三分之一澳大利亚成年人患有高血压（高血压）。 过量的盐（钠）会增加患高血压的风险，因此建议每个患有高血压的人减少饮食中的盐。
但是，尽管我们提出了数十年的强烈建议失败的让澳大利亚人减少摄入量。 人们很难改变烹饪方式、以不同的方式调味食物、从超市货架上挑选低盐食品并接受较低的咸味。
现在有一个简单有效的解决方案：富钾盐。 它可以像普通盐一样使用，大多数人不会注意到味道有任何重要差异。
改用富含钾的盐是可行的，但减少盐摄入量则不然。 我们的新研究得出结论高血压临床指南应向患者提供明确的转用建议。
什么是富钾盐？
富含钾的盐用氯化钾代替了构成普通盐的一些氯化钠。 它们也被称为低钠盐、钾盐、心盐、矿物盐或低钠盐。
氯化钾看起来与氯化钠相同，味道也非常相似。
富含钾的盐可以降低血压，不仅因为它可以减少钠的摄入量，还因为它增加钾的摄入量。 钾含量不足（主要来自水果和蔬菜）是高血压的另一个重要原因。
证据是什么？
我们有强有力的证据来自随机试验20,995 人表示，改用富含钾的盐可以降低血压，并降低中风、心脏病和过早死亡的风险。 参与者有中风病史或年龄在 60 岁以上且患有高血压。
概述其他 21 项研究表明，世界上大部分人口都可以从富含钾的盐中受益。
这2023年全球高血压报告强调富钾盐是降低血压和预防中风等心血管事件的“经济实惠的策略”。
临床指南应该怎么说？
我们与来自美国、澳大利亚、日本、南非和印度的研究人员合作，审查了全球 32 项高血压管理临床指南。 我们的发现是今天发布在美国心脏协会的杂志《高血压》中。
我们发现当前的指南没有给出关于使用富钾盐的明确一致的建议。
虽然许多指南建议增加饮食中钾的摄入量，并且都提到减少钠的摄入量，但只有中国和欧洲两个指南建议使用富含钾的盐。
为了帮助指南反映最新证据，我们建议了澳大利亚和世界各地可以采用的具体措辞：
为什么用的人这么少？
大多数人不知道他们吃了多少盐或它可能导致的健康问题。 很少有人知道简单地改用富含钾的盐就可以帮助降低血压并降低中风和心脏病的风险。
可用性有限是另一个挑战。 几家澳大利亚零售商都备有富钾盐，但通常只有一个品牌，而且通常放在货架的底层或特殊的食品货架上。
富钾盐的价格也比普通盐高，尽管与大多数其他食物相比，它的成本仍然较低，而且不像现在的许多高级盐那么贵。
2021 年的一项审查发现，富钾盐仅在47 个国家这些国家大多是高收入国家。 价格从与普通盐相同到几乎高 15 倍不等。
尽管通常更昂贵，但富钾盐有潜力成为成本效益高用于疾病预防。
预防伤害
使用富钾盐时经常引起的担忧是存在高血钾水平（高钾血症）的风险。约占人口的2%患有严重的肾脏疾病。
患有严重肾脏疾病的人已经被建议避免吃普通盐并避免摄入高钾食物。
迄今为止进行的任何试验均未记录富钾盐造成的危害，但所有研究都是在临床环境中进行的，并为肾病患者提供了具体指导。
我们当前的首要任务是让正在接受高血压治疗的人使用富钾盐，因为医疗保健提供者可以建议不要在有高钾血症风险的人中使用富钾盐。
在一些国家，富钾盐被推荐给整个社区，因为潜在的好处非常大。建模研究研究表明，如果人们改用富含钾的盐，中国每年将避免近 50 万中风和心脏病发作。
接下来会发生什么？
2022年，卫生部长发起了国家高血压工作组其目标是到 2030 年将澳大利亚的血压控制率从 32% 提高到 70%。
富钾盐可以在实现这一目标方面发挥关键作用。 我们正在与工作组合作更新澳大利亚高血压管理指南，并向卫生专业人员推广新指南。
与此同时，我们需要更容易获得富含钾的盐。 我们正在让利益相关者参与增加可用性这些产品遍布全国。
世界已经改变了一次盐的供应：从普通盐到碘盐。 加碘工作始于 20 年代，花了 100 年的时间才取得进展。食盐加碘是上世纪公共卫生领域的一项重要成就，可预防甲状腺肿（甲状腺变大的一种情况）并提高世界上数百万最贫困儿童的教育成果，就像碘一样对于正常生长和大脑发育。
下次改用加碘盐和富钾盐至少可以为全球健康带来同样的潜力。 但我们需要让它在很短的时间内发生。
Xiaoyue Xu (Luna), 科学讲师,新南威尔士大学 悉尼;阿尔塔舒特，夏普心血管医学教授，新南威尔士大学 悉尼， 和布鲁斯·尼尔，澳大利亚乔治研究所执行董事，乔治全球健康研究所
