在一个新研究发表在期刊上公共卫生前沿科学家们对来自瑞典乳房 X 光检查队列和瑞典男性队列的 69,705 名 45-83 岁参与者（47.2% 女性）调查了添加糖和各种含糖食品和饮料的摄入量与 7 种心血管疾病风险之间的关系。他们发现，吃太多添加糖会增加中风或动脉瘤的风险，但吃少量的糖可以降低患心血管疾病的风险；与此同时，饮用含糖饮料会增加中风、心力衰竭和心房颤动的风险。
添加糖的摄入量与缺血性中风和腹主动脉瘤呈正相关，尽管大多数结果的风险最高的是最低摄入量类别；研究发现，配料摄入量与腹主动脉瘤之间、甜饮料摄入量与缺血性中风、心力衰竭、心房颤动和腹主动脉瘤之间存在正线性相关性。研究发现，食物摄入量（糕点、冰淇淋、巧克力和糖果）与所有结果之间，以及配料摄入量（食糖、蜂蜜、果酱和果酱）与心力衰竭和主动脉瓣狭窄之间存在负线性相关。图片来源：埃内斯托·罗德里格斯。
心血管疾病包括各种心脏和血管疾病，目前是欧洲死亡和疾病负担的主要原因，主要是中风和缺血性心脏病。
尽管饮食是许多 CVD 的主要可改变危险因素之一，但有关添加糖摄入量和 CVD 风险的证据却很少且不确定。
此外，大多数研究主要关注含糖饮料的消费，而不是总体添加糖摄入量，尽管含糖饮料仅占瑞典添加糖摄入量的 14% 和美国的 25%。
“我们的研究中最引人注目的发现是不同来源的添加糖与 CVD 风险之间的不同关系，”隆德大学博士研究生苏珊娜·詹齐 (Suzanne Janzi) 说。
“这种令人惊讶的对比凸显了不仅要考虑糖消耗量，还要考虑其来源和背景的重要性。”
为了了解糖的摄入量如何影响 CVD 风险，以及摄入不同种类的糖是否会改变这些风险，Janzi 和她的同事收集了两项主要队列研究（瑞典乳房 X 线摄影队列和瑞典男性队列）的数据。
这些研究在 1997 年和 2009 年进行了饮食调查问卷，使科学家能够监测参与者随时间的饮食情况。
一旦进行排除以确保两个队列具有相同的纳入标准并消除 CVD 的独立危险因素，研究人员就留下了 69,705 名参与者的样本。
他们研究了三类糖的消耗——蜂蜜等配料、糕点等甜点或碳酸饮料等甜味饮料——以及七种心血管疾病：两种不同类型的中风、心脏病、心力衰竭、主动脉瘤、心房颤动和主动脉瓣狭窄。
对参与者进行监测，直至他们死亡、被诊断患有其中一种 CVD 或达到 2019 年随访期结束。
在此期间，25,739 名参与者被诊断患有 CVD。
然后，科学家们利用这些数据来分析不同类型的糖摄入量如何影响不同心血管疾病的风险。
他们发现，喝甜饮料比任何其他形式的糖对健康都更糟糕：喝更多的甜饮料会显着增加缺血性中风、心力衰竭、心房颤动和腹主动脉瘤的风险。
“加糖饮料中的液体糖通常比固体形式的饱腹感要低——它们会让你感觉不那么饱——可能会导致过度消费，”Janzi 说。
“背景也很重要——人们通常在社交场合或特殊场合享用美食，而加糖饮料可能会更经常饮用。”
不同的心血管疾病受到糖摄入量增加的影响不同，这可能是因为摄入额外的糖对参与者的个人风险状况产生不同的影响。
一般来说，糖分增加会增加缺血性中风和腹主动脉瘤的风险，并增加体重指数正常的参与者发生心力衰竭的风险。
然而，负面健康结果的最高风险出现在最低摄入量的零食类别中。偶尔吃点东西比完全不吃东西有更好的结果。
“这可能反映了潜在的饮食行为——摄入很少糖的人可能有非常严格的饮食，或者可能由于先前存在的健康状况而限制糖的摄入，”詹齐说。
“虽然我们的观察性研究无法确定因果关系，但这些发现表明极低的糖摄入量可能对心血管健康没有必要或有益。”
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苏珊·简兹等人。 2024 年，69,705 名瑞典男性和女性的糖摄入量增加及其与七种不同心血管疾病发病率的关系。公共卫生前沿12； DOI：10.3389/fpubh.2024.1452085
