在千美元药丸和改变DNA的技术时代，医生越来越多地转向一种看似粗略的技术来治疗慢性肠道问题：便便移植。
粪便菌群移植（FMT）被正确地称为 - 这里没有糖衣的描述 - 将健康人的粪便置于患有肠道问题的患者的肠道中，例如慢性腹泻或肠易激综合症。移植是通过管子或胶囊放下喉咙或底部的。
理论是，移植的凳子 - 10茶匙的价值以上 - 引入了细菌的健康混合这可以超过导致肠道问题的有害细菌。超过4,000名肠道专家聚集在夏威夷檀香山美国胃肠病学院的第80届年度会议上，其议程上的一项项目正在讨论FMT的优点。
周一（10月19日）的几次演讲解决了有关FMT的关键问题。现在已经确定，该技术比标准抗生素治疗更安全，更有效，更便宜，至少一种常见的疾病：经常性艰难梭菌（（C.差异）感染，研究人员说。科学家说，对于其他疾病也可能是正确的。 [关于大便的大便：5个误解解释了这是给出的
C.差异，一种肠道的细菌，可能导致腹泻如此严重，以至于脱水可能是致命的，原因是半百万感染根据2月在《新英格兰医学杂志》上发表的一项研究，每年在美国有超过29,000人死亡。人们经常在医院时患疾病，接受抗生素治疗其他疾病。抗生素可以消除肠道中好细菌的种群，并允许C.差异蓬勃发展。
初始标准处理C.差异明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的萨希尔·卡纳（Sahil Khanna）博士说，感染也许具有讽刺意味的是，尽管这造成了20％的抗生素。
卡纳（Khanna）和他的同事已经开发了一种技术来首次准确预测患者不太可能从中受益抗生素治疗，基于患者粪便中各种细菌物种的数量。他说，那些没有改善抗生素治疗的高风险的人可能会考虑FMT。
卡纳说，新的预测技术可以帮助定制患者更适当的治疗方法。考虑到这一点，这对于挽救生命至关重要经常性C.差异感染他说，比最初的感染更难以治疗。万古霉素和其他药物治疗只有40％至50％的成功率C.差异，与FMT的成功率接近90％相比。
马萨诸塞州理工学院（MIT）微生物组信息学和治疗学中心的研究分支机构Zain Kassam博士报告说，FMT不仅有效，而且比万古霉素更便宜C.差异。他估计，感染每年的医疗保健费用为48亿美元，使用“凳子银行”而不是标准治疗的FMT每年可以为国家节省超过1.21亿美元。
“临床准则C.困难- 包括[美国胃肠病学学院和欧洲临床微生物学和传染病学会的[那些]，推荐FMT朝向FMT迈进C.困难考虑到新兴的证据，”卡萨姆告诉《现场科学》。
Kassam还是MIT附属OpenBiome的首席医疗官，这是一家非营利性凳子银行，在FDA注册，从捐助者那里收集粪便，目的是扩大安全进入FMT。卡萨姆说，捐助者的粪便得到了报酬，只有2.8％的候选人通过了严格的OpenBiome筛查过程。 [关于大便的大便：5个误解解释了这是给出的
安全是FMT的最大问题，因为粪便可以怀有未知病原体。粪便比药物或捐赠血液更难测试。尽管没有关于人们因FMT而生病的报道，但今年早些时候发表的案例研究报告说，一名瘦小的妇女体重增加了34磅。 （15公斤），在从肥胖捐献者那里接受粪便移植后，无法减肥。因此，医生开始怀疑是否可以通过FMT“抓住”肥胖症。
但是在夏威夷会议上也提出了一项新的研究，可能会缓解这些担忧。印第安纳波利斯印第安纳大学医学系的莫妮卡·菲舍尔（Monika Fischer）博士发现，FMT后没有增加体重的风险。她的研究包括58名FMT患者，其中22名接受粪便移植来自超重捐助者。
正如FMT一样有希望的，它在美国处于法律上的困境，因为FDA继续考虑如何规范该程序。 FDA于2013年7月宣布了一项政策，允许医生对待一个患有C.差异仅在满足一些条件时才感染FMT：患者必须对标准疗法做出反应，并且医生必须获得知情同意，解释风险和收益，并告诉患者FMT正在研究。
但是治疗患者C.差异这不是反复发生的，或患有另一种肠道疾病的患者，例如肠易激综合症或克罗恩病，医生首先需要完成研究性新药（IND）应用。一些医生说这个要求很麻烦并劝阻治疗的使用。
卡萨姆说：“我们的凳子银行对FDA在这个迅速发展的领域面临的监管挑战非常尊重。”他说：“总体而言，执法酌处权描绘了FDA认识到FMT是正方形钉的图片，并且不像其他疗法那样适合圆孔，例如输血和其他组织捐赠。
随着田野的成长和证据，FMT可能治疗疾病以外C.差异卡萨姆说，FDA将面临独特的挑战，平衡公共卫生，经济影响和这种“潜在范式转移治疗”的安全。
其他研究主要来自非美国机构，发现FMT对患有炎症性肠道疾病（例如克罗恩病和溃疡性结肠炎）的患者有益。今年发表的最大研究之一是一项随机对照试验，对70例患者溃疡性结肠炎。加拿大安大略省麦克马斯特大学的研究人员发现，与接受安慰剂治疗的患者相比，接受FMT的患者有了显着改善。
跟随克里斯托弗·旺杰克@wanjek每天都有有关健康和科学的推文，具有幽默的优势。 Wanjek是“工作中的食物”和“坏医学”的作者。他的专栏不良药物，定期出现在现场科学上。
