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患者:德国一名53岁男子
症状:一名外科医生的左手中指根部附近出现肿胀。这是他五个月前在切除病人腹部恶性肿瘤时受伤的部位。外科医生手中的肿块直径为 1.2 英寸(3 厘米)。
接下来发生了什么:外科医生切除了肿块,分析显示这是一种癌性纤维组织细胞瘤,一种含有组织细胞— 免疫细胞迁移到不属于它们的组织中,然后形成肿瘤生长。这与外科医生在他手部受伤时切除的肿瘤类型相同。据报道在 1996 年发表的病例报告中,一位病理学家检查了两人的肿瘤,想知道这两个人是否像表面上看起来的那样相同。
诊断:原来,外科医生不小心将病人的部分肿瘤移植到了他的手上。研究人员收集了这两种肿瘤的样本,分离出它们并进行了遗传分析。他们发现肿瘤不仅具有相似的细胞组成,而且在基因上也相同。当科学家将这些样本与不相关的组织细胞瘤进行比较时,他们证实前两个肿瘤彼此无法区分,并且与第三个肿瘤“明显不同”。
在之前的腹部肿瘤手术中,外科医生割伤了他的手掌。伤口立即被清理和包扎,但几个月后,他的手上出现了一个相同的肿瘤,这表明外科医生不小心将患者恶性生长的细胞移植到了他的体内。
治疗:外科医生通过手术将肿瘤完全切除。两年后,他的健康状况良好。没有迹象表明肿瘤已经扩散或复发。
该案例有何独特之处:与宿主组织基因不同的移植组织通常会被宿主的免疫系统瞄准并破坏——这就是免疫抑制药物的原因。外科医生开发了但这种免疫反应并没有阻止肿瘤的生长。癌细胞可能无法产生足够的抗原(刺激免疫系统的物质)来触发免疫系统破坏肿瘤,从而逃避了外科医生的免疫系统。据报道。
研究人员报告说,尽管这种意外的肿瘤移植非常不寻常,但几十年来,通过器官移植无意传播癌症的零星病例已有记录。2013年。