
一项新研究说,人类乳头瘤病毒(HPV)的家庭测试可能是筛查和预防宫颈癌的有用方法。
这项在墨西哥进行的研究发现,在家中进行了HPV测试,发现宫颈癌与在那里进行的子宫颈抹片相比,癌前状况的三到四倍。子宫颈抹片检查寻找异常的宫颈细胞,但没有特别检测到病毒的存在。
但是,家庭测试也具有很高的假阳性率,这意味着许多对HPV测试阳性并接受更多侵入性测试的女性后来发现没有前癌症或癌症。
伦敦大学的研究研究员阿蒂拉·洛林斯(Attila Lorincz)说,尽管有这一限制,但这种测试方法似乎是宫颈癌疾病负担最大的发展中国家的有前途的替代品。
洛林斯说,家庭测试也可能在包括美国在内的发达国家的资源有限领域,也可能对那些否则不会得到子宫颈抹片检查的妇女有用。
为了进行家庭HPV测试,妇女使用刷子从子宫颈收集细胞样本。然后,护士从妇女那里捡起样本,并送往实验室进行测试。
Lorincz说,因为此HPV测试不需要妇女去诊所,因此它可能会增加接受宫颈癌筛查的女性数量。在使用该测试的发展中国家中,洛林斯说,他希望在三到五年内看到宫颈癌病例大幅减少。
研究人员说,在研究中,妇女也首选家庭测试。
该研究将于明天(11月2日)在《柳叶刀》杂志上在线发布。
HPV在家测试
宫颈癌每年杀死全球273,000名妇女,在较贫穷的国家,女性几乎无法获得筛查。感染HPV会导致宫颈癌。
该研究包括25至65岁之间的20,000多名妇女。妇女被随机分配接受家庭HPV测试,或者去诊所进行子宫颈抹片检查。对HPV测试阳性的妇女或有可疑的子宫颈抹片检查的妇女被转诊为活检程序,称为阴道镜检查。
HPV筛查组的9,202名女性和PAP涂片组的1,1054名女性可用于结果。
HPV测试组中约有10%的女性对该病毒进行了阳性,大约0.4%的用子宫颈抹片检查的妇女效果异常 - 所有这些女性都需要阴道镜进一步测试癌症。
事实证明,HPV测试检测到了4.2倍入侵癌比PAP涂片所做的(每10,000只30,而每10,000个)。 HPV测试还比Pap Smears提取的预科案例还要多(每10,000只117例,而每10,000只34例)。
但是,在家庭测试小组中,只有12%的女性被转录的男性实际上患有前癌或癌症,而PAP涂片组为90%。
在发达国家使用
国家癌症研究所的高级研究员马克·席夫曼(Mark Schiffman)博士说,这项研究是“对世界上许多地方的重要工作”,他研究了HPV感染,他不参与新研究。但是,“我认为这项[研究]并非直接适用于美国的资源较低,” Schiffman说。
席夫曼说,这是因为在美国进行的子宫颈抹片检查以及随后对细胞的检查,检测到比墨西哥进行的癌症更多的癌症。
席夫曼说,这并不是说家庭HPV测试在这个国家没有价值,但是需要更多的研究来调查这一点。
HPV测试目前在美国可用结合30岁以上女性的PAP涂片测试,但并不普遍建议或广泛执行。
蒙特利尔麦吉尔大学(McGill University)的癌症流行病学家爱德华多·佛朗哥(Eduardo Franco)说,要对更发达国家进行实用,研究人员需要将HPV测试结果呈阳性的妇女提高,以便只有患癌症风险的人进行活检。佛朗哥说,这可以通过让HPV阳性女性接受子宫颈抹片检查来完成。
该研究部分由制造HPV测试的公司Qiagen资助。研究人员说,该公司在研究的设计,数据的解释或报告的写作中没有作用。
通过:在家中进行HPV测试可能是发展中国家PAP涂片的有用替代方法。
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