本文由伦敦卫生与热带医学学院的 Helena Helmby 撰写，最初发表于由对话出版。
大多数人都对寄生虫着迷，但也可能同样感到厌恶。这可能是你的想法你只需要担心如果你去异国情调的地方度假。然而，日益全球化和食品在全球范围内的运输意味着我们越来越面临着从我们喜爱的食物中感染不需要的东西的风险。
许多感染可以通过适当的卫生来阻止——清洗水果和蔬菜，包括“洗好的”生菜、正确烹饪肉类以及避免家养或野生动物的污染。一个联合国/世界卫生组织联合报告说更好的农业和全球食品贸易标准也可以防止寄生虫进入食物链。专家根据病例数量、全球分布和健康影响，对 24 种最具破坏性的食源性寄生虫进行了排名。以下是前 10 名：
1.胶带鞋底
猪毛霉猪肉绦虫也称为猪肉绦虫，成熟时可达 10 m，是感染人类的最大带状蠕虫之一。它们通过未煮熟的猪肉中的幼虫包囊来做到这一点，幼虫包囊在胃中孵化，并迅速长成成虫，栖息在肠道中，以您所吃的营养为食。
疾病通常仅限于营养不良，因为蠕虫会与您竞争食物 - 除非您摄入卵而不是囊肿。它们在形成幼虫囊肿（一种称为囊尾蚴病的疾病）之前在体内迁移，就像它们在猪中一样。这可能会导致严重的问题，特别是在中枢神经系统（神经囊尾蚴病）中，它们可能会导致癫痫发作。这被认为是在世界上许多贫困地区，这是导致癫痫的主要原因。
2.细粒棘球绦虫
另一种绦虫，但只有 3-7 毫米长，会引起一种名为囊性包虫病 (CE) 的严重疾病。该蠕虫的生命周期通常在食肉动物（通常是狗）和羊或其他牲畜之间循环。人类通过意外摄入狗粪便中的虫卵而受到感染，无论是通过受污染的食品还是直接接触或受污染的土壤。蠕虫的卵很坚硬——即使在冰冻温度下，它们也能保持几个月的感染性。
超过一百万全球每年都会发生CE病例，主要发生在包括骆驼在内的牲畜与狗密切接触的地区。摄入卵后，寄生虫主要迁移到肝脏。缓慢生长的囊肿形成，症状可能要到几年后才会明显。囊肿可含有数升液体，并充满称为原头节的传染性幼虫阶段。囊肿的自发破裂可能非常危险并导致致命的休克。
3.多房棘球绦虫
这种绦虫的地理分布不均匀，但在北美和欧洲都有发现，那里的流行速度缓慢增加。它的生命周期通常涉及狐狸和小型啮齿动物，但也可能发生在家狗甚至猫身上。在人类中，它会引起一种称为肺泡包虫病的疾病，这种疾病会在内脏器官中形成囊肿。囊肿可以像肿瘤一样繁殖和扩散，如果不及时治疗可能会致命。对于处理受感染狐狸尸体的猎人以及寻找被狐狸粪便污染的浆果和蘑菇的人来说，这种感染被认为是一个危险因素。
4.弓形虫
弓形虫是一种单细胞寄生动物（原生动物），几乎可以感染所有温血哺乳动物，但其生命周期通常发生在猫和啮齿动物之间。弓形虫存在于大多数国家，是影响人类的最广泛的原生动物寄生虫之一。不同地区的人类感染率在 10% 至 80% 之间世界的寄生虫通常在宿主的一生中在组织中保持休眠状态——大多数感染者没有任何症状，并且从不知道自己被感染。
最严重的问题出现在孕妇身上，因为寄生虫可以穿过胎盘并导致胎儿畸形甚至流产，这就是为什么建议孕妇避免清洁猫砂。免疫抑制个体，例如/和器官移植患者也面临风险，因为寄生虫可能开始不受控制地繁殖。
5.隐孢子虫属
这些原生动物寄生虫主要通过受污染的水或用受污染的水清洗的食物传播。未经巴氏消毒的苹果酒和牛奶以及受污染的贝类已与多起疫情爆发有关。这种寄生虫存在于世界各地，包括英国，感染通常是由受感染牲畜对供水系统的粪便污染引起的。在健康个体中，这种疾病会导致严重的水样腹泻，但通常会自行痊愈。建议彻底清洗新鲜农产品，包括“洗好的”生菜。
6.溶组织内阿米巴
另一种感染消化道的原生动物寄生虫会引起阿米巴痢疾。该疾病的特点是血性腹泻和腹痛，可能危及生命。如果寄生虫开始从肠道扩散到体内，导致肝脏和其他器官脓肿，可能会出现更严重的问题。
7.旋毛虫
旋毛虫，是一种细胞内的“猪肉蛔虫”，导致旋毛虫病，这是一种因食用生或未煮熟的猪肉或熏香肠等猪肉产品而引起的肌肉感染。其他来源包括野猪等野味，甚至海象。受感染的肉被肉眼看不见的包囊污染，其中含有小幼虫。当肉被消化后，它们会长成成虫，交配并产生数千个新的幼虫，这些幼虫会进入肌肉组织并形成包囊，等待当前的宿主被吃掉。
8.后睾科
这是扁虫或吸虫的一个家族，主要存在于东南亚（尽管欧洲和俄罗斯也存在一些物种）。这种感染是通过食用生的或未煮熟的淡水鱼而感染的，这些淡水鱼本身就被蜗牛感染了幼虫。它们在鱼类中发育成另一种幼虫，当它们被哺乳动物（例如人类）吃掉时，它们会变成成虫，在胆管和胆囊中安家。然后它会产生卵，并通过粪便排出体外，当新的蜗牛到达淡水源时，这些卵会孵化并感染它们。
在村庄里自由活动的受感染的狗和猫往往是重要的感染宿主。慢性长期后睾吸虫感染显着与癌症有关肝脏和胆管。冷冻或烹饪鱼可以预防感染，而腌制、干燥、盐腌或熏鱼则不能。
9.蛔虫属
它们是最大的人类肠道蛔虫（长达 35 厘米），占全世界的 25%已感染，是人类最常见的寄生虫。摄入后，卵在肠道中孵化成幼虫，然后进行显着的迁移：它们通过血液从肠道移动到肺部，然后沿着气道迁移到喉咙，在那里它们被吞入胃中，然后返回到体内。再次进入肠道，它们最终发育成成虫。
每条雌性蠕虫每天产生数十万个卵，这些卵通过粪便排出，污染环境并进一步传播疾病。第二个物种，蛔虫直到最近，人们还认为它只感染猪，但也能够感染人类。疾病的程度和症状取决于个体感染的蠕虫数量，并且由于蠕虫的大小，可能会发生肠道堵塞。
10.克氏锥虫
克氏锥虫是一种原生动物寄生虫，会引起一种称为恰加斯病的疾病。该疾病的特点是进展缓慢，寄生虫会在多年内感染体内的各种细胞和器官，包括心脏，通常没有或仅出现轻微症状。最终，这种疾病会表现为严重的、有时甚至是致命的心脏或肠道问题。
这种感染通常是通过接触锥蝽甲虫（“接吻虫”）的粪便传播的，这些甲虫会在夜间与人类接触以吸食人类血液。当它进食时，甲虫会在宿主的皮肤上排便。虫子的粪便通常会被划入被咬的伤口中。克氏锥虫之所以能进入前 10 名，是因为最近发现人类可以通过简单的方式被感染摄入食物受到虫子粪便污染——近年来的几起疫情都是由受污染的水果和甘蔗汁引起的——引起人们担心它可能成为一种全球病原体。
海伦娜·赫尔姆比, 高级讲师,伦敦卫生与热带医学院。
