
1999年,一名名叫安娜·巴登霍尔姆(Anna Bagenholm)的瑞典医学系学生在滑雪时失去了控制,并首先降落在覆盖山溪的一块冰上。表面让位,她被拉到下面的冰点。几分钟后,当她的朋友们赶上了她的几分钟后,只有她的滑雪板和脚踝在8英寸的冰上看到。
当她的朋友试图驱散她时,巴格霍尔姆发现了一个气袋,在冰下挣扎了40分钟。然后她的心脏停止跳动,她仍然。四十分钟之后,一个救援队到达,将她从冰上切出,并在将她直升机送往医院时管理了心肺复苏术。秋天后,晚上10:15,三个小时55分钟,记录了她的第一个心跳。从那以后,她几乎完全康复了。
Bagenholm是临床上死亡的定义:她的循环系统和呼吸系统已经安静了三个多小时,然后才能重生。但是在她去的时候,她的体内发生了什么没有心跳?她的组织随着意识而垂死吗?没有血液循环的时间她可以走多久?
科学家可以从这样的案例中学到任何东西,可以帮助他们复兴那些已经“死”更长的人?
这些是宾夕法尼亚大学复苏科学中心(CRS)的工作人员,这是一群科学家,临床医生和工程师团队,这些问题正在彻底改变我们对待我们的方式心脏停搏并推动生与死之间的界线。这一切首先要学习细胞级别的情况。根据宾夕法尼亚大学急诊医学助理教授,CRS副主任Honglin Zhou博士的说法,科学家普遍同意,与他们构成的较大生物体不同,有明确的方法可以说明单个人类细胞是否死亡。 [打喷嚏时你的心真的停止吗?这是给出的
每个细胞都有一个紧密的外膜,可将其自己的内容与周围环境区分开,并过滤掉与其功能或生存的分子。随着一个细胞临近生命的尽头,这种保护性障碍物将开始削弱,并根据牢房死亡的情况,将发生三件事之一:它将向专门的维护单元发送“饮食我”信号,然后将其吞噬并回收生病的细胞的内容;它将隔离并以一种程序上的无私自杀的身份消费;或者它会突然破裂并将其含量溢出到周围的组织中,从而导致严重的炎症和进一步的组织损伤。
在所有情况下,当外膜的完整性受到损害时,细胞的命运被密封。周说:“当膜的渗透性增加到细胞含量泄漏的地步时,您已经达到了没有回报的点。”
因为即使是一个疯狂的科学家也无法将笨拙的笨蛋的细胞重新放回原处,所以现实生活中的科学怪人的怪物在可预见的未来也不是可能的。但是,事实证明,可能需要一些细胞才能死亡。
当人类细胞从通常提供的血流提供的氧气,养分和清洁服务的稳定供应中突然切断时,它们可以在膜上持续很长时间。实际上,在失去流通,意识以及大多数其他人认为生活中不可或缺的部分的其他事物之后,您体内真正的生存主义者可能不会死亡。如果医生可以在这些细胞崩溃之前找到患者,那么重新动画仍然是可能的。
不幸的是,对养分和氧气剥夺最敏感的细胞是脑细胞。心脏骤停的五到10分钟内,神经元膜将开始破裂,无法弥补的脑损伤。使复兴的努力变得更加困难,这是杀死已长时间从氧气和营养中切断的细胞的必经之路的方法,是给它氧气和养分。在一种称为再灌注损伤的现象中,突然重新引入营养供应的血液饥饿细胞会迅速自毁。
这个过程的确切机制仍然不太理解,但周推测,当细胞失去血液供应时,它们可能会成为一种代谢性冬眠,以自我保护为目标。当细胞通过氧气的猛烈袭击并在毒素积累的环境中引起恐慌的白细胞而从这种状态中唤醒时,它们被炎症信号淹没了,它们会以自免疫的反应。
尽管科学家不完全了解再灌注损伤的原因,但他们从经验中知道,扼杀其发作的一件事是降低患者的体温。这就是为什么Bagenholm以56华氏度(约13摄氏度)的内体温到达医院的原因,他能够恢复,以及为什么CRS研究的主要研究领域之一是应用所谓的“治疗性低温低下”。
通过将患者的体温迅速降低到约91度F(33摄氏度),使用静脉冷却溶液或心脏骤停后尽快的一种冰袋的紧身衣夹将其降低到91度,ER医生发现他们可以大大降低重复损伤的风险。这个过程有时会使那些在临床上死亡数十分钟的患者完全康复。
这种医学奇迹是否有资格成为死者的复活并不是医生的主要关注点,但是临床死亡的幸存者似乎已经从极端精神上缺席的插曲中重新出现。周说:“我遇到了从心脏骤停中康复的人,这完全是空白的大脑。发生了什么。
这个故事由生活的小谜,生命科学的姐妹网站。在Twitter @上关注生活中的小谜llmysteries,然后加入我们Facebook。