过去的事二十年，美国家长和老师反映儿童注意力不集中、行为冲动、精力充沛，以至于容易从墙上弹起来。
教育工作者、政策制定者和科学家提到注意力缺陷/多动障碍，或多动症，作为国家危机并花费了数十亿美元来调查其原因。
他们看过遗传学,大脑发育,接触铅,对早期学术的推动，以及许多其他因素。但如果至少某些情况的答案是这样呢？是不是更明显了？
正如越来越多的研究人员所提出的那样，如果现在许多孩子根本无法获得所需的睡眠，从而导致模仿多动症的挑战性行为，该怎么办？
近年来，这一颇具争议性的理论愈演愈烈，多项研究表明多动症与睡眠时长、时间和质量之间存在密切联系。
在这个连蹒跚学步的孩子都知道 Netflix 和 Hulu 这两个词的时代，当对完美主义的要求延伸到不安的学龄前儿童，许多小学生每天都要兼顾多种课外活动时，一个问题是，是否有些孩子受到如此大的刺激或压力，以至于他们无法做到这一点。睡得尽可能多或睡得好。
越来越多的证据表明，一部分患有多动症的儿童被误诊，实际上患有睡眠不足、失眠、呼吸困难或其他已知的睡眠障碍。
但最具范式挑战性的想法可能是多动症本身可能是一种睡眠障碍。如果正确的话，这个想法可能会从根本上改变多动症的研究和治疗方式。
有关该主题的最新数据于本月在欧洲神经精神药理学学院会议在巴黎，研究了人们的昼夜节律——他们睡眠和醒来的自然周期。
研究表明，患有多动症的研究对象的褪黑激素水平比没有多动症的人在夜间 1.5 小时后升高。结果，他们入睡较晚，总体睡眠时间较少，从而对其他身体过程产生影响。
阿姆斯特丹自由大学医学中心的研究员 Sandra Kooij 解释说，当昼夜节律被打乱时，温度、运动和进餐时间也会受到干扰。每一个改变都可能导致注意力不集中和具有挑战性的行为。
“看起来越来越多动症和失眠是同一个生理和心理问题的两个方面，”科伊在她的演讲中说。
睡眠问题分为三类：睡眠不足、失眠和呼吸紊乱。所有这些在幼儿中都很常见。一些研究估计，幼儿中此类疾病的患病率可能高达 20% 至 40%。
凯伦·博纳克 (Karen Bonuck) 是纽约阿尔伯特·爱因斯坦医学院的家庭和社会医学教授，她因 2012 年在该杂志上发表的一项针对 11,000 名儿童的研究而闻名儿科。
研究发现，那些有打鼾、张口呼吸或呼吸暂停（即睡眠期间呼吸中断）症状的人在 7 岁时出现类似多动症的行为的可能性比没有睡眠问题的人高出 40% 至 100%。
“有大量证据表明睡眠是影响儿童行为的一个重要因素，”博纳克在最近的一次采访中说。
此前的研究表明，大约 75% 的多动症患者存在睡眠障碍，而且睡眠越少，症状就越严重。
在一篇论文中，科学家们表明，一群患有夜间呼吸问题的儿童被诊断为多动症，在切除腺样体或扁桃体以治疗睡眠问题后，他们不再符合该疾病的诊断标准。
博纳克最近的工作由美国国立卫生研究院资助，涉及一项针对教师、家长和儿童的教育活动，利用泰迪熊和经典书籍《晚安，月亮》来鼓励更多睡眠。
她说，当研究人员在采取任何干预措施之前收集基线数据时，她惊讶地发现许多学龄前儿童会在晚上 11 点或更晚睡觉，但必须在早上 8 点之前起床去上学。
他们的睡眠时间不足 9 小时，明显低于美国儿科学会建议 3 至 5 岁儿童的 10 至 13 小时睡眠时间。
“我以为有一个错误，”博纳克回忆道。
“在全国范围内，挑战性行为是课堂上的一个大问题，睡眠不足的症状看起来很像多动症的症状。”
佛罗里达国际大学儿童和家庭中心主任、长期多动症专家威廉·E·佩勒姆（William E. Pelham）同意，有些孩子实际上有睡眠问题，但他们却被误诊为患有多动症。
但他表示，在数千起案件中，他只在“少数”案件中看到过这种情况。
他认为这种联系被夸大了，多动症是一个非常真实且可能非常严重的诊断。
根据美国疾病预防控制中心的最新调查，大约640万全国每 10 名 4 岁至 17 岁儿童中就有 1 名儿童被诊断为多动症，他认为大多数情况下诊断是正确的。
“对于任何想要衡量注意力的事情来说，睡眠都是一个问题。但我不相信[它]……在美国，绝大多数多动症都是由睡眠引起的，”他说。
尽管如此，佩勒姆注意到近年来患有多动症和睡眠问题的儿童数量不断增加。他说，这与多动症的性质关系不大，而与制药行业推动的变化有关。
在 20 世纪 80 年代和 90 年代，最流行的治疗方法是仅作用四到六个小时的兴奋剂。他说，现在大多数孩子都服用持续 12 小时的药物。
“如果你的孩子对药物敏感。他们可能直到午夜才感到疲倦。因此，由于使用最长效药物的社会转变，孩子熬夜的人数有所增加，”他解释道。
然后，为了抵消这种影响，更多的孩子在晚上服用另一种药物——“抗抑郁药、褪黑激素，或者，上帝保佑，抗精神病药，”他说。
2017 ©华盛顿邮报
本文最初发表于华盛顿邮报。
