
与MMR疫苗(有效预防麻疹的有效效果约为97%)相比,季节性流感射击的有效性显得苍白,有效的88%有效防止腮腺炎,对红宝石有效97%。相比之下,流感镜头通常有效的范围从40%到60%,有时其有效性低至10%。
但是为什么流感射击不如其他常用疫苗有效吗?专家告诉Live Science,其中很多归因于流感病毒的快速突变以及流感季节滚动时菌株可能循环的不确定性。疫苗的某些缺陷可能源于其射击方式以及其靶向的流感病毒的特定部分。
但是,尽管流感疫苗并不完美,但它仍然提供足够的保护,值得一试现场科学先前报道。
有关的:流感疫苗不太有效。这就是为什么您仍然应该得到它的原因。
选择正确的压力
季节性流感通常会训练身体与四种类型的流感病毒作斗争疾病控制与预防中心(CDC):两个亚型H1N1和H3N2的流感A病毒,以及来自所谓的Victoria和Yamagata谱系的两个流感B病毒,指的是流感家谱的分支。这些流感病毒每年都会迅速突变,这意味着它们的遗传代码变化,外表面上出现的蛋白质也迅速变化。
流感射击通过训练免疫系统田纳西州范德比尔特大学的传染病专家威廉·沙夫纳(William Schaffner)博士说,要识别其中一种表面蛋白,称为血凝素(HA),它可以“像棒棒糖上的棒棒糖”。与新型冠状病毒臭名昭著的尖峰蛋白相似,HA蛋白使流感病毒能够结合并浸润细胞感染它们。 HA蛋白会迅速突变,本质上每年进行服装更改,从而使免疫系统难以识别它。
另一个挑战是,必须在流感季节之前制造流感镜头并准备好进行,因此科学家使用各种策略来预测未来几个月中哪些流感菌株将循环。
沙夫纳说:“您试图预见到冬天,哪些菌株会很早就活跃。” “但是我们必须投射,因为要进行疫苗需要时间。”即使在准备疫苗时,循环病毒也可以继续突变,有时甚至不再匹配镜头。到流感季节开始时,科学家认为最普遍的流感菌株有时会被其他版本的病毒所取代。
为了预测在即将到来的季节中哪些流感菌株将占主导地位,113个国家 /地区的140多个国家流感中心从全年患有流感疾病的人那里收集拭子样本,确定那些实际上抓住流感的人,根据科学美国人。然后,五个世界卫生组织相关中心对样品进行基因测序,表征位于病毒表面的蛋白质,并进行实验室测试,以了解过去的疫苗如何中和循环流感菌株,据CDC称。他们还确定哪些菌株似乎使最多的人生病,以及菌株散布的速度。
有关的:病毒还活着吗?
2月,每个中心的顾问提出了一个建议,其中包括北半球流感疫苗的压力,即将到来的冬季。 9月,他们对南半球也这样做。
沙夫纳说:“有时候,选择是正确的。”然后,“有时流感设法逃避了我们的预测”。
也就是说,即使疫苗菌株和循环菌株之间存在“良好匹配”,镜头也只有大约40%至60%的效率。这种适度的有效性可能与以下事实有关:镜头仅针对HA蛋白,而不是流感病毒的多个斑点,并且人类免疫系统有时会因先前对流感的暴露而受到破坏据《科学》杂志报道。
根据2013年的一份报告,对流感感染的自然免疫反应涉及对病毒表面上多种蛋白质产生抗体,而不仅仅是HA。临床微生物学评论。据《科学杂志》报道,该疫苗主要产生针对HA蛋白的抗体,目前尚不清楚靶向其他表面蛋白是否可以提高镜头的有效性。
根据科学的说法,我们对童年流感的首次暴露也可能会偏向免疫系统如何应对疫苗接种,有时会损害我们的疫苗接种。在第一次流感暴露后,人体会产生长寿命的记忆B细胞,即记住病毒并可以重新激活以在将来产生更多抗体的免疫细胞。一些证据表明,稍后,如果一个人接种了与遇到的第一种流感病毒接种(但不完全相同),则身体可能会重新激活这些记忆B细胞,这些记忆B细胞会驱动失去其预期靶标的抗体。
许多以前从未暴露于流感的雪貂中测试了许多流感疫苗,因此很难知道该射击是否会在可能遇到过几次流感病毒的人类中类似。
制造问题?
大多数流感镜头的产生方式也可能破坏其成功。
大多数流感疫苗都含有在鸡蛋中生长的病毒,这是制造过程的一部分。沙夫纳解释说:“您必须对病毒进行一些修饰,以便在鸡蛋中大量生长。”而且有一些证据表明,随着卵传播病毒的复制,它可能会引起突变,从而导致其遗传学与循环流感菌株不同。因此,当卵传播病毒被杀死或弱以用于流感疫苗中时,它们不再与野外的流感病毒相匹配。
通常,流感A(H3N2)病毒可突变疫苗中最快的流感亚型,因此流感(H3N2)病毒是最有可能产生可以逃避疫苗的“逃生突变体”。 A(H3N2)也似乎最容易出现所谓的卵子变化,疾病预防控制中心。这些因素可以解释为什么流感射击通常对H3N2的保护性较小。
尽管大多数流感疫苗都以鸡蛋启动,但并非全部都可以据CDC称。在哺乳动物细胞中生长的灭活流感疫苗中使用的一些病毒(包含“死亡”流感病毒)和所谓的重组流感疫苗根本不需要活病毒样品。
对于重组疫苗,科学家建立了一个编码HA蛋白的合成基因,然后在杆状病毒内部产生蛋白质,该基因自然会感染昆虫。一些研究暗示,基因工程的HA可能比鸡蛋种植的病毒可以更好地保护对流感的保护,但Schaffner表示,这仍然需要通过进一步的研究来证实这一点。
如何改善流感疫苗
目前,许多小组正在研究旨在提供更多保护的新的和改良的流感疫苗,有些人可能每年不需要更新。
例如,斯坦福大学的研究人员正在努力开发一种针对HA“ STEM”的流感疫苗,即“ Lollipop”的棍子部分 - 而不是追随HA蛋白本身,根据声明。 (一种称为FLU-V的类似疫苗在早期临床试验中显示出希望现场科学先前报道)
尽管HA蛋白不懈地突变,但其茎的一部分在许多不同的流感菌株中看起来相同,并且每年都不会改变。因此,通过靶向茎而不是HA蛋白,流感疫苗可以保护多种菌株,而无需更新。
沙夫纳说,这种疫苗将“几乎覆盖所有流感菌株”。根据科学杂志的数据,为了追求广谱流感疫苗,某些组靶向流感病毒表面的一种不同的蛋白质,称为神经氨酸酶。自然界报道,还有其他群体已经确定了在流感亚型中似乎一致的HA“ Lollipop”的特定位。
根据该期刊的2020年报告,将特定的佐剂或将免疫系统的成分添加到通用流感疫苗中也可以帮助他们将受过训练的记忆B细胞和天真的B细胞列为行动,从而扩大了人体的抗体反应。国家科学院论文集。
有关的:如果我们根除所有传染病怎么办?
除了追求“通用”流感疫苗的组外,包括Covid-19疫苗开发人员在内的几个疫苗制造商现代的和辉瑞,目前正在测试使用称为遗传分子的流感疫苗mRNA作为他们的基地。一旦体内,mRNA就会给出细胞来构建流感抗原的说明,从而教授免疫系统如何识别病毒。
与生产几个月的鸡蛋疫苗相比,mRNA疫苗可以很快出现,并且不需要实时病毒样品。这意味着,从理论上讲,可以选择接近流感季节开始的疫苗的菌株,从而确保与循环菌株的更紧密匹配。
但是目前,尽管存在缺陷,但目前可用的流感镜头是保护自己免受流感的最佳选择。沙夫纳说,手臂上的流感射击至少会提供部分保护,但“冰箱中的疫苗从未阻止任何疾病”。
最初发表在现场科学上。