冻伤可能在低于冰点的温度下发生(-0.55℃或 31.01°F),尽管在这样的温度下冻伤是通常是轻微的,不会造成永久性损害。
但是,如果您生活和工作的地方变得更冷,会发生什么情况呢?
作为加拿大人,我习惯在寒流期间看到新闻报道,警告人们避免户外活动,因为可能会冻伤“不到一分钟”。
到目前为止,还没有批准的治疗严重冻伤的疗法。但在 2024 年 2 月 14 日,美国食品和药物管理局 (FDA) 宣布批准了第一个用于治疗糖尿病的药物。治疗冻伤。
冻伤是进化对长期或极端寒冷的反应,导致四肢血管收缩和血流减慢。这样可以保持血液在体内流动重要器官温暖,增加在极寒中生存的机会。
缺点是这可能会对手指、脚趾和面部部分造成永久性损伤,有时需要截肢受影响的身体部位。 (冻伤导致了一些奇怪的传统,例如道森市的酸脚趾鸡尾酒顾客喝的鸡尾酒里有一个冻伤的脚趾被截肢。)
重新利用药物
这种新药名为伊洛前列素(商品名 Aurlumyn),经过重新调整用途。这意味着它最初并不是为了治疗冻伤而开发的。在这种情况下,它用于治疗肺内高血压。
重新利用的药物已经通过了重要的(且昂贵的)人类安全测试,因此非常有效。更便宜(约 40-8000 万美元或 32-6400 万英镑)用于开发其他医疗问题,而不是开发一种新药(约 1-20 亿美元),这使得药物重新利用成为寻找新疗法的一种有吸引力的方式。
许多药物已被尝试作为严重冻伤的潜在治疗方法。然而,伊洛前列素是第一个通过临床试验的药物。严重冻伤患者被随机分配接受或不接受伊洛前列素治疗。
研究发现60%的患者未接受伊洛前列素治疗的患者的伤势严重到需要截肢,而接受伊洛前列素治疗的患者中这一比例为 0。
虽然这项研究中测试的患者总数很少,只有 47 名,但综合事实来看,没有其他经批准的冻伤药物治疗方法,以及这项随机人体试验中发现的令人印象深刻的数字保存结果,足以说服 FDA 批准这项研究重新调整治疗目的严重冻伤。
它是如何运作的
伊洛前列素作品通过扩张患者的血管(称为血管扩张剂)并阻止血栓形成。由于冻伤会导致血管收缩,这表明伊洛前列素帮助治愈冻伤组织的一种机制是逆转这种收缩。
然而,每当这些组织重新引入血流时,就会矛盾地加剧损伤并造成更多损伤。这被称为“再灌注损伤”,很大程度上是由氧气突然流入引起的氧化应激。
有趣的是,伊洛前列素不仅是一种血管扩张剂,而且减少氧化应激,表明这种双重作用机制可能有助于解释其作为一种药物的令人印象深刻的潜力冻伤治疗。
冻伤是世界寒冷地区的一种常见病症,其中一种芬兰留学研究发现,每年有 1.1% 的芬兰人口遭受严重冻伤,12.9% 的芬兰人口遭受轻度冻伤。由于冻伤造成的伤害可能很严重,一种可以显着降低患者手指、脚趾和鼻子截肢风险的药物的批准无疑对许多人来说是个好消息。
然而,一个意想不到的后果可能是酸脚趾鸡尾酒俱乐部在未来几年里,要找到新的冻伤脚趾来添加到其系列中将变得更加困难。