神经性贪食症：症状和治疗

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神经性贪食症是一种饮食失调症，人们经常暴饮暴食（或暴饮暴食），然后从事不健康的行为，例如呕吐或使用泻药，以防止体重增加。这种情况可能导致严重的并发症，例如脱水，心律问题和对食道的永久损害。它通常始于青少年或成年时期，但这种疾病可以在任何年龄发生。

在美国，大约1.5％的女性和0.5％的男性将在其一生中被诊断出患有贪食症。

症状

贪食症的特征是频繁的暴饮暴食（有时每天几次），然后清除，根据国立卫生研究院。

迈阿密儿童医院的青少年医学专家Metee Comkornruecha博士说，在这些binging情节中，患者会失去对饮食的控制。患者可能会对自己的缠绕感到内gui，尴尬或厌恶，他们可能会试图隐藏行为。美国精神病学协会。

为了弥补这种饮食行为，患有贪食症的人进行“净化”，其中包括强迫呕吐，使用泻药，灌肠或利尿剂，甚至过度运动。大餐后可能并不总是会发生这种净化 - 可能是在零食或正常饭后。

Comkornruecha说，患有贪食症的人可能会担心体重增加或身体扭曲的身体形象 - 他们认为自己比实际重量要重得多。

因为贪食症的人通常是正常的体重，所以他们的病情可能不会被别人注意到。根据2012年的研究生物精神病学，大约65％的贪食症患者是正常体重（体重指数在18.5至29.9之间），并且体重不足3.5％（BMI小于18.5）。

朋友和家人可能会注意到，饭后有贪食症的人会定期去洗手间。 Comkornruecha说，患有贪食症的孩子的父母可能会注意到，他们购买的大量食物突然消失了。

Comkornruecha说，其他贪食症的迹象可能包括关注体重或不断努力减肥的方法。贪食症的物理迹象包括牙齿和牙龈受损，口腔疮，月经周期不规则或心跳异常。

NIH认为，目前尚不清楚是什么原因导致贪食症，但是遗传学，心理或文化因素可能起作用。现有的心理问题，例如自尊心低，行为（例如僵化的节食）可能会增加患者患疾病的风险。如果一个人的母亲或妹妹患有贪食症，则会增加贪食症的风险，根据卫生与公共服务部妇女健康办公室的说法。妇女可能会感到文化压力要瘦。

在身体检查，血液和尿液检查（寻找电解质失衡或脱水）之后，进行了贪食症的诊断，并完成了心理评估。医生还可以决定检查心脏，肺和骨骼。

由于贪食症被归类为精神障碍，因此医生使用精神障碍诊断和统计手册中概述的标准（称为DSM）来确定诊断。 DSM 5是该手册的最新版本，他说，为了被诊断出患有贪食症，一个人需要每周至少每周一次进行bing和清除，为期三个月。

女性比男性更有可能患有贪食症。根据妇女健康办公室的数据，约85％至90％的贪食症患者是妇女。但是贪食症也会影响男人。 Comkornruecha说，由于饮食失调的男性可能会遭受污名，因此男性的贪食症可能被诊断出来。

根据体操运动员，跑步者和摔跤手，饮食失调也更为普遍梅奥诊所。

克服贪食症可能是一个艰难的过程，因为患者被困在抗折和净化的循环中。

Comkornruecha说：“脱离该周期确实很难；尤其是如果治疗没有必要的强度。”

他说，总的来说，大约三分之一的患者会变得更好，三分之一的患者保持不变，三分之一随着时间的流逝而变得更糟。

贪食症的治疗可能涉及心理治疗，药物，营养教育和支持小组的结合。

治疗或咨询可能包括认知行为疗法或家庭疗法。认知行为疗法旨在教个人如何识别有害行为和思想。家庭疗法可以用于年轻的贪食症，或者对认知疗法不反应的人。家庭疗法依靠兄弟姐妹和父母的支持来鼓励贪婪的人从事健康的饮食行为。

NIH表示，支持小组可能对没有其他健康问题的轻度贪食症有帮助。

Comkornruecha说，一些患者可以进入住宅治疗中心，在那里他们在那里待了数周或几个月。

可以开处方抗抑郁药，以治疗与贪食症有关的任何抑郁症和焦虑。

营养师可以帮助发展健康的饮食，并就正常的饮食习惯进行咨询。对于体重过度或体重过度的耐药剂，营养师可以帮助创建一个计划，使个人重新恢复正常的体重范围。

Comkornruecha说，有时候，患有贪食症的人可能会住院以纠正电解质失衡。 Comkornruecha说，但是他们的住院住院通常只有一两天，通常没有足够的时间来解决该疾病的心理问题。

Comkornruecha说，在亲人中注意到贪食症迹象的朋友或家人应该尽快看医生。

Amber Angelle向本文贡献了报告。

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