看一名男子在接受脑部手术时吹奏萨克斯
清醒开颅手术成功切除了肿瘤,而没有影响这位音乐家的才华。
最近,一名男子在一场长达 9 小时的手术中演奏了萨克斯管。在手术中,医生打开了他的头骨,以便能够进入他的大脑并测试切除肿瘤的最安全边界。该手术被称为清醒开颅手术,历史上,它要求患者做任何事情,从或者到这样医生在治疗过程中就可以随时监测患者的大脑功能。
这据报道,对这位 35 岁音乐家的治疗是成功的,Christian Brogna 博士告诉哥伦比亚广播公司新闻尽管这是一项复杂的手术,但 Brogna 还是能够切除肿瘤且没有任何副作用。
“肿瘤位于大脑非常复杂的区域。此外,患者是左撇子。这让事情变得更加复杂,因为大脑的神经通路要复杂得多。”
意识到有人在你的大脑里是一件难以接受的事情,但这种不寻常的肿瘤切除方法可以评估哪些重要器官部位可以切除而不会失去功能。肿瘤和健康的脑组织在人眼中看起来极其相似,因此将两者分开会使外科医生面临切除对认知或运动功能至关重要的功能组织的高风险。
在手术切割阶段保持清醒意味着患者有机会在为时已晚之前表现出功能丧失的迹象。通常,清醒开颅手术需要对患者进行麻醉,同时外科医生切开颅骨以进入手术室(这个过程对清醒的患者来说非常痛苦)。然后,他们可以在患者清醒时对大脑进行手术,因为大脑没有痛觉感受器。
外科医生可以通过施加小电流刺激组织来测试切开大脑部分区域的效果。如果患者对大脑的这一区域受到刺激反应不佳,外科医生就知道不能切开大脑的这一部分。
这些测试由语言治疗师执行,他们将持续测试清醒的患者是否存在三种与言语相关的错误。错误一是语义错误,这意味着患者在识别物体时给出了错误的反应,但他们说的单词与正确答案相关。例如,当向患者展示勺子的图片时,他们可能会说“叉子”。错误二是音位错误,这意味着错误和正确答案听起来很相似,例如说“床”而正确答案是头。当这种情况发生时,患者通常完全没有意识到他们说错了话。
第三种错误是言语障碍,这意味着当患者试图回应时,他们完全失去了说话的能力。这种错误会被患者察觉,并且会非常痛苦。因此,在选择清醒开颅手术之前,必须对患者进行广泛的访谈,以评估他们的情绪是否能够应对这种奇怪且令人不快的手术带来的压力。
虽然这是一种侵入性且无疑会让人焦虑的手术,但这样的手术可以清除危险的肿瘤,而不会影响人们的生活质量。如果外科医生在工作时能听到萨克斯管的演奏?那也算是一种意外收获。
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