
睾丸激素疗法是对激素水平较低的男性进行睾丸激素的治疗,这是一个有争议的话题,有些人提倡治疗,这是恢复老年男性活力的一种方式,但其他人则关注健康状况,例如心脏病和癌症,可能会带来。
现在,一项新的研究表明,接受睾丸激素治疗的男性仅半年以上可以增加几磅的肌肉质量,并失去相应的体内脂肪。
但是,尽管作者认为这项研究令人鼓舞,但改变对风险和利益的持怀疑态度的人可能并没有太大的影响。
而其他研究也确定了睾丸激素可以帮助锻炼肌肉质量,人们担心它可能会增加前列腺癌的风险。以及一些研究,例如去年发表在《新英格兰医学杂志》上的波士顿大学研究(由于这些非常关注的问题而结束的研究)显示出对接受治疗的男性患心问题的风险增加。
“总的来说,医学界不确定睾丸激素的受益。”内科医生约翰·阿莫里(John Amory)博士说,他研究了华盛顿大学睾丸激素的影响。
该研究于12月6日在线发表在《性医学杂志》上。
睾丸激素和肌肉
波士顿贝丝以色列女执事医疗中心的研究人员测量了58名男性血液中的睾丸激素水平,并开始接受睾丸激素治疗。首先,20名男性的睾丸激素水平较低,38个男性水平正常,但有与低睾丸激素有关的其他症状,例如勃起功能障碍,性欲减少和疲劳。它们被遵循大约六个月,并将睾丸激素作为局部凝胶或注射。
Amory指出,这项研究是回顾性的,这意味着患者未随机接受或不接受睾丸激素。取而代之的是,研究人员按照睾丸激素水平将他们分组 - 但无论如何都受到了治疗。
阿莫里说,尽管接受治疗的人的肌肉质量增加了,但只有2.5磅。他说:“效果并没有标记。”
但是这项研究的高级作者说,肌肉增加和减肥远超出了看起来。
“这听起来可能会令人印象深刻,但对于我们大多数人来说,如果我们要获得一磅的肌肉,这实际上会感到非常重要,”该研究的医院诊所泌尿科医生兼泌尿科医生兼创始人亚伯拉罕·莫尔根纳(Abraham Morgentaler)说。
Morgentaler是倡导者睾丸激素治疗以及“生命睾丸激素:为您的活力,性欲,肌肉质量和整体健康状况充满活力”的作者(McGraw-Hill,2009年)。他说,对治疗的担忧过多。
Morgentaler说,睾丸激素可能会降低前列腺癌或现有癌症的风险,理由是他最近进行的一项小型研究所领导的是,在接受睾丸激素治疗时,有13名前列腺癌的男性没有看到他们的癌症恶化。
虽然这项研究太小了,无法说睾丸激素是否无害,但Morgentaler说:“这肯定表明,较高的睾丸激素必然会导致迅速的旧担心前列腺癌的生长不可能是真的。”
关于波士顿大学的研究早期停止,Morgentaler说,尽管心脏事件的数量很高,但它们并不像人们预期的那样严重,并且可能不会因为睾丸激素。
他说,这项研究“令人惊讶,并引起了人们的轰动,因为我们生活在一个非常专注于医疗风险的社会中。” “重要的是要意识到该研究表现出的内容,以及它没有显示出什么。”
他说,首先,研究中的患者是年长的男性和相对脆弱的。他说,至于心脏冒险。 “当我们听到心血管风险时,通常是我们想到的是心脏病发作和中风。”在那项研究中,只有两次心脏病发作,一个中风。” (其他心脏事件包括麻烦呼吸和不规则的心跳。)
该研究包括209名男性,他们的平均年龄为74。
Morgentaler说:“我认为,这些结果只是一个畸变,这一直是医学中发生的事情。”
目前,辩论还在继续。
阿莫里说:“这是一种风险效益[分析]。这与女性雌激素的情况非常相似。” “当没有数据的情况下,真诚的医生可能会不同意事情。”
答案?
Amory说,其中一些分歧应通过正在进行的随机临床试验来清除,预计该试验将在2015年完成。
该研究被称为睾丸激素试验,预计将注册800名男性,并由宾夕法尼亚大学的彼得·斯奈德(Peter Snyder)博士领导,并由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)赞助。
每个参与者每天将在胸部或手臂上应用局部睾丸激素凝胶或安慰剂,研究人员将监视步行速度,记忆和性活动等因素,以查看治疗是否具有预期效果。
Morgentaler不太乐观,试验将提供答案。他说,尽管这可能有助于接受治疗,但时间表不足以彻底研究与前列腺癌相关的风险。
他说:“我认为这是一项重要的研究,但它无法解决一切。”
目前,Amory将辩论比作周围的激素替代疗法。通常会给老年妇女雌激素,直到一项大型研究发现这增加了患乳腺癌的风险。因此,现在,给予治疗的妇女更少,并且仅限于那些有强烈迹象的人。
Amory说,尽管有些情况有些情况,睾丸激素似乎有明显的好处,例如由于医疗原因将其睾丸去除并需要睾丸激素的年轻人,但尚不清楚如何在寻求增加活力的老年男性中使用这种治疗方法。
“我们不知道的是 - 在这位有性问题,肥胖症的65岁男子中,也许还有其他一些问题……睾丸激素的作用比伤害更多吗?”
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