尽管一位研究人员说,这种疾病明显复兴背后的主要原因是对它的意识提高,但今年美国的百日咳病例数量达到了50年的最高状态。
除了改善了百日咳病例的报告(这也称为百日咳)外,该疾病复苏的因素还包括疫苗不能完全保护疫苗,并且当前的疫苗提供更少的保护根据加州大学洛杉矶分校的David Geffen医学院的小儿传染病教授詹姆斯·切里(James Cherry)的说法,比以前的事物相比。
樱桃在《新英格兰医学杂志》(New England of Medicine of New Medicine of New Medicine Journal)上发表的社论中写道:“现在是时候认识到过去的成功,并实施新的研究和指导来控制百日咳。”
Cherry说,百日咳疫苗使美国的疾病发生率从1940年代初的每100,000人的157例降低到1973年的每100,000例。在1980年代和1990年代的大部分时间里,汇率仍低于每10万例。但是,在过去的十年中,爆发带来了每100,000例近9例的峰值。
“最初的时机报告病例的复兴suggests that the main reason for it was actually increased awareness," Cherry said. In the 1970s and 1980s, the media brought attention to the question of vaccine safety, and in the 1980s and 1990s, studies of the vaccine in use today — called the "DTaP" vaccine, which protects against diphtheria, tetanus and pertussis — also raised awareness of the disease.
Cherry说:“儿科医生,公共卫生官员和公众对百日咳更加意识到,因此报告得到了改善。”
Cherry说,在过去的十年中,分析DNA的一种称为聚合酶链反应(PCR)的技术已越来越多地用于确认百日咳,这可能增加了病例的报告。他说,例如,该测试的使用可能导致了2005年在加利福尼亚爆发期间报告的百日咳案件数量与该州2010年爆发的案件之间的差异。
尽管如此,即使在最不常见的情况下,百日咳一次爆发每两到五年仍在发生一次。这是因为与麻疹和其他一些疾病不同,百日咳感染或疫苗接种无法使人们终生对细菌的免疫力。
此外,研究表明DTAP疫苗提供更少的保护反对该疾病的前身DTP疫苗。
Cherry说:“当然,2005年的主要流行病在2010年和2012年,这表明DTAP疫苗的失败是一个严重关注的问题。”
他说,引起百日咳的细菌可能发生了遗传变化,并且一些证据表明这种变化与疫苗的缺点之间有联系,但证据不一致。
Cherry认为,需要更好的疫苗,但是直到发现它们为当前的疫苗需要最大化。他说:“特别关注的是,在未免疫的年轻婴儿中,与百日咳有关的并发症和死亡的速度令人恐惧。”
这“茧”婴儿的策略这意味着接种与他们定期接触的成年人和儿童的疫苗接种,已经显示出一定的效率,但该策略的抑制能力限制了婴儿的疾病病例。他说,目前,给婴儿的三弹性系列疫苗是针对2个月大的人进行的,但是时间表可以更改,以便在出生时开始疫苗接种,剂量之间的间隔是黑色的。
传递:大百日咳(百日咳)似乎正在卷土重来,尽管较高的数字可能是由于更好地报告了病例。
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