裸盖菇素、MDMA 和 LSD 等致幻剂正在作为精神治疗药物进行测试。临床试验表明这些药物可以缓解情绪障碍，例如和;焦虑症（创伤后应激障碍）；饮食失调如;和成瘾，包括。
在这些试验中，迷幻药与心理治疗相结合，其想法是，迷幻药物。但专家表示，大多数研究中几乎没有描述心理治疗的内容。
这是一个大问题——它已被纳入美国食品和药物管理局 (FDA) 决定拒绝 MDMA 辅助治疗 PTSD今年夏天。
迷幻疗法需要克服这些缺点才能获得批准。如果不是，“这将是患者的巨大损失，也是科学进步的巨大损失，”他说。Albino Oliveira-Maia 博士是一位精神病学家、神经科学家，也是里斯本 Champalimaud 基金会神经精神病学部门的主任。
奥利维拉-马亚及其同事回顾了 45 项致幻剂研究— 包括涉及裸盖菇素、MDMA、LSD 和死藤水——并发现许多人几乎没有触及与药物一起提供的心理治疗。 《Live Science》采访了 Oliveira-Maia，了解了为什么这很重要，以及科学家现在需要做什么才能将迷幻疗法引入临床。
有关的：
Nicoletta Lanese：是什么促使您进行这次审查？
Albino Oliveira-Maia 博士：关于迷幻药的治疗用途，许多文献中一直存在的一个主题是迷幻药与心理治疗干预联合使用。关于其必要性存在很多争论——是否有必要使干预按预期发挥作用，是否有必要使干预安全。
您可能已经听说过，FDA 决定在夏季不批准使用 MDMA 辅助心理治疗来治疗创伤后应激障碍。这是激励的一部分，尽管它不是唯一的激励……[让我们做这篇综述]了解现有文献中治疗的这种心理成分的报道情况。
NL：报告中最大的差距在哪里？
AO-M：首先真正变得非常明显的是，不同研究之间的描述非常不同。另一件很快变得非常清楚的事情是，它们是如此不同，以至于很难以系统的方式提取信息。
这些[信息]从简单的心理干预基础材料描述到对提供者培训的充分描述。
NL：为什么详细说明提供者的培训很重要？
AO-M：因为这一直是一个令人担忧的问题。
考虑到一些引人注目的具体案例，比如说，没有根据当地实践获得充分或充分认证的个人正在提供治疗，并且可能以不太道德的方式对待参与研究的患者。
荷兰： 您能否详细阐述一下资质不合格的供应商所带来的安全风险？
AO-M：关于触摸在治疗中的作用有一些讨论，我认为在患者[由于服用迷幻药]处于精神状态改变的情况下，这一点尤其令人担忧。
治疗的基本要素之一是“持续同意”的概念——这样我就可以与患者一起进行治疗，而患者可以随时决定中断治疗并离开，这一事实是令人难以置信的安全元素。当病人受到改变思想的物质的影响时，情况就会改变。
我们如何思考这个问题的一个更微妙的因素是：其中一些物质的影响调节了与在场的人的关系的质量……[并且]提高了这种联系的位置的可能性——这是某种东西获得治疗目标所期望的——如果房间里有错误的人，也可能被滥用。
因此，在身体或性方面超越限制，我认为这是一个问题。
（编者注：在一项备受瞩目的 MDMA 辅助治疗试验中，患者受到治疗提供者的性虐待。与审判相关的文件因为道德违规行为在发表前并未向期刊披露，新闻报道 详细的.)
NL：您认为这些治疗师应该接受什么样的培训？
AO-M：我认为至少您希望拥有在迷幻辅助疗法之外应用心理治疗的人所需的专业经验。
NL：除了提供者培训之外，研究中还有哪些方面存在巨大差距？
AO-M：另一件非常明显但又没有在所有研究中得到充分描述的事情是“这是在哪里交付的？”这是在精神病门诊进行的吗？它是在心理学家的办公室提供的吗？它是在住院环境中交付的吗？
这些要素不仅与我们思考治疗应用的有效性相关，而且与我们思考干预措施的安全性以及如何维护安全性也非常相关。
NL：您是否对缺乏描述感到惊讶？我认为人们有一种感觉，对于诱发旅行的药物来说，环境很重要。
AO-M：我认为对你的问题最诚实的回答是我们并不真正知道[设置有多重要]。如果这确实很重要，并且如果我们相信早期研究的有希望的结果……我们将希望尽可能地重现产生这种有效性的条件，以便对您的问题做出适当的答复。
如果我们能够定义安全有效的最简单的模型，我认为我们将能够更好地使这些治疗对需要它们的患者有价值。
Albino Oliveira-Maia 博士
但我要说的是，这不仅是一个确保安全应用有效治疗的问题，也是一个试图找到可以获得治疗的环境的问题。
如果我们最终得出结论，致幻剂辅助治疗在其应用所需的策略方面非常复杂，那么它几乎注定会成为针对非常富裕国家的非常富有的人的相对小众的干预措施。
如果我们能够定义安全有效的最简单的模型，我认为我们将能够更好地使这些治疗对需要它们的患者有价值——目前没有很好的替代方案。
NL：您预计或希望这个领域在五到十年后会发展到什么程度？
AO-M：这与其说是一个预测，不如说是一个愿望：我认为，如果我们在未来五年内在正式监管监督下批准用于临床适应症的迷幻干预措施，这对该领域将非常重要。我认为这作为领导力和进步的典范非常重要。
如果这需要太长时间，如果延迟实际上减少了该领域的投资，我认为存在一个真正的风险，即我们永远不会超越承诺的要素——这些物质在缺乏足够的信息的情况下继续主要在不受监管的环境中使用监管和专业监督。这将是患者的巨大损失，也是科学进步的巨大损失。
NL：您认为 MDMA 可能是下一个等待批准的产品吗？
AO-M：我不这么认为。如果我必须打赌，我会说下一个可能批准的药物将是用于治疗抑郁症或难治性抑郁症的裸盖菇素。但让我们看看。
为了清晰和长度，本次采访经过了轻微编辑。
