世卫组织更新精神健康治疗建议？以下是主要内容

世界卫生组织 (WHO) 刚刚宣布了其精神健康差距行动计划 (mhGAP) 指南的重要更新，其中包括针对精神、神经和物质使用障碍的治疗和护理的新建议。以下是主要观点的摘要及其重要性。

什么是精神卫生差距（mhGAP）？

世卫组织的 mhGAP 于 2008 年首次发布，并于 2010 年发布了第一本 mhGAP 干预指南，其中包含对患有精神、神经和物质使用 (MNS) 疾病的人的治疗和护理的建议。这些建议随后在 2015 年 mhGAP 指南中进行了更新和发布。

从本质上讲，这些指南旨在支持各国应对 MNS 疾病给其人口带来的日益沉重的负担。在世界各地，这些疾病是发病率和过早死亡的重要因素。更糟糕的是，据估计，超过 70% 的 MNS 患者无法获得适当的治疗或护理。

这就是世卫组织的指导方针如此重要的原因。这些指导方针旨在帮助医生、护士和其他卫生专业人员以及政策制定者和卫生规划者满足这些需求。

“15 年来，精神健康差距行动计划在改善获得循证心理干预和药物以治疗和护理精神、神经和物质使用障碍患者方面发挥了至关重要的作用。考虑到精神健康日益重要，这一循证指南在支持初级卫生保健工作者治疗 MNS 障碍患者方面比以往任何时候都更为重要，”世卫组织精神健康和物质使用司司长 Dévora Kestel 在一份声明中解释道陈述。

新指南包括 30 条更新建议和 18 条新建议，以及 90 条已经验证并继续获得认可的现有建议。

焦虑症的新建议

焦虑症是目前世界上最常见的精神障碍，约有3.01亿人2019 年受到影响。从统计数据来看，女性比男性更容易受到焦虑症的影响，但只有四分之一的患者正在接受治疗。

新的精神卫生差距行动计划提出了以下建议：

• 心理干预基于认知行为疗法应为患有广泛性焦虑症和/或恐慌症的成年人提供认知行为疗法 (CBT)。此类干预可以通过多种方式提供，包括在线、面对面、团体或通过自助服务。
• 对于患有广泛性焦虑和/或恐慌症的成年人，应考虑采用压力管理技术。
• 对于患有广泛性焦虑和/或恐慌症的成年人，应考虑使用选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)（一种抗抑郁药物）等治疗方法。

心理和社会心理干预

精神卫生差距行动计划还针对精神病或躁郁症患者的护理者提出了心理社会干预的新建议，以及针对酒精依赖、药物滥用、精神病、痴呆以及患有自闭症、注意力缺陷多动障碍和脑瘫等神经发育障碍的儿童和青少年的心理社会干预的新建议。

其他建议

在整个指南中，数字干预的使用频繁出现，并建议用于治疗患有酒精使用障碍、焦虑、压力状况、药物使用障碍以及自残和自杀的人。

此外，还有各种建议反对在某些情况下（例如试图怀孕的人）使用丙戊酸（丙戊酸钠），这是一种用于治疗癫痫和躁郁症的药物。这是因为如果在怀孕期间服用这种药物，可能会增加出生缺陷的风险。

mhGAP 还建议对痴呆症患者采取更多非药物干预措施。这些措施包括鼓励患者多做体育锻炼，并参与 CBT、认知刺激疗法和认知训练。

最终，新指南应能帮助各国将过去 15 年来为缩小 MNS 患者治疗差距而进行的投资所获得的经验教训付诸实践。希望未来有更多人能从这样的机会中受益。

完整的建议列表可参见这里。