
进行测试美国冠状病毒对于许多人来说,从最初由疾病控制与预防中心(CDC)开发的套件开始,并且在拭子,试剂和其他测试套件的其他部分的短缺方面一直很难进行技术困难。
但是,尽管存在这些问题,但私人实验室和公司仍在开发新的测试来检测SARS-COV-2,这是导致COVID-19的病毒。其中一些测试旨在检测病毒,而无需将样品发送到集中实验室。其他人则是血液检查,旨在揭示某人过去是否已经接触过冠状病毒,即使他们目前还没有生病。
新兴的测试阵列可能很难保持笔直。下面,我们分解了不同类型的测试,并突出显示了一些正在逐渐可用的新测试。
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PCR冠状病毒测试:拭子和等待
公职人员讨论的大多数冠状病毒测试和媒体是指聚合酶链反应测试,更名为PCR。这些测试始于鼻咽拭子,或者是向上向上鼻子向后流入喉咙的拭子。该拭子会收集粘液,唾液,细胞的位,如果存在,则会收集病毒RNA。然后将样品发送到实验室,研究人员使用化学药品去除除RNA以外的所有内容。然后添加酶以将RNA转录到脱氧核糖核酸。接下来,将此DNA与另一套化学品一起放入实时PCR(RT-PCR)机器中。 RT-PCR机在基本上是Xeroxes DNA的过程中加热并冷却样品,从而使样品中的任何遗传物质均成千上万的副本。
然后,科学家使用一组补充冠状病毒中发现片段的DNA片段。如果存在任何病毒遗传物质,这些碎片将与之结合。当发生DNA结合时,在DNA释放荧光上附着的化学标记物。科学家用来确定样品中是否存在病毒的荧光闪光。
CDC的冠状病毒原始测试是PCR测试。科罗拉多大学安索斯大学医学校园的Skaggs药学院的药理学教授David Kroll说,它确实成功地发现了SARS-COV-2。但是,该测试中使用的一种化学物质也对非核可纳病毒遗传物质的反应也响应,好像存在病毒一样 - 返回假阳性结果。失败后,食品药品监督管理局发出紧急使用授权为了使私人实验室和医院开发自己的冠状病毒PCR测试。这些测试仍然必须达到CDC的准确性,但它们不必经历典型的FDA批准过程。截至3月30日,已授予20种紧急授权进行不同的测试。最新列表是在FDA网站上。
这些私人开发的测试彼此略有不同。他们可能会在冠状病毒基因组, 例如。明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的病理学家和微生物学家Bobbi Pritt博士说,有些是与特定公司的RT-PCR设备合作的。但是这些技术差异并没有改变测试的运作方式。
普里特告诉《现场科学》:“他们都在发现病毒遗传物质。”
大公司正在加大冠状病毒测试的生产。例如,Roche的测试于3月13日得到紧急授权,并据统计新闻报道该公司每周可以进行40万次测试。同样,Thermo Fisher Scientific计划在4月3日之前进行500万次测试。
通常,RT-PCR测试仅需几个小时才能完成。热泡科学。但是将样品运送到中央实验室需要时间,准备样品运行也需要时间。有报道说,人们等待一周或更长时间才能进行测试结果,因为实验室被样本淹没了难以跟上。
RT-PCR的另一个限制是它仅检测活性感染。如果某人以前曾签约冠状病毒并康复,RT-PCR将无法检测到它。
使冠状病毒诊断更快
一些公司正在推出护理点测试,这些测试是可以完全在诊所或医生办公室内完成的测试,甚至可以在移动驱动器测试网站的停车场中进行。
这些测试可能有助于让医疗专业人员立即知道患者是否患有Covid-19,这可能节省了宝贵的医院空间和个人防护设备(PPE)。负面测试意味着一个人可能会被送回家而不关心感染他人,或者由没有齿轮(例如N95口罩)的医疗保健提供者对待。普里特说,快速测试还可能有助于病假医生或护士知道他们是否必须自我分解14天,或者他们是否可以更快地返回前线。
护理测试可以使用PCR或其他方法来快速复制样品中的遗传物质,从而可以检测到任何病毒基因。无论使用哪种确切反应,这些测试都需要专有的设备,通常在烤面包机的大小和一组一次性使用的墨盒范围内,其中包含该过程所需的所有化学品。患者通常通过鼻咽拭子提供样品,该拭子插入墨盒中。墨盒进入测试装置,该设备将其加热和冷却以促进适当的化学反应。结果不到一个小时就会返回。
类似技术已经用于快速测试其他病毒,例如流感总部位于圣地亚哥的公司Mesa Biotech的营销经理Laura Dullanty表示,该公司获得了FDA的紧急使用授权。新的30分钟冠状病毒测试该公司的科学家兼项目经理梅利莎·奥布特拉(Melissa Obtera)说,3月24日。开发基于PCR的测试并不是一个巨大的技术挑战。该公司将CDC的化学引物作为起点,以及它已经为Flu和RSV(婴儿和幼儿中最常见的呼吸道病毒)提供的设备。
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奥伯特(Obtera)告诉《现场科学》(Live Science),真正的挑战将迅速生产墨盒和测试系统。该公司必须在制造业线上练习社交距离,以防止工人生病。尽管如此,Dullanty表示,该公司目前正在与几个县卫生部门和医院系统合作,以进行测试。
同时,总部位于伊利诺伊州的医疗技术公司Abbott宣布,它具有紧急使用的授权,可以从本周开始进行快速冠状病毒测试。该测试可以在5分钟内返回积极的结果,并在13分钟内排除冠状病毒。根据新闻稿。它使用一组蛋白质来扩大病毒遗传物质,而无需传统PCR所需的温度变化。该公司计划在4月1日之前开始每天进行50,000次测试。
总部位于加利福尼亚的生物技术公司Cepheid还因其护理点PCR冠状病毒测试而获得紧急授权,现场科学先前报道。根据Cepheid的数据,该测试可以在45分钟内返回结果。该公司本周开始运送测试。
Kroll说,虽然电点的测试有好处,但它们可能不会成为提高总体测试率的主要因素。例如,雅培的测试可以在5分钟内运行样本,但这只是一个样本。中央实验室的传统PCR机可能需要几个小时,但是机器一次可以进行大量测试。许多人使用标准的96孔板,因此它们可以一次运行96个样品。因此,一项护理点测试可能能够为个别患者提供更快的答案,但是他们可以处理大量的测试,以更清楚地了解大流行。
冠状病毒血清学检查:跟踪暴露
除了检测活跃的感染外,还需要进行大流行的处理,还需要测试,以检测任何曾经接触过SARS-COV-2的人,即使他们在没有症状的情况下进行了战斗。这些称为血清学测试的测试,在血液中寻找对病毒的抗体。
克罗尔说,知道谁已经被感染至关重要。第一,与未暴露的人相比,恐惧较少的卫生保健工作者可以以更少的恐惧来工作,并且可能使用的PPE少。 Kroll告诉Live Science,这可能有助于减轻稀缺PPE供应的压力。此外,通过测试一般人群,个人可能能够缓解自己的社交固定习惯,甚至可以轻松待在全职订单后首先重新上班。最后,那些生病的人可能能够帮助治愈那些重病的人。
普里特说:“血清学有可能被用来识别具有保护性免疫力的人,可以帮助他人。”
它被称为康复等离子体治疗,它在一个简单的原则上起作用:那些与感染作斗争的人的血液中有抗体,有助于免疫系统拆除SARS-COV-2。这些抗体可以从恢复的患者的血液中分离出来,然后注入病人。希望这些抗体将开始刺激病人的免疫系统以更好地抗击该疾病。这种治疗方法是现在在纽约市接受测试。
疾病预防控制中心一直在为冠状病毒开发两种血清学检查,数周,据统计新闻报道。 3月18日,西奈山伊坎医学院的病毒学家Florian Krammer及其同事发布了预印纸描述他们的血清学检查,他们现在正在努力进入临床用途。 Krammer实验室已经建立了一个网站描述其成分和技术对于任何想使用它们的实验室。普里特说,梅奥诊所的研究人员也正在开发血清学检查。
还努力从其他国家进口已经开发的血清学检查。例如,分销商Ideal Rehab Care Inc.已批准从新加坡制造商那里进口测试,根据分销商的律师事务所。
一些公司正在研究可以在护理点进行的快速血清学检查。SURESCREEN诊断例如,已经开发了一种测试条,以检测血液中冠状病毒的抗体。它有点像在家妊娠试验中,带有纸读数和彩色线以表明感染。该公司将测试吹捧为解决基于PCR测试所需的拭子的短缺。普里特说,但是快速抗体测试可能无法早日检测病例,因为人体通常需要大约8天的时间来对病毒进行抗体反应。她说,在某些情况下,血清学测试可能很有用,而某人生病了8天以上,而无需接受活跃感染的测试。
普里特说:“当您进入血清学时,我们仍在学习的更多潜在用途。”
克罗尔说,由于冠状病毒在美国表现出广泛的态度,因此关于测试的价值与假设有症状的任何人的价值存在争议。但是,即使有了广泛的社区传播,测试也可以帮助追踪疾病,尤其是当它渗透到较少受到打击的地区时。
他说:“要退缩测试太严重了。”
最初出版现场科学。