航天飞机停靠在绕地球运行的国际空间站的描绘。马克·沃德/Shutterstock
在国际空间站 (ISS) 上距地球 320 公里（200 英里）的地方飞驰时出现医疗问题并不理想。此外，这名宇航员被诊断出患有相当严重的病症：深静脉血栓，即颈部颈内静脉中的血栓。虽然在地球上的治疗相当简单，但在国际空间站上一些远程远程医疗是合适的。
“当 NASA 联系我时，我的第一反应是问我是否可以前往国际空间站 (ISS) 亲自检查患者，”北卡罗来纳大学医学院血栓专家斯蒂芬·莫尔 (Stephan Moll) 在一份报告中说道。陈述。 “美国宇航局告诉我，他们无法足够快地将我送入太空，所以我在教堂山继续进行评估和治疗过程。”
这位宇航员是参与一项血管研究的 11 名宇航员之一，该研究旨在观察长期太空飞行期间身体在太空中的生理变化。患者的身份处于保密状态，因此该事件发生时间的信息并未包含在案例研究中。我们确实知道他们在执行为期六个月的任务两个月后就返回了地球。
一个超声波检查查出左颈内静脉血栓。在诊断之前，宇航员没有出现头痛或面部过多（红脸）症状。莫尔斯是地球上的深静脉血栓 (DVT) 专家，但由于他前往国际空间站的申请被拒绝，因此需要一种更有创意且更微妙的方法。
“通常情况下，治疗 DVT 患者的方案是开始使用血液稀释剂至少三个月，以防止血栓变大，并减少血栓转移到身体其他部位（例如，肺部，”莫尔说。 “服用血液稀释剂存在一定风险，如果发生伤害，可能会导致难以止住的内出血。无论哪种情况，都可能需要紧急医疗护理。由于知道太空中没有急诊室，我们必须权衡利弊。”我们的选择非常谨慎。”
为了使治疗变得更加脆弱，国际空间站上的医疗用品有限。莫尔斯和美国宇航局医生团队决定使用血液稀释剂依诺肝素 (Lovenox®)，同时一批新的药物被送往空间站。治疗开始时每天注射每公斤体重 1.5 毫克，33 天后减少到 1 毫克，以延长治疗时间，直到可以通过补给飞船输送口服阿哌沙班。通过在颈部自行执行的超声波来监测凝块。每隔 7 至 21 天，血凝块就会逐渐减少。
“当宇航员拨打我家的电话时，我的妻子接了电话，然后把电话递给我，并说道：‘斯蒂芬，是从太空打给你的电话。’这真是太神奇了，”说莫尔. “接到太空宇航员的电话真是令人难以置信。他们只是想和我交谈，就好像他们是我的其他病人一样。令人惊讶的是，通话连接比我给德国的家人打电话时更好，尽管国际空间站以每小时 17,000 英里的速度绕地球飞行。”
在返回地球之前，由于该过程对物理性质的要求，宇航员停止服用药物。他们安全着陆，虽然后续检查显示返回后 24 小时有一个小的残留血块，但没有发现血块 10天后。据报告称，此后他们不再需要接受治疗新英格兰医学杂志。
该案例凸显了太空医学的复杂性，特别是太空旅行是否加剧了这种情况，或者在地球上是否也会发生类似情况。
“这是太空中比较常见的东西吗？”莫尔摆出姿势。 “如何最大程度地降低 DVT 风险？国际空间站上是否应该保留更多药物？所有这些问题都需要回答，特别是考虑到宇航员将开始更长时间的月球和火星任务。”
