尿路感染或UTI是任何部分的细菌感染尿路,其中包括膀胱,肾脏,输尿管(将肾脏连接到膀胱的管)和尿道(允许膀胱清空的管)。膀胱或尿道的感染是最常见的。
在美国,由于每年的尿路感染,约有810万人去看医生根据美国泌尿外科协会。
原因
大多数情况下,发生UTI是因为细菌进入尿道并前往膀胱繁殖。
膀胱感染通常是由他们表现出寒意((大肠杆菌)细菌,是人类肠道中常见的细菌,根据梅奥诊所。尿道感染可能是由大肠杆菌,或通过性传播感染,例如疱疹或衣原体。
膀胱中的细菌也可以移至肾脏,并引起肾脏感染(称为肾盂肾炎),这会导致永久性肾脏损伤。膀胱中未经处理的UTI会导致这种感染。
症状
根据国立卫生研究院,UTI的症状包括:
- 即使您刚刚清空膀胱,也很强烈而频繁的小便冲动
- 小便时疼痛或燃烧
- 多云或血腥尿液
- 下腹或背部的疼痛(女性骨盆疼痛,男性直肠疼痛)
肾脏感染的迹象可能包括:
- 发冷或夜汗
- 发烧
- 侧面,背部或腹股沟区域的疼痛
- 皮肤冲洗或发红
- 恶心和呕吐
根据NIH的说法,在老年人中,心理变化或混乱通常是UTI的唯一迹象。俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的泌尿科医生Ketul Shah博士说,因此,经常错过老年人的UTI。莎阿说,如果一位老年患者因为困惑而感觉不舒服而来医院,那么在开始治疗其他较不常见问题之前,医生必须排除常见问题(例如UTI)很重要。
风险因素
女性比男性更有可能获得UTI。原因之一是妇女的尿道比男人短,而且距离肛门更近。这两个原因都解释了为什么细菌可以在女性中更容易到达膀胱。性活动还增加了女性的UTI风险。
女性经历的雌激素水平下降更年期后也可以使尿路更容易感染,根据梅奥诊所的说法。
尿路的阻塞,例如由肾结石或前列腺扩大的尿路阻塞,可以阻止尿液流动并增加尿路感染的风险。
免疫系统受损的人,例如患有糖尿病和其他疾病的人,具有抗击感染能力的降低,这可以增加尿路感染的风险。
患有尿管的人也有增加UTI的风险。
沙阿说,长时间尿液的人也可能有尿路感染的风险。沙阿说,尿液具有大量的葡萄糖和蛋白质,可以使细菌生长。莎阿说,当人们拿着尿液时,“细菌有更多的时间繁殖”。
诊断
Shah说,为了诊断UTI,医生收集了尿液样本,以寻找细菌或诸如红色和白色血细胞等细菌的副产品。莎阿说,医生还可以进行尿液培养,其中尿液样本在实验室中培养以查看是否生长细菌 - 大约需要24至48小时。 Shah说,后一种可以帮助医生确定哪种抗生素最适合治疗感染。
治疗
通常,用抗生素治疗尿路感染为了防止感染扩散到肾脏。膀胱感染的症状通常在开始抗生素后一到两天内消失。
开处方抗生素的患者应完全按照您的医疗保健提供者的建议将其采用,并且他们不应停止服用该药物,直到您的提供者表示安全这样做才能安全起见。疾病控制与预防中心。
BMJ(英国医学杂志)上发表的最新意见文章已有质疑长期的建议即使一个人感觉更好地防止感染复发,也可以完成抗生素的过程。文章表明,此建议可能有助于增加抗生素耐药细菌。
具有复发性UTI的妇女(意味着一年有超过两三个UTI)可能会被告知在性活动后服用抗生素以防止感染。反复感染的人也可能需要更长的抗生素或剂量更强剂量。
更严重的肾脏感染可能需要医院治疗。医院治疗涉及通过静脉注射液体和抗生素。根据NIH的说法,如果感染是由于尿路结构的问题引起的,可能需要手术。
莎阿说,儿童的尿路感染可能很严重,因为感染有时会影响肾脏的生长。沙阿说,曾经有UTI的孩子可能需要进一步测试,以确保尿液不会回到肾脏中。
预防
有助于防止尿道的方法包括喝大量水以稀释尿液和冲洗细菌,并在性交后小便。 NIH说,经历了更年期的妇女可能会在阴道周围使用雌激素霜,以降低感染的风险。
2012年的评论表明蔓越莓可能有助于防止尿路根据马里兰大学医学中心的说法。蔓越莓可能会干扰细菌附着在尿路细胞上的方式。
Shah说,尽管有些研究表现出好处,但蔓越莓汁可以预防尿路感染的想法很少,但其他研究几乎没有得到益处的证据,或者表明益处是安慰剂效应。尽管如此,由于蔓越莓汁是安全的,而且不是很昂贵,所以Shah说,他确实建议它作为帮助防止UTI的一种方式。
现场科学撰稿人Cari Nierenberg的其他报告。
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其他资源
- NIH:您需要了解有关尿路感染的知识
- 梅奥诊所:基础知识,风险因素,并发症和UTI的家庭疗法
- CDC:尿路感染- 发病率,传输,趋势和挑战