关于行为不当的人以及如何识别他们的文章很常见。您不必通过 Google 或滚动太多内容即可找到诸如7 个迹象表明你的老板是个精神病患者或者如何避开隔壁的反社会者。
您经常会看到“精神病患者”和“反社会人格者”这两个术语在某种程度上可以互换使用。这也许适用于最著名的行为恶劣的虚构人物——汉尼拔·莱克特，来自《食人族》的连环杀手。沉默的羔羊。
在这部电影的原著中，莱克特被描述为“纯粹的反社会者”。但在电影中，他被描述为“纯粹的精神病患者”。精神科医生诊断他患有别的东西完全。
那么精神病患者和反社会者有什么区别呢？
正如我们将看到的，这些术语在历史上的不同时期被使用过，
并涉及一些重叠的概念。
什么是精神病患者？
精神病学文献中曾提到过精神病自1800年代以来。但是最新版的《精神疾病诊断统计手册》（俗称 DSM）未列出它是一种公认的临床疾病。
自20世纪50年代以来，标签已更改，“反社会人格障碍”等术语已替换为反社会人格障碍，这就是我们今天所拥有的。
患有反社会人格障碍的人持续无视他人的权利。这包括违法、反复说谎、冲动行为、打架、无视安全、不负责任的行为以及对行为后果漠不关心。
更令人困惑的是，《DSM》中关于反社会人格障碍的部分提到了精神病（和反社会）特征。换句话说，根据 DSM，这些特征是反社会人格障碍的一部分，但本身并不是精神障碍。
美国精神科医生赫维·克莱克利在他 1941 年的书中首次正式描述了精神病特征 理智的面具。
他的描述基于对精神病院九名男性患者的临床观察。他指出了几个关键特征，包括肤浅的魅力、不可靠以及缺乏悔恨或羞耻。
加拿大心理学家教授罗伯特·黑尔除了 DSM 中列出的反社会行为之外，还通过强调人际、情感和生活方式特征来细化这些特征。
当我们综合所有这些证据时，我们可以说精神变态者会操纵他人，表现出肤浅的魅力，浮夸且持续欺骗。情感特征包括缺乏情感和同理心、对他人的痛苦漠不关心，以及不为自己的行为影响他人承担责任。
最后，精神变态者很容易感到无聊，从别人身上吸取教训，缺乏目标，并且对自己的行为始终不负责任。
那么反社会人格者又如何呢？
反社会人格一词首次出现20世纪30年代，并归功于美国心理学家乔治帕特里奇。他强调习惯性侵犯他人权利的行为所造成的社会后果。
学者和临床医生经常互换使用反社会人格者和精神病患者这两个术语。但有些更喜欢反社会这个词因为他们说公众有时会将“精神病患者”一词与“精神病”混淆。
“反社会人格障碍”是这个词在 1952 年第一版 DSM 中使用。这与主流观点当时反社会行为主要是社会的环境，只有违反规定的行为才会被判定为异常行为社会的、法律和/或文化规则。
其中一些对反社会人格的早期描述更符合我们现在所说的反社会人格障碍。其他人的情感特征与 Cleckley 的 1941 年类似定义一个精神病患者的。
简而言之，不同的人对反社会人格有不同的看法，即使在今天，反社会人格的定义也没有精神病态那么明确。因此，即使在今天，我们也无法为您提供反社会人格的单一定义。但总的来说，其反社会行为可能与我们在精神病态中看到的类似。
几十年来，“反社会”这个词逐渐失宠。从 60 年代末开始，精神科医生开始使用“反社会人格障碍”一词。
天生的还是后天形成的？
“反社会人格障碍”（我们现在所说的反社会人格障碍）和精神病都与广泛的发育、生物学和心理原因有关。
例如，具有精神病特征的人有某些大脑差异尤其在地区与情绪、行为抑制和问题解决有关。他们似乎也存在与他们的行为相关的差异神经系统，包括一个心率降低。
然而，反社会及其反社会行为是某人社会环境的产物，并且往往会导致在家庭中运行。这些行为已与 相关联身体虐待和父母冲突。
后果是什么？
尽管他们的形象是虚构的——例如《沉默的羔羊》中的汉尼拔·莱克特或电视剧中的维拉内尔杀死伊芙–不是所有人具有精神病或反社会特征的人是连环杀手或有暴力行为。
但精神病态预测各种各样的有害行为。在刑事司法系统中，精神病与再犯罪，尤其是暴力性质的犯罪，密切相关。
在一般人群中，精神病是与 相关联药物依赖、无家可归和其他人格障碍。一些研究甚至表明精神病预测未能遵循新冠肺炎限制。
但反社会人格尚未被确定为识别高危人群的关键风险因素。反社会人格并不是未来反社会行为的可靠指标。
简而言之
在正式的精神病学诊断手册中，精神病和反社会都没有被归类为精神障碍。它们都是与反社会行为相关的人格特征，并与某些人际、情感和生活方式特征相关。
精神病被认为具有遗传、生物和心理基础，使某人面临更大的侵犯他人权利的风险。但反社会人格的定义不太明确，其反社会行为是某人社会环境的产物。
在这两者中，精神病态在识别最有可能对他人造成伤害的人方面最有用。
