
一项新研究显示,将药物的他莫昔芬给有乳腺癌风险的妇女可以减少癌症死亡并节省金钱。
基于数学模型的结果表明他莫昔芬可以预防29乳腺癌每1,000名接受治疗的妇女的病例和9例乳腺癌死亡。
研究人员说,大约需要用他莫昔芬治疗约34至35名妇女,以防止一种乳腺癌,需要对102名妇女进行治疗,以防止死亡。
与许多受益于患者但价格高的治疗方法不同,使用这种药物可以节省金钱。每1,000名接受治疗的妇女Tamoxifen研究人员说,将节省$ 47,580。由于药物阻止乳腺癌病例首先发生,因此可以节省成本。
他莫昔芬的问题在于它带有一些严重的副作用。它增加了中风,血块和子宫内膜癌,并且可以诱导更年期或造成热闪烁在绝经后妇女中。因此,即使FDA批准了预防和治疗乳腺癌的用途,但医生主要开处方以治疗乳腺癌患者。
该模型仅包括妇女,这些女性会降低这些副作用的风险;也就是说,55岁以下的女性已经经历了更年期,并且有患乳腺癌的风险。
研究研究员的彼得·阿尔珀林(Peter Alperin)博士说:“有一群妇女可能会从他的他莫昔芬中受益。” “这些妇女绝对应该与医生交谈,以了解这对她们的意义。”
tamoixfen好处
他莫昔芬目前用于治疗某些乳腺癌病例。
此外,如果妇女患乳腺癌的高风险(例如,因为它在家庭中运行)表明,服用他莫昔芬可以将妇女患疾病的风险降低50%。但是,由于该药物的副作用,只有大约20%至40%的符合条件的妇女接受了这一点。
过去的研究表明,在预防性地用于预防乳腺癌的他莫昔芬没有成本效益。但是这些研究并未考虑到相当最新的信息,这些信息说他莫昔芬的影响可能会在治疗后持续10年。妇女停止服用后,该药物大概没有副作用。
研究人员使用模型模拟了一项虚拟临床试验,以比较他莫昔芬治疗而没有治疗绝经后55岁以下的妇女包括来自其他四项癌症试验的信息。他们模仿了他莫昔芬在接受治疗10年后如何影响妇女的乳腺癌风险。
虚拟试验中的妇女乳腺癌的五年风险为1.66受益于他莫昔芬。诺亚·范·胡克(Noah-Vanhoucke)说,这个小组中一个人的一个例子将是五十多岁的绝经后妇女,她们开始月经,从未有孩子,或者从来没有孩子,或者以后生了孩子。
阿尔珀林说,在一个完美的世界中,研究人员将进行真正的临床试验。他说,但是许多临床试验从未完成,因为它们太贵了,花了太长时间或不能参加足够的参与者。
患者的信息
弗吉尼亚联邦大学的梅西癌症中心医学教授托马斯·史密斯(Thomas J. Smith)博士说:“这样的研究确实有助于围绕益处和治疗风险。”这项工作“表明他莫昔芬有助于防止某些乳腺癌的死亡,并以社会负担得起的代价。”
但是其他结果并不相信结果。哥伦比亚大学医学和流行病学教授Alfred Neugut博士说,他仍然不会开他莫昔芬以预防乳腺癌。
没有参与该研究的Neugut说:“这些是强大的药物,您正在给它们预防。” “通常,当您想到预防时,您会想到服用维生素。”
Neugut指出,这些发现仅适用于一小部分妇女。研究人员说,约有15%的女性是绝经后,年龄在55岁以下。在这15%中,有10%的乳腺癌风险为1.66。
Neugut说,他不知道将这种药物用于预防乳腺癌是否是“人们将要大规模做的事情”。
但是,如果风险足够好,例如,如果女性患有BRCA1基因,而BRCA1基因与患乳腺癌紧密相关,那么可能有必要承担风险。
该研究今天(3月14日)在《癌症》杂志上在线发表。
传递:他莫昔芬可以预防乳腺癌病例和死亡。如果给予适当的妇女人群,它可以节省金钱并最大程度地减少副作用。
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