在公众强烈抗议后，Anthem Blue Cross Blue Shield 于 12 月 5 日宣布，走回去的计划这将对某些州的麻醉护理健康保险付款设置时间限制。但这场短暂的骚乱让人们认识到了外科护理中一个经常被忽视但却至关重要的组成部分。
波士顿儿童医院的小儿麻醉师兼健康专家艾米·文森 (Amy Vinson) 表示，麻醉师不仅仅将患者置于麻醉之下。他们还在手术前、手术中和手术后监测患者的生命体征和疼痛程度。如果出现危机，例如血压突然下降或大量出血，麻醉师会提供重要的液体和药物。
“可能有[护士和外科医生]从手术室进来，”文森说。 “但真正不变的是麻醉团队的一名成员，他就在病人身边……从术前麻醉护理开始的那一刻起，一直到恢复室停止。”文森补充道，他们在整个手术过程中的存在意味着麻醉师常常成为患者事实上的支持者。
新泽西州新不伦瑞克 RWJ Barnabas Health 的麻醉师和疼痛医师阿洛皮·帕特尔 (Alopi Patel) 表示，对麻醉师乃至外科医生施加时间限制可能会导致手术室里的人员感到匆忙，而且这可能会危及患者的安全。
一切都来自手术室中的意外事件可能会影响手术时间（序列号：2015 年 7 月 28 日）。 “你可以平均手术时间。但你不能只是说，如果标准[程序]需要两个小时，我们现在只允许两个小时。每个病人都是不同的，”帕特尔说道。科学新闻她是纽约州麻醉医师协会通讯委员会成员，位于纽约市。
科学新闻文森说，为了更好地了解麻醉师的作用，与文森和帕特尔进行了交谈，这个领域甚至许多医生也没有完全掌握，文森的评论反映了她自己的个人观点。为了篇幅和清晰度，文森和帕特尔的评论已经过编辑。
序列号：很多人不太了解麻醉师是做什么的。你能解释一下你的工作吗？
文森：我们在手术前、术中和术后为患者提供护理，以解决手术中需要镇痛或镇静的任何问题。我们是向患者提供药物、液体和血液的人。
这是一个巨大的责任。我们正在接管某人的整个生理机能。我们正在管理他们的血压和呼吸。如果他们的心率上升，我们可以降低心率。如果它下降了，我们可以把它提出来。与他们的血压相同。我们正在控制他们的通风以及他们需要什么药物。我们暂时麻痹他们的肌肉，以便他们的手术能够继续进行。
我们的性格是和蔼可亲、爱开玩笑的。其中很多都是有意为之，因为当你在房间里时，你需要真正控制那个房间。如果出现危机，您需要立即引起所有关注。我在手术室里是一个非常友善的人。我经常开玩笑。我聊了很多。当我发出严肃的声音时，每个人都会注意。
序列号：为什么您认为限制麻醉时间是一个坏主意？
文森： 麻醉师的报酬在医学上以独特的方式进行。我们是按时间付工资的。这是因为我们无法控制外科医生要花多长时间，而且无论如何，我们都会陪伴患者直到手术完成。
[自动化系统]将根据外科医生之前的病例估计其执行给定手术的时间。如果这是一个简单的过程，也许在大多数情况下都有效。但这是平均值。有些程序会更快，有些程序会更慢。时间限制对病情较重的患者不利。它对照顾病情较重、病情较复杂的患者的外科医生不利。这也对照顾这些复杂患者的护理团队和麻醉团队造成了惩罚。
序列号： 哪些因素可以延长手术的预期时间？
文森： 每个人的身体都有点不同。假设外科医生正在为以前接受过心脏手术的人进行心脏手术。由于疤痕组织，他们无法再次打开胸部。您不希望外科医生只是进去，快速完成所有这些，导致大量出血并对患者造成伤害，以完成手术应花费的预定时间。
或者说外科医生正在为患有病态肥胖的人进行手术。这将是一种非常不同的手术方法（与普通患者相比），不仅在实际手术时间方面，而且在患者的体位方面也是如此。
或者当他们进去取出肿瘤时，他们可能会发现比预期更多的东西。影像并不能看到一切。有时会发生不好的事情。有时会发生过敏反应。
序列号：您能告诉我更多有关您工作中人际交往方面的信息吗？
文森：我们遇到的人们正处于生命中最可怕的时刻。这些是他们一直在等待的行动，或者是作为紧急情况而采取的行动。他们在术前区域常常感到非常害怕。他们有很多问题，而我们以前从未见过他们。我们有五到十分钟的时间与患者进行真正的重点对话。在那段时间里，我们必须向他们解释我们将采取哪些措施来保证他们的安全，并且我们必须赢得他们的信任，以在他们睡觉时接管他们的身体机能。所以那一刻他们对我们给予了巨大的信任。
序列号：您能举一个具体的患者互动的例子来说明麻醉师的工作吗？
帕特尔：我有一个病人需要紧急手术。在医院里，她发现肺部有血栓。因此，与任何类型的麻醉一样，我们必须非常小心，因为血凝块可能会向前移动，从而基本上减少流向她心脏其他部分的血流量。每个人都在快速完成手术，因为他们知道手术很紧急。
我看得出来她非常紧张。我戴上监视器，向她解释了情况，告诉她：“我们必须紧急行动，但我们的麻醉也必须非常温和。”我问她想要什么音乐。她要找键盘手雅尼。当我握着她的手时，她基本上能够在冥想音乐中走神。后来她感谢我一直在她身边，成为她身边的一个人，而不仅仅是一个戴着口罩和手术服低头看的医生。
