遗传密码的一个简单差异——两个X与一条 X 染色体和一条 Y 染色体相比，可能会导致重大差异。事实证明，这些遗传差异不仅仅影响性器官和出生时的性别，它们从根本上改变了心血管疾病的发展和表现方式。
虽然性别影响心血管疾病发生的机制，但性别在医疗保健提供者如何识别和管理心血管疾病方面也发挥着重要作用。性别是指生物学特性，例如、激素、解剖学和生理学，同时性别指的是社会、心理和文化结构。女人是更有可能死亡首次心脏病发作或中风后的发病率高于男性。女性也更有可能有其他或不同的心脏病发作症状不仅仅是胸痛，还包括恶心、下巴疼痛、头晕和疲劳。通常很难完全区分性别对心血管疾病结果的影响和性别的影响。
虽然未进入更年期的女性患心血管疾病的风险低于男性，但她们的心血管疾病风险绝经后急剧加速。此外，如果女性患有 2 型糖尿病，那么她患心脏病的风险就会加快相当于男性，即使患有糖尿病的女性尚未经历更年期。需要进一步的数据来更好地了解不同人群之间心血管疾病风险的差异非二元性别和跨性别患者。
尽管存在这些差异，但有一点是相同的：心脏病发作、中风和其他形式的心血管疾病是最常见的疾病。主要原因对于所有人，无论性别。
我们是研究人员研究女性健康的人 以及心血管疾病的途径女性和男性的发育和表现不同。我们的工作发现迫切需要更新医疗指南，采用更多针对性别的诊断和治疗方法，以便改善所有人的健康结果。
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心脏病的性别差异
背后的原因性别和性别差异在心血管疾病中的作用尚不完全清楚。性别（例如荷尔蒙和遗传因素）与性别（例如社会、文化和心理因素）的独特生物效应也没有明显区别。
研究人员所知道的是，关于良好的心脏护理应该是什么样子的积累的证据女性与男性相比它的孔洞和瑞士奶酪一样多。治疗心血管疾病的医学证据通常来自排除女性的试验，因为大多数女性直到1993 年 NIH 振兴法案。例如，目前治疗高血压等心血管危险因素的指南是主要基于男性的数据。尽管有证据表明心血管疾病发展方式的差异导致女性经历不同的心血管疾病。
除了性别差异外，隐含的提供者之间的性别偏见和患者之间的性别社会规范导致临床医生低估女性与男性相比发生心脏事件的风险。这些偏见是女性比男性更有可能死于心脏病的原因。例如，对于具有心血管疾病边缘症状的患者，临床医生往往会比女性更积极地为男性安排动脉成像。一项研究将这种对女性进行不那么激进的测试的倾向部分归因于性别偏见男性比女性更愿意冒险。
在一项对大约 3,000 名最近心脏病发作的患者进行的研究中，女性比男性更不可能认为自己的心脏病发作心脏病发作症状是由于心脏病。此外，大多数女性并不知道心血管疾病是女性第一大死因。总体而言，女性对自身风险的误解可能会阻碍她们去看医生检查心脏病或中风的可能症状。
对于有色人种女性来说，这些问题进一步加剧。缺乏医疗保健和其他挑战推动健康差距在代表性不足的种族和族裔人口中。
心脏病的性别差异
女性和男性的心血管疾病在身体上看起来有所不同，特别是在斑块积聚方面这会导致疾病。
女性有更少的胆固醇晶体和钙沉积较少他们的动脉斑块比男性多。生理差异最小的血管心脏供养也在心血管结局中发挥作用。
女性比男性更容易患心血管疾病，表现为多条狭窄的动脉未完全“堵塞”，导致胸痛，因为血流量无法增加到足以满足运动时更高的氧气需求，就像低血压一样。流动淋浴喷头。当胸痛以这种方式出现时，医生称这种情况为缺血且冠状动脉无阻塞。相比之下，男性更有可能在集中区域出现“堵塞”的动脉，可以通过支架或心脏搭桥手术将其打开。多发狭窄动脉的治疗方案落后于典型“堵塞”动脉的治疗方案，这使女性处于不利地位。
此外，在心脏病发作的早期阶段，表明心脏受损的血液标记物水平会升高。较低 在女性中比男性。与男性相比，这可能导致女性更多地漏诊冠状动脉疾病。
造成这些差异的原因尚不完全清楚。一些潜在因素包括动脉斑块成分的差异，这使得男性斑块更容易破裂或爆裂，而女性斑块更容易被侵蚀。女性也有即使考虑到身体尺寸，心脏质量和动脉也比男性更小。
减少性别差异
很多时候，有心血管疾病症状的女性会因为“女性不会患心脏病”的性别偏见而被赶出医生办公室。
考虑心血管疾病的症状如何因性别而异，可以帮助医生更好地照顾所有患者。
实现这一目标的方法之一是找到更好的方法来诊断女性和男性的心脏病。具体来说，在诊断心脏病发作时，使用特定性别的截止值进行血液测试来测量心脏损伤 - 称为高敏肌钙蛋白测试- 能提高他们的准确性，减少女性的漏诊或假阴性，同时也减少男性的过度诊断或假阳性。
我们的研究实验室的领导,合作者和其他国际公认的研究同事——其中一些人与我们的合作伙伴卢德曼家庭妇女健康研究中心科罗拉多大学安舒茨医学校区 - 将继续这项重要工作，以缩小医疗保健领域的性别差距。该领域的研究对于临床医生如何更好地解决特定性别的症状并提出更有针对性的治疗方法至关重要。
这拜登政府最近的行政命令推进女性健康研究正在为研究铺平道路，使其超越仅仅了解导致心血管疾病性别差异的原因。开发和测试适合每位患者的护理方法可以帮助所有人实现更好的健康。
