首次深入的全球抗菌素耐药性 (AMR) 分析预测,如果不采取更多措施应对这一问题,到 2050 年,感染死亡人数将超过 3900 万人。全球研究团队研究了 1990 年至 2021 年期间来自 200 多个国家的数据,以为其建模提供参考。
这篇论文的两位合著者说:“重要的是要认识到抗菌药物耐药性不仅仅是一个未来的问题;它已经是一场全球危机。”托米斯拉夫·梅斯特罗维奇卫生指标与评估研究所 (IHME) 副教授、IHME 研究科学家 Lucien Swetschinski 告诉 IFLScience。“如果不加以控制,抗菌药物耐药性可能会逆转现代医学数十年的进步。”
对于我们所有人来说,这意味着回到一个简单的割伤或擦伤就可能导致危及生命的感染的时代,更不用说侵入性手术或化疗等免疫调节治疗带来的风险大大增加。科学家们一直在对所谓的“癌症”发出警告。? 几十年来,但这项新研究对这个问题进行了深入的探讨。
Mestrovic 和 Swetschinski 解释道:“这项分析利用了数以百万计的抗菌药物耐药性数据记录,估计了 204 个国家和地区 32 年内的抗菌药物耐药性状况(以及到 2050 年的预测情况)。处理如此大规模且质量参差不齐的数据是一项巨大的挑战——“就像走钢丝一样,”Mestrovic 和 Swetschinski 说道。该团队征求了 2,000 多名科学专家的意见,以帮助指导该项目,最终确定了一份超过 500 人的作者名单。
对医生来说最难治疗的感染正变得越来越普遍
托米斯拉夫·梅斯特罗维奇和卢西安·斯维茨钦斯基
数据显示,从 1990 年到 2021 年,每年有超过一百万人死于研究人员预测,到 2050 年,这一数字可能会增加到 191 万人。他们还估计,从现在到 2050 年,抗菌素耐药性细菌每年可能导致多达 822 万人死亡,增幅近 75%。
“对医生来说最难治疗的感染正变得越来越普遍,”Mestrovic 和 Swetschinski 解释道。在世界卫生组织最担心的 AMR 细菌类型中,除了一种之外(伤寒沙门氏菌) 在研究期间死亡率不断上升。
Mestrovic 和 Swetschinski 补充道:“另一个令人惊讶的方面是抗菌药物耐药性在败血症相关死亡中的作用越来越大。尽管总体而言,死于败血症的人数有所减少,但患上败血症的人越来越有可能面临对治疗有耐药性的感染,从而使他们的预后变得更糟。”
此外,这项研究还发现,革兰氏阴性细菌对卡巴培南类抗生素的耐药性明显增加,最明显的是和肺炎克雷伯杆菌.? 卡巴培南类抗生素通常是医生在万不得已的情况下才会使用的,因此这些药物的耐药性增加令人担忧。
还有一种广为人知的细菌尤为引人注目:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌, 或者这种不断进化的细菌不断产生新的菌株,这些菌株往往更具传染性和耐药性,因此无论在医院内外都很难对付。
与抗菌药物耐药性相关的死亡人数不会平等地影响所有人群。在 32 年的研究期间,五岁以下儿童的抗菌药物耐药性死亡率下降了 50%,预计这一趋势将持续下去。另一方面,70 岁或以上人群的死亡率一直在增加 —— 据估计,到 2050 年,这个年龄段的死亡率可能会增加一倍以上。
Mestrovic 和 Swetschinski 告诉 IFLScience:“随着全球人口不断老龄化,如果不采取更有效的干预策略,我们将看到这一人口群体的抗菌药物耐药性负担急剧上升。”
全球某些地区受到的影响也将比其他地区更大。1990 年至 2021 年间,五个地区每年死亡人数增加超过 10,000 人:撒哈拉以南非洲西部、拉丁美洲热带地区、高收入北美、东南亚和南亚。
就个人而言,我们可以通过仅在医疗专业人员开具处方时服用抗生素、保持良好的卫生习惯以及生病时待在家里来帮助降低个人感染风险
托米斯拉夫·梅斯特罗维奇和卢西安·斯维茨钦斯基
但这项研究的作者也传递了希望。“2050 年的预测估计每年有数百万人死于抗菌药物耐药性,这令人望而生畏,但并非不可避免,”Mestrovic 和 Swetschinski 说。“通过增加全球对研究的关注,、预防感染和更好的病人护理 [...] 我们可以减轻最坏的后果。
其中一个关键部分是寻找新的抗生素,最好是能够抑制细菌. 到目前为止,这一探索已经使科学家们发现了一些我们星球的在里面。
抗生素至关重要,但同样重要的是,我们不要忘记其他类型的病原体。最近一封信柳叶刀提请关注耐药性药物的增加,以及这些生物也会对人类健康构成威胁。
Mestrovic 和 Swetschinski 向 IFLScience 解释说,“新已经落后于新抗生素的开发。由于起始药物较少,而且针对真菌的难度较大,因此? 在不损害人体细胞的情况下,任何抗真菌耐药性的增加都是令人担忧的。
抗生素耐药性正在发生,而且预计还会恶化,这对科学家来说并不意外。理想情况下,这项研究的结果将激发更大的努力,在结构性和全民层面上对抗这种现象,但我们每个人都可以做一些事情来产生影响。
Mestrovic 和 Swetschinski 告诉 IFLScience:“就个人而言,我们可以通过仅在医护人员开具处方时服用抗生素、保持良好的卫生习惯以及生病时待在家里来帮助降低个人感染风险。”首先,通过接种疫苗、安全处理食物和旅行时格外小心等方式避免感染也很重要。
AMR 也会影响我们的动物朋友,因此宠物主人可以与兽医合作,确保严格遵守有关抗生素的所有说明。任何未使用的抗生素(无论是人类还是动物)都需要小心处理。
“当然,”Mestrovic 和 Swetschinski 补充道,“倡导负责任地使用抗生素绝对是我们个人可以帮助对抗抗菌药物耐药性的一种方式。”
该研究发表于柳叶刀。