患有注意力缺陷多动症的成年人患物质障碍的可能性是正常人的两倍多

就像它的姊妹词强迫症一样，ADHD 或注意力缺陷多动障碍也是人们有时会当作有趣的个性怪癖来对待的疾病之一。事实上，它可以是一种严重影响身体健康障碍：患者可能在学业和社交方面遇到困难，而那些设法在世界上生存的人往往需要一长串的应对机制来度过每一天。

本周发表在期刊上的一项新研究的结果酒精和酒精中毒这或许是可以理解的：根据研究，患有 ADHD 的年轻人一生中患上药物滥用障碍的可能性是未患此病的同龄人的两倍多。药物滥用障碍的最大风险因素是什么？焦虑和抑郁病史——ADHD 患者患上这些疾病的可能性几乎是未患此病的同龄人的三倍。

“这些结果强调了在为同时患有 ADHD 和 [物质使用障碍] 的患者提供护理时解决抑郁和焦虑问题的重要性，”说主要作者 Esme Fuller-Thomson。“患有未经治疗的抑郁症和焦虑症的人可能会自行用药来控制未经治疗的精神疾病的症状，这可能会导致更多的药物使用。”

研究人员分析了加拿大社区健康调查-心理健康（CCHS-MH）的数据，这是一项由加拿大统计局，这为他们提供了超过 6,800 人的非常健康的样本量。其中，207 人患有 ADHD，仅占 3%。但在这一小部分人中，超过三分之一的人有酗酒史，近四分之一的人报告有大麻使用障碍史，近五分之一的人有其他药物滥用史。

“ADHD 患者非法药物使用率极高的一个潜在解释是加速门户假说”，解释研究合著者 Senyo Agbeyaka 表示：“该理论认为，患有 ADHD 的人往往在较年轻时就开始使用药物，这会导致成年后使用药物的风险更大，问题也更严重。”

早期接触毒品的原因很简单：这是一种控制症状的尝试。2017 年的一次采访关于她患有的严重注意力缺陷多动障碍，艾莉安娜·莱茨特 (Eliana Letzter) 描述了她高中时期“开始吸食大麻，而且吸食量很大”的情况。她解释说，虽然大麻无法治愈她的症状，但“可以减轻和抑制症状”。

此后，她开始对安非他明上瘾——这也对她的病情产生了影响。

“很大程度上，我上瘾是因为写作能力，”她说。“我会吃药，以便能够长时间写作或阅读。但由于我当时所处的环境不健康，精神状态也不健康，情况变得非常糟糕。”

但注意力缺陷多动症患者药物滥用程度较高的另一个原因更令人心碎：超过三分之一的人报告自己在童年时期遭受过身体虐待，九分之一的人表示自己在童年时期遭受过性虐待。

“童年虐待可能会破坏儿童的情绪调节和[大脑]发育，”合著者丹尼尔·刘易斯在一篇陈述“这可能使他们以后容易对药物产生依赖。”

但即便如此，情况也不是全部。当研究人员控制了各种风险因素——年龄、种族、收入、教育，以及影响最大的两个因素——童年逆境和精神疾病——患有 ADHD 的人在病史中患上药物滥用障碍的可能性仍然比没有 ADHD 的人高出 69%。

“显然有必要制定预防和治疗计划来解决注意力缺陷多动障碍患者的药物滥用问题，同时促进心理健康并解决童年逆境。”富勒-汤姆森说。