁对 78 岁）。
研究期间，强迫症患者的死亡风险比非强迫症患者高出 82%。死亡风险增加可归因于自然原因（风险增加 31%）和非自然原因（风险增加 230%）。
具体原因
我们第一次能够确定自然死亡的具体原因。
患有强迫症的人患肺部疾病（73%）、精神和行为障碍（58%）、泌尿和生殖器官疾病（55%）、内分泌、营养和代谢疾病（47%）、血管疾病（33%）、神经系统（21%）和消化系统（20%）的风险增加。
有趣的是，由于以下原因导致死亡的风险强迫症患者的这一比例要低 13%。这种风险向相反方向发展的原因尚不清楚。
在非自然死因中，自杀是死亡率上升的主要原因。与没有强迫症的人相比，患有强迫症的人自杀死亡的风险增加了近五倍。此外，患有强迫症的人因事故（包括交通事故或跌倒）而死亡的风险增加了 92%。
即使我们服用了强迫症以外的精神健康疾病，例如焦虑、和物质使用障碍——考虑在内。
此外，当我们将强迫症组与没有强迫症的兄弟姐妹进行比较时，结果基本保持不变。这证实了我们的结果不仅可以归因于任何伴随的心理健康障碍或家庭之间共有的遗传或环境因素，而且很可能与强迫症本身有关。
大部分是可以预防的
尽管这些对于患有强迫症的人来说并不是积极的结果，但值得注意的是，每种原因导致的死亡人数比例相对较小，即使与没有强迫症的人群相比，它转化为更高的风险。
例如，在研究期间，2.5%的强迫症患者死于循环系统疾病（如心脏病和中风），这个比例很低。尽管如此，这一比例仍高于非强迫症组中因该原因死亡的 1.8%。
即便如此，强迫症患者必须面对这些额外的风险也是不可接受的。我希望这些结果能够激励医疗保健专业人员采取行动，并为强迫症患者获得更好的护理做出贡献。
重要的是，大多数显示风险增加的死亡原因都与非传染性疾病有关（例如，心血管疾病、、慢性肺部疾病、精神障碍、神经系统疾病）和外部原因（例如自杀、事故），这些都可以归类为可预防的。
强迫症患者需要意识到这些风险。这可能会激发行为改变——例如加强锻炼和健康饮食——这可以在预防健康不佳和过早死亡方面发挥作用。
洛雷娜·费尔南德斯·德拉克鲁斯，临床研究员，精神病流行病学，卡罗林斯卡学院
