
您会为现金捐赠肾脏吗?
在加拿大的一项新调查中,有45%的人说,金钱是对活捐助者的器官捐赠的一种可接受的动力,而70%的受访者表示,现金是可接受的诱使人们在死后捐赠其器官的一种可接受的诱因。
加拿大卡尔加里大学肾脏科学教授布雷登·曼斯(Braden Manns)博士说:“我们确实需要考虑一个赔偿人们捐赠的系统。”
支付器官捐赠者的想法并不是什么新鲜事。 “我们有更多的透析患者,但是我们没有更多的捐助者;因此,我们正在寻找其他激励人们捐赠的方法。”曼斯说。
但是,尽管该调查发现许多人认为现金激励措施是可以接受的,但人们的答案可能与面对捐款的艰苦现实时的意见不同。
印第安纳大学生物伦理学中心的教师研究员彼得·H·施瓦茨(Peter H. Schwartz)说:“调查是人们可能相对不知情的人们的感受的快速措施。”
肾现金?
在北美,“选择加入”器官捐赠计划很普遍;人们必须积极选择捐赠。在欧洲,拥有“选择退出”计划更为普遍,在该计划中,人们成为器官捐赠者,除非他们明确说明他们希望。
“每一个选项至少引起了一些担忧,”施瓦茨说。在选择加入计划中,亲戚仍然可以控制一个人的器官在死后是否真的捐赠了。“我们需要更好地鼓励器官捐赠,”他说。
虽然出售器官是非法的,但在加拿大和美国,经济激励措施很普遍;这些通常以基金会的葬礼费用为已故捐助者的葬礼支出,以及政府从恢复捐助者恢复期间产生的税收减免的形式,根据政策研究人员的说法。
曼恩斯和同事们研究了人们是否认为其他激励措施可以接受,以补偿活着的捐助者,并给您带来的手术带来的不便。
他们于2011年10月进行了基于网络的调查,其中包括来自加拿大的全国代表性样本的2,004人,以及339名卫生专业人员和268受肾脏疾病影响的人。
结果表明,卫生保健工作者最不可能支持捐助者的经济激励措施。只有14%的人说这是一个好主意,而45%的普通大众表示。
肾脏疾病患者处于中间范围,有27%的人说应该允许支付器官付费。
哈佛大学医学院临床伦理学总监罗伯特·特鲁格(Robert Truog)说:“卫生专业人员反对财务激励措施的原因通常是公众会发现他们是令人反感的,但是正如这项研究和其他人所暗示的那样,最大的关注来源是卫生专业人员本身。”
Truog说,尽管医疗保健专业人员可能会发现经济激励措施不可能,但受监管的系统将起作用。
什么样的系统会起作用?
提供经济激励措施的一个问题是,器官移植的社区深深地致力于这样一种观点,即器官始终是“礼物”,而从不“商品”。这种观点一直是有问题的,但是变得越来越器官的短缺变得更加明显,面对令人信服的关于经济激励措施的道德使用的论点。” Truog说。
他说,公众对经济激励措施的支持并不意味着他们将努力增加器官移植。
波士顿大学公共卫生学院的生物伦理学家乔治·安纳斯(George Annas)告诉MyHealthNewsdaily:“实际上是医生实际进行移植;如果不落后(经济激励),他们将不会参加。”
安纳斯说:“人们需要停止仅查看供应方面,但要看需求方面。”
他说:“人们不能放弃这一概念作为现金和携带的业务。”
今天(9月27日)在《美国肾脏学会临床杂志》上详细介绍了调查结果。
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