
如果您曾经服用过抗生素,那么您可能会知道练习:即使您感觉好些,否则就可以完成整个治疗方法,否则您会冒险复发。
更糟糕的是,通过不完成,您可能会为危险的上升做出贡献抗生素耐药菌。
始终完成抗生素的建议长期以来一直被视为医学教条,今天可以在世界卫生组织,美国食品药品监督管理局和其他领先的卫生当局的网站上看到。 [7医学神话甚至医生都相信这是给出的
但是,根据今天(7月26日)发表的意见文章,该建议是错误的BMJ。
“完成课程'的教授'很广泛,但众所周知,这是一段时间是错误的,”英国布莱顿和苏塞克斯医学院的传染病教授Martin Llewelyn博士说。
Llewelyn说,这个建议充其量是过于简单。停止一个的想法抗生素他说,早期的治疗鼓励抗生素耐药性不受科学证据的支持。
此外,每个人都可以一直完成抗生素可能实际上是增加全球抗生素耐药性,因为要服用抗生素的时间比绝对必要的时间更长增加这抵抗风险,Llewelyn说。
最初的理论是:用抗生素治疗细菌感染会杀死这些细菌,但这可能需要一周或更长时间才能完成。如果您尽早停止治疗,您只会杀死细菌的较弱,这些虫子最容易被抗生素消灭。剩下的是较硬的细菌,如果治疗继续进行,但现在,在没有抗生素的情况下,它有繁殖并将基于遗传的弹性传递给后代的空间。下次,感染要艰难得多。
在一个层面上,该理论是有道理的。确实在抗生素袭击的确实确实繁殖的细菌确实会迅速繁殖,并经过那些使其对抗生素具有抵抗力的特征。
然而,传染病专家至少二十年来知道这一理论存在缺陷。英国微生物专家哈罗德·兰伯特(Harold Lambert)在1999年的《柳叶刀期刊》文章中写道抗菌抗性一名患者很少会因一种治疗而产生。相反,这是一种人口范围的现象,细菌从宿主传播到宿主,获得各种遗传特征,并且在细菌甚至进入身体之前可能对特定的抗生素具有抗性。
大多数专家都同意,在人类和为食物中饲养的动物中,广泛使用抗生素的使用已增加了对细菌的进化压力,以适应并耐药地对抗生素具有抗性。 [6个超级细菌要注意这是给出的
“这是一个热门话题;每个人都有兴趣使用少的话题,”传染病医师,波士顿塔夫茨医学中心的传染病奖学金计划的主任海伦·布彻(Helen Boucher)说,他不属于BMJ意见文章。
布歇说,她同意BMJ作者的立场,即“完成课程”仅仅是为了降低抗菌抗性的风险,这并不是基于可靠的科学证据。但是,她补充说,医生经常不知道何时较短抗生素与更长的效果一样有效。
例如,她说最近的研究表明,对于皮肤感染的患者,一种六天的抗生素疗法与最初处方的人一样有效。对于肺炎患者来说,一个五天的治疗疗法与10天一样有效。但是较短的持续时间没有证明对小孩子的耳朵感染她说。
任何给定情况的抗生素方案的长度均不任意。 Boucher说,方案是基于首次测试药物时进行的临床研究。更新,更精致的研究通常揭示了更有效的长度,这些长度在杀死引起感染的细菌和不用更多抗生素淹没环境之间取得了平衡。
Boucher还参与了美国传染病学会的领导,她指出,这个拥有10,000多名健康专家的专业社会对进行研究非常感兴趣,以了解最少剂量的抗生素方案。
Boucher和Llewelyn都说患者不应“自我药物”使用抗生素,或者在感觉更好时停止。相反,他们应该遵循医生关于何时停止的指示。
该意见文章指出,一些卫生当局最近取代了“完成课程”一词,并提倡“完全按照处方服用抗生素”。
Llewelyn告诉Live Science:“完全按照规定的规定'是可以的,至少它在医生和患者之间就何时停止的讨论中具有灵活性 - 也许是在对[患者]进行了审查,或者有一定的测试结果或在一段时间内的某个时期更好的时候。”
跟随克里斯托弗·旺杰克@wanjek每天都有有关健康和科学的推文,具有幽默的优势。 Wanjek是“工作中的食物”和“坏医学”的作者。他的专栏《坏药》,定期出现在现场科学上。