
经验法则是您去医院变得健康。但是有时候,医院会使人们生病,甚至证明是致命的。
这个问题已经足够严重,以至于本周Medicare停止支付错误费用。最初的10件事清单将不涵盖,包括手术在初次手术期间意外留下的物品,治疗床疮和院内瀑布的治疗,以及治疗不相容输血的后果。近年来,几家主要的保险公司已经引入了类似的规则。
关于该问题的权威研究是一个警钟,是国家科学院医学研究所1999年的一份报告。标题为“人为人类:建立更安全的卫生系统”,估计每年由于医疗错误而在医院中死亡44,000至98,000名美国人。只是较低的估计将使医疗错误成为当时的第八大死亡原因(超过机动车事故,乳腺癌或艾滋病)。领先的错误:误诊,设备故障和感染。
根据HealthGrades评级组织今年的一项研究,发现在2006年终止的三年内,发现医疗错误可能导致238,337例可能预防的死亡 - 仅在美国医疗保险患者中。每年有79,446。这些错误耗资88亿美元,计算出的健康磨损。包括残疾人和老年人在内的医疗保险所涵盖的人的总体错误率约为3%。
医疗保险和医疗补助服务中心说,去年在医院时,有193,566名患者在瀑布受伤。
从系统性问题到疲惫的员工到医学尚未解决的问题,这里只是医院和患者遭受的一些问题:
超级细菌
您会认为医院是周围最干净的地方,但完全消除致命的微生物是一项工作。他们在许多医院里壮成长,只是在等待找到一种方法来爬在另一个受害者内。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,2002年约有170万例医院相关的感染造成约99,000人死亡。
同时,来自所谓的超级甲氧西林抗性的感染病例金黄色葡萄球菌,或MRSA每年都在增加,部分原因是它们已经发展为抵抗抗生素的作用。 MRSA在2005年杀死了18,650名美国人。大多数死亡都是老年人,官员们说,大多数年轻,健康的人可以在超级咬伤袭击中生存。
不幸的是,即使在卫生医院中,微生物似乎也可以很好地繁殖,研究人员尚不确定如何解决问题。
噪音
医院有变得更加嘈杂多年来,强调员工,并有可能导致更多的错误。白天,一家典型医院的分贝水平从1960年的57升至2005年。夜晚,自1960年以来,噪音水平已从42分达到60分贝。世界卫生组织的指南要求最多35分贝。
精疲力尽
许多医疗错误归因于精疲力竭的,贫困的医生和其他工作人员。 2006年的一项研究报告PLOS医学,查看了2,737名医疗居民和17,003个每月报告。在居民仅工作24小时或更长时间的几个月中,与几个月相比,报告疲劳相关的严重医疗错误的可能性高三倍。
不良时机
心脏病发作的受害者在下班时间或周末到达医院等待更长的帮助根据2005年医学期刊的一项研究,死亡风险更高贾马。
该研究涉及接受经皮冠状动脉干预治疗的患者,称为PCI。它包括血管成形术,其中插入导管引导的气球以打开狭窄的冠状动脉。从患者进入门的那一刻起,平均需要94.8分钟才能在常规时间内插入气球。对于下班后和周末入院的患者,花了116.1分钟。
沿着这些线,晚上出生的婴儿至少为12%更有可能死根据2005年的另一项研究,在28天内。人们认为原因包括与变化有关的疲劳和注意力不集中。
真的被烧毁了
宾夕法尼亚州患者安全报告系统的数据发现,每年大约有28名患者在手术中被火灾燃烧,例如,面膜内的氧气被点燃时。根据最近的MSNBC分析,全国范围内推断出了全国范围内的数据表明,全国范围内发生了550至650次手术烧伤,其中包括一两个死亡。凯茜·莱克(Cathy Lake)是外科烧伤受害者的女儿,他创建了www.surgicalfire.org,以突出该问题。
需要更改
根据医学研究所的说法,许多错误是由于系统性问题而不是疏忽或不当行为引起的。例如,在1999年的研究中,药物错误是造成7,000人死亡的原因。 2006年的一项研究发现,药物错误每年伤害150万以上的美国人。
该研究所指出,包括医疗巡回赛的药剂师可以将药物错误减少66%。还发现手持计算机和患者条形码可以减少错误。许多医生已经开始大厅的手机在医院,通过使沟通更及时地减少错误。
但是,变化的来临缓慢。 2005年,疾病预防控制中心报道只有8%医师使用计算机系统来订购药物和诊断测试。该系统将请求与给药标准和患者的病历进行了比较。
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