根据一个有影响力的医生团体的新建议,包皮环切术对健康的好处大于手术的风险,手术应该由保险承保。
美国儿科学会 (AAP) 今天(8 月 27 日)发布的建议称,该手术的好处包括降低艾滋病毒感染风险,和阴茎癌。
美国儿科学会表示,相反,“父母最终应该决定包皮环切是否符合其男孩的最大利益”。 “他们需要根据自己的宗教、道德和文化信仰和实践来权衡医疗信息。”
新的建议与该学院 1999 年发布的先前关于包皮环切术的政策有所不同。这些建议承认了潜在的健康风险。,但没有明确说明收益是否大于风险,也没有提及保险。
据美国疾病控制与预防中心称,之前的政策可能影响了美国婴儿接受割礼的比例(近年来有所下降)以及该手术的保险报销。
根据最近的一项研究,虽然 20 世纪 70 年代和 80 年代出生的美国男孩中有近 80% 接受过割礼,但这一数字在 1999 年下降到 62.5%,2010 年下降到 54.7%。近年来,18 个州的医疗补助政策已不再涵盖常规婴儿包皮环切术。
纽约市莱诺克斯山医院儿科主任马蒂·艾灵顿博士 (Marty Ellington, Jr.) 表示,新声明“表明了一种共识,即包皮环切术具有明显的医疗益处”。他没有参与该政策的起草。
艾灵顿说:“希望州医疗补助计划不涵盖包皮环切的趋势能够得到扭转。”
健康益处
对于新的政策声明,AAP 回顾了 1995 年至 2010 年间进行的包皮环切研究。
来自非洲的研究表明美国儿科学会 (AAP) 称,男性的患病率增加了 40% 至 60%。还有充分的证据表明包皮环切术可以降低患病风险感染,以及某些生殖器疱疹菌株的感染。
美国儿科学会表示,包皮环切术可以防止某些性传播疾病的传播,因为包皮下方的区域“被认为可以‘捕获’病原体和身体分泌物,有利于它们的生存”。此外,包皮本身含有较高比例的一种皮肤细胞,这种细胞被认为可以帮助艾滋病毒进入体内。
包皮环切术还可以使 2 岁或以下男孩的尿路感染风险降低三到十倍。然而,小男孩患尿路感染的风险不到1%;研究表明,为了预防一例尿路感染,大约 100 名男孩需要接受包皮环切术。
注意事项
AAP 表示,包皮环切术的急性并发症(包括感染和出血)很少见,大约每 500 例包皮环切术中就有 1 例发生。
美国儿科学会表示,包皮环切术似乎不会影响男性性功能或性敏感性。
政策声明称:“临床医生必须以公正、准确的方式定期向父母通报男性新生儿包皮环切术的健康益处和风险,这一点很重要。”
美国儿科学会表示,包皮环切术只能由经过培训的执业医师对健康婴儿进行,并采用有效的疼痛管理方法。
本周早些时候发表的一项研究表明,男性包皮环切率的显着下降可能会导致每年数百万美元的额外医疗费用,这主要是由于感染增加。
传递下去:医生表示,包皮环切术的好处大于风险,但还不足以推荐所有婴儿接受该手术。
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