心房颤动是发生认知障碍的独立危险因素。经常饮用咖啡对健康人的认知能力有好处。经常食用是否可以减少弱势患者的认知能力下降尚存争议。在新的研究中，苏黎世大学医院和其他地方的科学家调查了老年人与房颤的关联。
心房颤动患者饮用咖啡可能与改善认知能力和减少炎症标志物有关。图片来源：Sci.News。
心房颤动 (AF) 是最常见的心律失常类型，影响 65 岁以上人口的 5%，此后呈指数级增长。
AF 导致血栓栓塞性中风的风险增加 5 倍。此外，它是发生轻度认知障碍和痴呆的独立危险因素，比值比分别为 2.3 至 5.8。
房颤不仅与血管性认知障碍的发生率较高以及中风的面积和数量增加有关，而且还与阿尔茨海默病的风险增加有关。
2023 年 ACC/AHA/ACCP/HRS 心房颤动诊断和管理指南指出，戒除咖啡因以预防心律紊乱对 AF 患者没有任何好处。
该指南还指出，对于那些报告咖啡因引发或加重房颤症状的患者，戒掉咖啡可以减轻症状，这些症状包括心跳加快、头晕、疲劳等。
“众所周知，经常喝咖啡有利于健康人的认知能力，”苏黎世大学医院的研究员 Massimo Barbagallo 博士说。
“众所周知，最常见的心律失常——房颤，会独立增加患痴呆症的风险。”
“因此，问题是咖啡是否可以抵消房颤患者认知障碍增加的风险。”
瑞士心房颤动队列研究 (Swiss-AF) 对瑞士 2,400 多名被诊断患有 AF 的患者进行了跟踪调查。
患者在 2014 年至 2017 年间入组，完成了多项认知测试，并报告了他们在过去 12 个月内喝了多少杯含咖啡因的咖啡——无论添加了甜味剂、奶油或香料。罩杯尺寸没有标准化。
在这项新研究中，Barbagallo 博士和他的同事分析了这些认知评估，并研究了喝咖啡是否可以避免认知能力下降，而认知能力下降是房颤的已知危险。
由于阿尔茨海默病和房颤与全身炎症有关，研究人员还分析了炎症标志物。
总体而言，较高的认知测试分数与较高的咖啡消费量相关。具体来说，与非消费者相比，咖啡消费者的加工速度、视觉运动协调性和注意力得分显着提高了 11%。
据计算，喝咖啡最多的人的认知年龄比喝最少的人年轻 6.7 岁。
每天饮酒 5 杯的参与者的炎症标记物比每天饮酒少于 1 杯的参与者低 20% 以上。
“喝更多咖啡和在几种不同的复杂认知测试中表现更好之间存在非常明确且一致的‘剂量反应’关联，”苏黎世大学的 Jürg Beer 教授说。
“炎症标志物随着咖啡摄入量的增加而减少，在考虑了年龄、性别、体重指数、吸烟状况、体力活动和中风病史等变量后，这种关联仍然存在。”
“之前的研究表明，经常喝咖啡对老年人认知能力下降的保护作用可能归因于咖啡因和其他活性成分，包括镁和维生素 B3（烟酸）；或者，这可能是由于咖啡在减少引起炎症的化学物质方面的作用。”
这发现发表于美国心脏协会杂志。
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马西莫·巴尔巴加洛等人。咖啡摄入量与中风高发患者更好的认知表现相关。美国心脏协会杂志，2024 年 12 月 14 日在线发布；号码：10.1161/JAHA.124.034365
