美国食品和药物管理局于 2023 年 5 月 11 日宣布，已正式取消禁止同性恋和双性恋男性的限制2023 年 5 月 11 日在多种情况下献血。
该禁令是最初到位在建国初期 但多年来，医疗专业人士和同性恋权利倡导者一直认为，该禁令在医学上不再合理，而且它对同性恋者进行了不必要的歧视。与男性发生性关系的男性。
宫下绫子是加州大学洛杉矶分校的卫生政策研究员，他研究治疗和预防。 她解释了该禁令的历史以及期待已久的撤销禁令背后的原因。
1. 禁令何时以及为何开始？
当FDA率先实施献血禁令1983年，对于男男性行为者来说，有充分的理由制定广泛的法规来确保血液供应的安全。
在艾滋病流行之初，公共卫生官员正在应对一个未知的问题是通过未知的方式传播的。 研究人员正式认定 HIV 为艾滋病的病因一年后，即 1984 年，又过了一年，才于 1985 年批准了第一个筛查献血者艾滋病毒的测试。
尽管禁止男男性行为者献血，但仍存在一些小风险，即献血失败。捐赠者筛选和血液筛查方案可能导致通过输血传播艾滋病毒或其他疾病。
但多年来，科学进步和严格的协议已经帮助几乎消除艾滋病毒传播通过血液。 事实上，最后一次有记录的艾滋病毒是通过美国捐献者的血液制品传播的发生在近15年前。
从2013年开始，美国政府开始在全国范围内实施系统来监控美国血液供应对包括艾滋病毒在内的多种不同病原体的安全性。
2. 为什么现在解除禁令？
同时禁止献血？ 以及许多其他20 世纪 80 年代通过的有关艾滋病毒暴露和传播的法律？ 当时是合理的，但科学已经改变了。 研究人员和公共卫生官员对艾滋病毒的传播方式以及不同活动的相关风险有了更好的了解。
以今天的知识来看，许多医学专家认为禁令的好处不再超过对血液供应的打击或歧视性规则造成的伤害。
FDA 一直在缓慢地致力于这一改变。 2015 年 12 月，该组织迈出了一大步，允许男男性行为者在没有献血的情况下献血。一年内发生性接触。 那个时期是进一步缩短为三个月2020年4月，正值疫情高峰期 ，帮助对抗严重血液短缺。
虽然朝着正确的方向迈出了一步，但这些更新并没有改变 FDA 的直率评估，即男男性行为者正在进行高风险性行为，而且他们本身就是高风险捐赠者。
研究人员和同性恋权利倡导者长期以来一直认为基于时间的延期缺乏细微差别并且未能现实地考虑与性别类型、关系类型、伴侣数量和性接触频率相关的风险差异。
FDA最新消息建议草案这对于提高人们成为高风险捐赠者的明确性大有帮助，并消除了仅根据潜在捐赠者的性别和性取向进行的全面分类。
根据新的指导方针，有一种方法可以区分一夫一妻制和非一夫一妻制的人，以及在过去三个月内没有进行过肛交的人和进行过肛交的人。
现在的建议建议使用献血者历史调查问卷来评估个人的风险，而不是依赖于广泛的分类。 如果评估发现某人属于高风险，则指南建议该人在三个月内不得献血。
3. 这会对血液供应产生什么影响？
FDA 的最新举措对于男男性行为者以及男性发生性行为来说是一个巨大的转变。美国血液供应严重不足。
根据最近的研究，保守估计，禁令的解除将导致血液供应增加 2% 至 4%。 由于血液持续短缺，这一增加可能有助于挽救超过一百万人的生命。
此外，将性别和性取向从献血风险评估中删除将使美国在解决针对男男性行为者的耻辱和歧视问题上更进一步。
宫下绫子，公共政策和社会福利学兼职教授，加州大学洛杉矶分校安吉利斯
