结核病（TB）是一种细菌感染，通常是肺部，如果未治疗，可能是致命的。实际上，结核病是全世界死亡的十大原因之一，耐药结核病的患病率上升是“公共卫生危机和医疗安全威胁”。世界卫生组织（WHO）。
TB是人类已知的最古老的疾病之一，在上个世纪是美国和欧洲的主要死亡原因，但是生活条件的进步和引入抗生素发达国家的案件数量稳步减少。在美国，疾病控制与预防中心（CDC）报告了2018年的9,025例结核病病例，该机构估计，多达1300万美国人生活在一种无症状的结核病形式。
世界四分之一的人口感染了结核病细菌，根据 CDC。但是，并不是每个被细菌感染的人都生病了。这称为潜在感染；潜在结核病的人不会出现症状，不能将疾病传播给其他人。
结核病的症状
孵化期，或一旦感染结核病的症状所花费的时间，从几周到很多年不等 据CDC称。
主动结核病感染的常见症状包括咳嗽，以及咳嗽或痰液 - 胸痛，疲劳和夜汗。结核病会损坏肺在感染期间，引起炎症，使其难以呼吸。活性结核病感染的患者也可能有异常的胸部X射线。
尽管结核病可能被误认为是肺炎或慢性阻塞性肺疾病（COPD）纽约Weill Cornell Medicine的微生物学和免疫学教授Sabine EHRT说，特定的症状和诊断测试使结核病成为直接诊断。
另一方面，TB的潜在感染不会引起任何症状，并且只有诊断测试才能揭示其他健康的人是否患有结核病。潜在感染可能需要数年的时间才能变成活性疾病，而有些潜在结核病感染的人永远不会发展为活性疾病。 Ehrt说，目前尚不清楚是什么原因导致潜在结核病感染变得活跃，以及为什么有些人从不发展活跃的形式。
结核病的特征是与人体的长期冷战免疫系统波士顿哈佛大学TH Chan公共卫生学院全球健康助理教授Nicolas Menzies说。 Menzies说，潜在感染表明免疫系统正在控制结核病的数量。
诊断结核病
通常使用两种用于诊断结核病的测试类型：皮肤测试和血液检查。
进行TB皮肤测试的医疗保健提供者（也称为Mantoux结核蛋白皮肤测试或纯化的蛋白衍生物测试）将结核蛋白（一种来自TB菌的无菌蛋白提取物）注入人的皮肤。在两到三天内，对结核病测试的人必须返回其医疗保健提供者，他们将在注射现场寻求积极的反应。反应看起来像是凸起的，硬或肿胀的区域，医疗保健提供者可能会用尺子来测量该区域的大小， 据CDC称。积极的反应意味着该人已经感染了结核病细菌，但是需要进一步的测试，例如胸部X射线或身体检查，以区分主动感染与潜在的感染。根据EHRT的说法，TB皮肤测试是美国最常用的诊断工具
在结核病流行的国家和地区，例如印度中国和印度尼西亚，血液检查在诊断结核病方面更为成功。那是因为接受TB的杆菌Calmette-guérin（BCG）疫苗的人在皮肤测试后可能会产生假阳性结果。根据 国立卫生研究院（NIH），但很常见结核病很普遍。
血液检查需要将血液样本发送到实验室，并在其中暴露于结核病细菌。如果白细胞以前遇到了TB，它们会产生某种化学物质。像皮肤测试一样，仅血液检查无法确定感染是活性还是潜在。
结核病如何治疗？
活跃的结核病感染用多药鸡尾酒治疗。规定的一线抗生素是异烟肼，利福平，乙酰丁醇和吡嗪酰胺。该方案可能持续六到九个月， 据CDC称。
未完成全体方案的患者可能会产生抗多药（MDR）或广泛耐药（XDR）TB感染。 MDR-TB的定义为至少对利福平和异烟苷具有抗性，而XDR-TB对这些一线药物和至少两种二线药物都具有抗性。这 谁估计在2016年，新的结核病病例中有4.1％和先前治疗的结核病病例中有19％具有MDR-或利福平耐药性，迄今为止有123个国家报告至少有一个XDR-TB。
根据《杂志》上发表的评论，MDR或XDR是抗生素没有消除所有结核菌细菌的结果临床传染病。如果将细菌留在治疗方案结束时（这可能是在疗法未完成的情况下），那么这些细菌的机会更高，可以抵抗对抗它们的药物。
EHRT说，当前结核病研究的目标之一是发现新药和微调疗法以缩短药物方案。她说，即使将其缩短到两个月也将是“向前迈出的一大步”。
治疗完成后，从人体中消除了结核病细菌。疾病预防控制中心（CDC）表示，尽管仍然有新感染的可能性，但大多数健康的人不再需要治疗。
防止结核病
一个世纪前，法国巴斯德研究所的研究人员阿尔伯特·塞莱特（Albert Calsette）和卡米尔·吉恩（CamilleGuérin）开发了一种细菌菌株的结核病疫苗。称为BCG疫苗，它的形式今天由世界各地的不同制造商生产，但是有围绕其功效的争议。
根据英国的国家卫生服务部，BCG疫苗在包括儿童的结核病（包括结核病）的最严重形式的结核病中有效70％至80％，但在防止成年人的呼吸道结核病方面有效。据疾病预防控制中心（CDC）称，该疫苗在美国不会被广泛使用，但如果他们的家人来自TB率高的地方，如果他们的家人在附近报告了TB，或者他们打算前往一个TB率高的国家，则可以给儿童使用。
中的一个 谁的方法预防结核病是管理潜在的结核病感染，以阻止其发展到活跃疾病。在2018年，疾病预防控制中心 更新它关于治疗潜在结核病的建议。一旦诊断出潜在结核病病例，就可以将患者放置在异尼氏菌，利福平或异尼氏酶和利福丁的组合的治疗方案上。疾病预防控制中心 建议持续时间因为这种治疗取决于使用的药物以及患者是成人还是儿童，但可以持续三到九个月。
孟席斯说：“有充分的理由：如果有人感染了结核病，那么如果体重不足，他们更有可能发展为活动疾病。”其他风险因素包括年龄较大和免疫系统受损。 根据NIH，结核病是艾滋病毒患者中死亡的主要原因之一，这种疾病削弱了免疫系统。
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