根据一项新研究,在40岁开始乳房X线照片可以将乳腺癌的死亡减少24%,并且在这个年龄开始乳房X线照片的好处大于他们带来的辐射引起的癌症的潜在风险。
但是,这项研究是在发现之后今年早些时候表明40岁时开始筛查很少挽救生命,而更经常导致误诊,这加剧了焦虑并导致了令人衰弱的治疗。这些发现引起了关于筛查准则的争议和困惑。
这项新的研究表明,如果100,000名女性在40岁时开始接受乳房X线照片,那么497可能会发现自己的癌症足够早以挽救生命(没有乳房X线照片,则可能会死于这种疾病)。多伦多大学医学生物物理学和成像教授Martin J. Yaffe说,同时,有86名女性可以发展为辐射诱发的癌症,其中11名可能会死亡。
“如果你开始筛选在40岁时,与您从早期检测中获得的合理利益相比,辐射风险非常小。”他告诉MyHealthNewSdaily。
该研究今天(11月16日)在《放射学》杂志上发表。
做数学
Yaffe和他的同事们预测,如果女性每年从40岁开始进行一次乳房X线照片,那么在55岁左右的更年期后每两年一次,直到74岁。
研究人员用来计算风险的辐射量为3.7毫克筛查两种乳房,这是典型乳房X线摄影中使用的辐射量放映。食品药品监督管理局的筛查限制为6.0毫克。
Yaffe说,没有直接的证据表明乳腺癌是由乳腺摄影引起的,因为由于其他原因,不可能区分辐射引起的癌症与癌症。
他说,相反,鉴于乳房X线摄影期间受到辐射女性的数量,计算表明可能发生了什么。关于癌症的风险辐射是基于历史数据,例如在第二次世界大战期间在核弹爆炸中幸存下来的癌症发生率。
Yaffe说:“这是一个假设的风险。” “使用此模型,我们假设这种风险是什么。”
乳房X线摄影建议
该发现证实了10月在《放射学杂志》上发表的一项研究的结果,该研究发现与乳房X线摄影相关的潜在风险相似。但是,新研究还将这些风险与筛查的潜在好处进行了比较。
亨德里克说,Yaffe和他的同事们“与北美妇女最相关”,他没有参与这项新研究。
美国癌症协会癌症筛查主任罗伯特·史密斯(Robert Smith)博士说,这一发现是进一步的确认,乳房X线摄影的好处大于潜在的风险,但它仍然低估了乳房X光检查可以挽救的生命。
没有参与研究的史密斯说:“我们知道,从早期检测癌症就可以存在的潜在利益大大超过了暴露于电离辐射的风险的理论估计。”
他说,这很难对辐射引起的癌症的理论风险充满信心,因为这些风险很小,但是建立了早期发现乳腺癌的好处,筛查应成为任何女性预防健康的一部分计划。
有很多建议来自不同组进行乳房X线摄影筛查。
美国癌症协会建议所有女性乳腺癌的平均风险从40岁开始获取年度乳房X线照片,而国家癌症研究所建议40岁及40岁以上的妇女每年或一两年获得一两年的乳房X线照片。
另一方面,美国预防服务工作队去年发布了新的建议,称妇女应该等待,并建议只有50岁或50岁以上的女性应每隔一年才有乳房X光检查,因为可能会导致可能导致不必要的活检和焦虑的肿瘤检测。
史密斯说,建议的差异在于小组进行风险分析的方式。
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