子宫肌瘤，临床上称为子宫平滑肌瘤，是子宫壁的非癌性生长。这些肌瘤由肌肉细胞和其他组织组组成，大小的范围从小至豌豆到宽5至6英寸（12.7至15.24厘米）。
根据美国妇女健康办公室（OWH）的数据，医生组的肌瘤根据其生长的位置。粘膜粘膜肌瘤生长到子宫腔；壁内肌瘤在子宫壁内生长；子宫内肌瘤在子宫外部生长。
研究表明，与70％至80％的女性将发展肌瘤根据OWH的说法，到他们年满50岁的时候。但是，很难确切地说有多少妇女患有她们，因为许多女性根本没有症状。
DD Baird等2003年的一项研究发表在《美国妇产科和妇科杂志》上，发现在一组35岁和49岁的美国妇女中，随着年龄的增长，肌瘤变得越来越普遍，有35％的妇女在更年期之前患上肌瘤。该研究发现，对于那些在50岁时出现肌瘤的人来说，白人女性的百分比跃升至70％，黑人妇女的百分比为80％。
根据OWH的说法，虽然肌瘤几乎总是良性的，但在极少数情况下确实发生了癌性肌瘤（不到1,000分之一）。该办公室说，拥有良性肌瘤不会增加患癌性肌瘤或子宫其他癌症的风险。
原因
根据OWH的说法，尚不清楚子宫肌瘤的确切原因，但人们认为，卵巢中产生的激素（例如雌激素（尤其是雌二醇）和孕激素），并且一个人的基因在其发育中起作用。研究人员认为，增长受卵巢激素的影响，因为肌瘤很少发生在女性开始患有周期之前，并且通常在怀孕和更年期后缩小。
巴尔的摩Mercy医疗中心的Kevin Audlin博士认为，饮食变化可能会减慢肌瘤的生长。与雌激素相关的固醇高的食物（例如大豆产品，红肉和绿叶蔬菜）可能会导致肌瘤生长。将这些食品从饮食中切割出来不会停止或阻止肌瘤的生长，但这可能有助于减慢过程。该领域仍然有很多研究。
症状
洛杉矶Kaiser Permanente的Malcolm Munro博士说，许多妇女没有任何症状，但是当她们这样做时，她们通常可以与其他原因结合使用。粘膜粘膜肌瘤可能会改变子宫控制月经出血的能力，这可能导致长时间和/或沉重的时期，可能会导致凝块可能会导致抽筋。但是，它们通常不会在两期之间引起疼痛或额外的出血。粘膜下肌瘤也可能导致怀孕初期的不育症或流产。
壁内和子核肌瘤通常不会导致重时期。但是，它们可以成长到可以导致慢性压力，尿液频繁的排尿，肠功能难度，下背部疼痛，骨盆中的普遍疼痛，性疼痛，甚至可以使衣服变得更紧。
肌瘤也可能导致贫血，疲劳（来自贫血），如果扭曲，会导致血管和神经的阻塞，导致急性和严重的疼痛，根据国立卫生研究院。
诊断
当医生检查子宫，卵巢和阴道时，通常在常规骨盆检查中发现肌瘤。但是，根据蒙罗（Munro）的说法，通常会错过它们，尤其是如果患者肥胖或肌瘤是粘膜粘膜的话。由于其位置可能导致误诊，尤其是其他类型的肌关节肌瘤，例如颈部肌瘤等其他类型，因此无法感受到粘膜下肌瘤。
为了确认肌瘤的存在，可以进行成像测试，包括：
- 超声波。超声波有两种类型：腹部，将换能器放置在腹部上以获得图像（类似于产前超声）和经阴道，其中透射剂放置在阴道内。
- 对比的滞后造影（通常称为盐水输注超声检查），这是一种特殊的阴道超声检查，将液体通过子宫颈放入子宫腔中，以帮助概述和定位肌瘤，尤其是肌瘤的肌瘤。
- 磁共振成像（MRI），它使用磁铁和无线电波来产生图片。
- 宫腔分解图，它使用可注射的X射线染料突出子宫腔和输卵管，以提供更好的X射线图像。尽管该技术已经使用了很长时间，但对于子宫腔的准确性不如其他方法。
- 宫腔镜检查，其中长而薄的范围内带有光线，并通过子宫颈插入子宫中。
并发症
子宫肌瘤，尤其是壁内和子毛的子宫肌瘤的妇女通常患有正常妊娠，但这种情况确实会增加妊娠并发症的风险。其中包括：早产，臀位的婴儿（不能很好地放置），以及需要剖腹产的风险增加。根据梅奥诊所的说法，一些孕妇会在第一和第二个三个月中局部疼痛。
在极少数情况下，肌瘤会扭曲和阻断输卵管，使精子从子宫颈移动到输卵管更加困难，，根据梅奥诊所。
治疗
大多数患有肌瘤的女性没有症状，因此可能不需要治疗。肌瘤的大小和位置，女性的年龄以及女性是否想在将来怀孕，都可以考虑治疗肌瘤的决定，以及她选择哪种治疗方法。根据妇女健康办公室的说法，通常情况下，肌瘤在更年期后自行缩小。
可以通过药物，手术或其他非外科手术来控制肌瘤相关的症状。
根据避孕药或其他形式的荷尔蒙节育措施可用于控制沉重的出血和痛苦的时期。美国妇产科医生大会。蒙罗说，一种称为“曲霉素酸”的药物是一种有效的非激素治疗繁重时期的方法，仅在此期间服用。促性腺激素释放激素激动剂（GNRHA），例如商业名称Lupron和Synarel的激素激动剂，可以通过缩小肌瘤并控制大量出血来提供暂时的缓解。奥德林告诉《 Live Science》，卢普隆（Lupron）饿死了雌激素的肌瘤，可以在三个月内将它们缩小约20％至30％。
但是，这些不是永久解决方案，也不应处理与粘膜下肌瘤有关的怀孕或经常性怀孕损失。根据OWH的说法，除非将卵巢激素“添加”到系统中，否则长期使用GNRHA会导致骨骼稀疏，并且它们的使用通常限制为六个月或更短。芒罗说，较新的药物（称为孕酮受体调节剂）在世界许多地方都可以使用，其中首次在美国获得了一年的批准。这些新药可以长期或间歇性地服用，而无需与Gnrha相关的任何问题。
对于选择将来不怀孕的妇女，可以通过子宫内膜消融治疗过多出血的症状，其中使用热，微波能，热水或电流在子宫内膜衬里上脱落的宫腔镜或其他装置。但是，该手术不会减轻由大型壁内或子核肌瘤引起的症状。
手术可能是中度至重度症状的女性的最佳治疗选择。到目前为止根据梅奥诊所。实际上，根据疾病控制和预防中心，进行子宫切除术的三个最常见原因之一是子宫肌瘤。该程序消除了生育孩子的能力。
一种称为肌瘤切除术的手术选择可去除肌瘤，而无需去除子宫的健康部分。根据OWH的说法，虽然此程序比仍希望生育孩子的妇女更可取，但肌性再次发生的风险。芒罗说，可以进行手术的三种基本方法：使用宫腔镜，通过腹腔镜检查或通过更大的切口进行腹腔镜检查。宫腔镜和腹腔镜切除被认为是微创手术。需要进行手术的决定取决于基于肌瘤的大小，数量和类型（基于其位置）的几个因素。
蒙罗说，粘膜下肌瘤几乎总是通过宫腔镜肌瘤切除术治疗。没有切口，该过程通常在办公室设置或门诊手术室中执行。子宫内膜和壁内肌瘤需要腹部切口，腹腔镜或剖腹手术的选择是基于肌瘤的大小和数量以及外科医生的能力。
另一个最小入侵的选择是子宫动脉栓塞。在过程中，将薄的图像引导导管插入了馈入子宫的动脉中。然后将小塑料或凝胶颗粒注入导管中，以阻断肌瘤的血液供应，从而使其收缩。该手术最适合于选择未来不怀孕的女性，这些肌瘤具有会导致慢性疼痛，膀胱或直肠压缩的肌瘤，或经历了大量出血并且患有肌瘤镜检查不可治疗的肌瘤，这些肌瘤无法治疗根据马里兰大学的说法。
另一个图像引导的治疗选择是平滑瘤消融，它使用电流或聚焦的超声能量破坏肌瘤并收缩周围的血管。根据Audlin的说法，这些技术可以缩小肌瘤约30％。目前，电流技术需要在手术室中进行腹腔镜检查，而专注的超声检查需要一台特殊的MRI机器。但是，梅奥诊所（Mayo Clinic）表示，这些程序对选择保存或改善生育能力的妇女的安全性，有效性和风险仍不清楚。
根据Audlin的说法，目前尚无针对孕妇的安全治疗选择。除流产外，肌瘤还可以导致额外的妊娠疼痛和后产后出血（大量出血），这可能会导致输血甚至子宫切除术。
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