
当一个人在接受没有药理作用的治疗后出现令人不快的副作用时,就会出现所谓的“反安慰剂效应”。图片来源:eugenehill/Shutterstock.com
据报道,大约三分之二的 COVID-19 疫苗副作用也出现在临床试验中接种安慰剂的人群中,这表明这些副作用是由预期引起的,而不是疫苗本身——研究人员希望这将鼓励人们接种疫苗未来。
研究人员重新审视了去年导致 COVID-19 疫苗获得批准的研究中报告的副作用。他们在报告中报告说,在接受安慰剂的人中,三分之二的人的反应虽然没有严重到阻止批准,但仍然令人不快。JAMA 网络开放。这意味着阻止人们接种疫苗的反应通常(尽管并非总是)是由对疫苗接种的期望、恐惧或担忧引起的,而不是疫苗本身。我们对注射没什么可害怕的,但害怕本身。
我们知道““——仅仅认为你已经接受了药物治疗——通常可以改善人们的健康,尽管其背后的原因尚不清楚,而且这种情况发生的程度是仍在争论中。因此,现在的医学试验几乎总是涉及一些参与者使用安慰剂作为对照。在疫苗试验中,这通常是生物惰性盐溶液。通过从我们所看到的接种实际疫苗的人身上减去它产生的任何好处,我们可以找出真正的保护水平。
安慰剂也会导致负面影响,称为““,人们因为他们的预期而生病,包括那些实际上并没有暴露。贝斯以色列女执事医疗中心的科学家决定测试 12 项 COVID-19 疫苗试验的反安慰剂效应的大小,结果发现反安慰剂效应比疫苗效应更多。
在参加七种疫苗试验的超过 45,000 人中,接种第一剂疫苗后,28.5% 的人表示出现头痛,26.3% 的人表示感到疲劳。这些不仅可能被认为是为可能挽救生命的保护付出的小代价,而且也是已知特别容易受到反安慰剂效应影响的情况。研究报告称,服用安慰剂的人中分别有 19.6% 和 16.7% 的人报告了相同的效果。
另一方面,寒战和发烧在很大程度上仅限于接种实际疫苗的人,但这种情况也相当罕见。
对于接种第二轮疫苗的人来说,不良事件更为常见,这反映出大多数参与者都参加了 mRNA 试验,但安慰剂组的不良事件发生率下降了 10%。也许最近的一次温和的经历提供了保护,甚至可以说是疫苗接种,以防止第二轮反安慰剂效应。
总而言之,作者得出的结论是,反安慰剂效应占所报告的第一次注射有害影响的 76%,占第二次注射有害影响的 52%。第一次注射安慰剂和疫苗的严重程度相似,但第二轮接种疫苗的人可能更严重。
“安慰剂治疗后的不良事件在随机对照试验中很常见,”主要作者朱莉娅·哈斯博士在一份报告中说道。陈述。 “在疫苗试验中收集有关这些反安慰剂反应的系统证据对于全球范围内的 COVID-19 疫苗接种非常重要,特别是因为据报道对副作用的担忧是疫苗犹豫不决的一个原因。” 2021 年 1 月,近一半全球调查的受访者担心新冠疫苗的副作用,类似的担忧也存在显示为阻碍流感疫苗的接种。
好消息是学习已经表明让人们了解反安慰剂效应可以减少他们接种疫苗的频率和恐惧。 “医学是建立在信任的基础上的,”资深作者特德·卡普特丘克教授说。 “我们的研究结果表明,让公众了解反安慰剂反应的可能性可能有助于减少对 COVID-19 疫苗接种的担忧,从而减少接种疫苗的犹豫。”
不幸的是,此类活动并没有完全按照自己的方式进行。不可避免地,反疫苗者,如果没有的话发明疫苗引起的死亡一些从未存在过的人夸大了实际报告的副作用。一个有趣但更难以测试的话题是,这些故事让那些被操纵而期待接种疫苗的人的接种体验变得多么糟糕。