患者建议通过怀孕来治疗子宫内膜异位症,尽管没有证据表明这种方法有效
更不用说长期后果了?
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一项新的调查显示,这一有争议的建议仍然广为流传。
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新数据显示,尽管缺乏证据表明怀孕确实有效,但世界各地的子宫内膜异位症患者仍然被建议通过怀孕来“治疗”她们的病情,这种建议存在争议。这项调查由阿德莱德大学、悉尼大学和慈善机构 EndoActive 的团队开展,调查对象为 3,000 多名经医学诊断患有子宫内膜异位症的患者。
子宫内膜异位症并不罕见?世界卫生组织据估计,该病影响了大约 10% 的育龄女性。然而,尽管该病很普遍,而且不幸的是,我们在治疗,虚假信息的面纱和倾向于围绕该条件。
在子宫内膜异位症病例中,正常情况下形成子宫内膜的组织会在子宫内膜脱落期间,生长体内。症状因异常组织生长的位置和程度而异,但通常包括极度疼痛的经期、慢性盆腔疼痛、性交疼痛和肠道问题。子宫内膜异位症也会导致不孕。
根据这项新研究的作者的说法,即使这些问题会对生活质量产生负面影响,诊断也平均会延迟六年以上。
近来,病情已经开始显现,包括进入。但目前尚无治愈方法,最新研究表明,患者可能已经等待多年才得到诊断结果,但有时他们得到的医疗建议却没有任何证据支持。
研究团队调查了 3,347 名临床诊断为子宫内膜异位症的患者,询问了他们的治疗经历。其中超过一半(1,892 人)的人表示,他们曾被建议尝试怀孕,其中 36% 的人被告知,怀孕可以治愈他们的疾病。
在 90% 的病例中,这些建议是由妇科医生等医疗保健专业人员给出的。
“怀孕或生孩子不是治疗子宫内膜异位症的方法,而健康专家的这些建议可能会对接受这些建议的人产生负面影响,”合著者兼生育专家路易斯·赫尔教授在一篇陈述。
“虽然三分之一的受访者认为这些建议对于她们当时的情况来说是合适的,但接受调查的许多其他女性表示,她们觉得自己太年轻,不适合生孩子,在得到这种虽然出于好意但并不恰当的建议后,她们感到压力很大。”
作者在论文中记录了一些调查答复,分为七大主题,深入了解了这些建议对患者的影响。
一些受访者表示他们已经知道不是基于证据的子宫内膜异位症治疗方法,或者因为不合适而拒绝了该建议。“我当时 13 岁。这不合适,”一位患者说。“尽管我感觉很糟糕,但我心里知道我的身体状况不足以照顾婴儿。一个月里,我几乎有两个半星期不能走路,”另一位患者说。
其他人则把这些建议牢记在心,但有些人的心理健康却受到了负面影响。“我开始沉迷于婴儿、孕妇、怀孕,甚至想到我永远都无法生下自己的孩子,”一条回复写道,而另一条回复则透露,“这对我来说是一场噩梦,对我的情感影响很大。”
一些患者还描述了它对他们的影响:“这最终毁了我的关系,因为我感受到了巨大的压力,想要在很小的时候生孩子,而我的伴侣却无法理解我年纪尚小的激烈对话。”
研究人员现在呼吁更好地教育在医疗保健提供者中。
西尔维娅·弗里德曼 (Sylvia Freedman),这项研究的合著者兼联合创始人内分泌科表示,“EndoActive 支持医疗专业人员在适当的情况下提供生育建议,尤其是因为子宫内膜异位症可能会影响生育能力。但是,怀孕建议,尤其是与治愈或治疗这种疾病有关的建议是不合适的,因为婴儿不是治疗选择,而且这些建议没有证据支持。”
该研究发表在期刊上BMC 妇女健康。